Tratamento integrado de fratura coronária resultante de traumatismo dentário em região antero-superior: relato de caso

Resumo

RESUMO: Fraturas coronárias decorrentes de trauma dento alveolar compreendem a forma mais frequente
de lesões traumáticas nas estruturas dentárias. Trata-se de uma situação emergencial, onde os incisivos
centrais superiores são os mais comumente injuriados, em ambas as dentições. Nesses casos, além do
comprometimento estético, os traumatismos podem ocasionar alterações funcionais e fonéticas ao paciente,
sendo necessária a realização de um tratamento restaurador, que pode envolver restaurações diretas ou
indiretas em resina composta ou a colagem do fragmento dentário. O nível da fratura é um fator primordial
na determinação do diagnóstico multidisciplinar. A avaliação da extensão dos danos nos tecidos
periodontais e pulpares, da qualidade e quantidade do remanescente e da disponibilidade e conservação do
fragmento irão definir um correto plano de tratamento. Dentre as opções de conduta, a reposição do
fragmento mostra-se a mais conservadora para reabilitação estética e funcional dos elementos fraturados.
Por isso, sempre que possível, deve ser considerada como a primeira opção de tratamento, visto que
apresenta-se como uma técnica simples que permite a recuperação das características originais do dente,
como cor, forma, textura e pontos de contato. Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo apresentar e
discutir a resolução multidisciplinar de um caso clínico de fratura coronária com envolvimento de esmalte,
dentina e polpa. Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, vítima de queda da própria
altura, compareceu ao centro de traumatismo dentário da UNIT-AL com queixas álgicas em região anterior
da maxila. Ao exame clínico e radiográfico, foi observada fratura no terço cervical da coroa apresentando
exposição/envolvimento pulpar, sendo necessária submissão ao tratamento endodôntico. O paciente foi
reabilitado também pela área de Dentística Restauradora, em que o reposicionamento e colagem do
fragmento dentário se mostrou uma técnica eficiente para a resolução do caso. Finalizado o tratamento,
foram realizadas além da prescrição medicamentosa de anti-inflamatório e analgésico, as orientações
necessárias a respeito dos cuidados para evitar novos traumas e a importância da proservação. As
avaliações clínicas e radiográficas foram novamente efetuadas após uma semana, quinze dias e um mês.
Conclusão: A conduta empregada possibilitou a preservação das características naturais do elemento. O
paciente permanece sob acompanhamento clínico e radiográfico para detecção precoce de possíveis
alterações decorrentes do traumatismo dento-alveolar. Por meio da abordagem descrita, a técnica realizada
mostrou-se eficiente nos requisitos estéticos, funcionais e fonéticos, permitindo a resolução do caso de
forma mais conservadora.