REPERCUSSÕES CARDÍACAS DA OCITOCINA: USO ENDOVENOSO DURANTE O PARTO CIRÚRGICO OU NORMAL
Palavras-chave:
ocitocina, supradesnivelamento, anestesiaResumo
Victor Machado Guimarães Santos1, vict.msg@gmail.com
João Rafael Pinheiro de Andrade2, rafanp2@hotmail.com
Nathalia Santos Pereira3,nathaliapereira@live.com
Thiago Augusto Pereira de Moraes4, thiagomoraes2001@bol.com.br;
Yago Marinsch Luna Cavalcante de Lima5, yago.marinsch@gmail.com
Rafael Martins da Cunha6, (Orientador), liben2472@yahoo.com.br
CENTRO UNIVERSITÁRIO TIRADENTES1 / MEDICINA / ALAGOAS, AL.
4.01.01.00-2- Clínica Médica 4.01.01.15-0 Ginecologia e Obstetrícia
RESUMO:
A ocitocina (OCT) é a medicação mais utilizada em obstetrícia para a estimulação do parto. Entre os benefícios conhecidos de sua utilização está a melhoria das contrações uterinas. O uso de OCT tem sido indicado para o tratamento da distorcia no parto, reduzindo as taxas de cesarianas e as hemorragias após o parto. Contudo, considerando as alterações hemodinâmicas que ocorrem durante o período gestacional, e com base em estudos clínicos randomizados, o uso endovenoso deste hormônio implica em repercussões cardíacas marcadas pela redução significativa da resistência vascular periférica e aumento do débito cardíaco, por conseguinte, supradesnivelamento do segmento ST e aumento das enzimas cardíacas (Creatinofosfoquinase, Mioglobina, Troponinas).Objetivo: Este estudo tem o objetivo de revisar as características fisiológicas e farmacológicas da OCT, discutindo o seu uso associado à produção endógena, bem como a via de administração de escolha pelos anestesiologistas, a fim de compreender as repercussões cardíacas que podem levar a óbito, principalmente em gestantes cardiopatas, exigindo acurácia do profissional médico em administrar doses compatíveis com os marcadores enzimáticos da paciente, diminuindo as consequências deletérias. Método: A metodologia do presente estudo utiliza-se de pesquisas bibliográficas dos tipos descritivos e experimentais, manipulando-se diretamente as variáveis relacionadas com o objeto de estudo. Como ferramenta auxiliar, buscou-se a utilização de bases de pesquisa como PubMed, SciELO, MEDLINE onde foram levantados 67 artigos que fomentam o estudo supracitado. Resultado: A interpretação dos resultados encontrados é que as repercussões cardíacas advindas da utilização da ocitocina ocorrem especialmente quando estas são utilizadas em doses altas e, principalmente, quando a administração é feita em bolus, com relação a via de administração, a via endovenosa ainda é preferível em detrimento da via intramiometrial, que apresenta uma maior instabilidade hemodinâmica. Conclusão: Mesmo com estudos que evidenciaram a atuação da OCT como um β-estimulante aumentando o inotropismo e o cronotropismo e promovendo vasodilatação periférica, a OCT permanece como fármaco de primeira escolha para a prevenção e tratamento da atonia uterina após cesariana, especialmente por seu amplo espectro terapêutico. Contudo, é de suma importância uma proposta de intervenção para o seu uso sem monitoramento, principalmente em partos domiciliares, estabelecendo parâmetros que definam qual o regime adequado de sua infusão em partos cirúrgicos ou normais.
Palavras-chave: anestesiologistas1, enzimas2, supradesnivelamento3.
Downloads
Referências
Referências/references:
- Heart. 2017 Jun;103(12):945-951. The management of the third stage of labour in women with heart disease. Cauldwell M(1), Steer PJ(1), Swan L(2), Uebing A(2), Gatzoulis MA(2), Johnson MR(1).
- Can J Anaesth. 2015 Mar;62(3):278-88. Anesthetic management and outcomes of parturients with dilated cardiomyopathy in an academic centre. Ituk US(1), Habib AS, Polin CM, Allen TK.
- . Int J Obstet Anesth. 2014 Feb;23(1):80-5. Management of labour and delivery in a woman with refractory supraventricular tachycardia. Dennis AT(1), Gerstman MD(2).
- J Obstet Gynaecol Can. 2012 Nov;34(11):1073-1076 Long QT syndrome in pregnancy: are vaginal delivery and use of oxytocin permitted? A case report. Martillotti G(1), Talajic M(2), Rey E(3), Leduc L(1).
- Cardiovasc Toxicol. 2011 Mar;11(1):74-7. Fatal pulmonary oedema following oxytocin administration in a pregnant woman with acute myocardial infarction. Dogdu O(1), Yarlioglues M, Inanc T, Ardic I, Zencir C, Kaya MG.
- Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Jan;54(1):46-54. Regional anaesthesia for a Caesarean section in women with cardiac disease: a prospective study. Langesaeter E(1), Dragsund M, Rosseland LA.
- Midwives. 2009 Oct-Nov;12(5):36-7. Cardiac disorders: care during pregnancy, labour and the puerperium. Boyle M, Bothamley J.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Semana de Pesquisa do Centro Universitário Tiradentes - SEMPESq - Alagoas
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Oferece acesso livre e imediato ao seu conteúdo, seguindo o princípio de que disponibilizar gratuitamente o conhecimento científico contribui para a democratização do saber. Assume-se que, ao submeter os originais os autores cedem os direitos de publicação para a Sempesq. O autor(a) reconhece esta como detentor(a) do direito autoral e ele autoriza seu livre uso pelos leitores, podendo ser, além de lido, baixado, copiado, distribuído e impresso, desde quando citada a fonte.