RELAÇÃO ENTRE TROMBOSE DO TRATO GASTROINTESTINAL E PACIENTES INFECTADOS PELO VÍRUS SARS-COV-2 NO CONTEXTO DA CIRURGIA ABDOMINAL DE EMERGÊNCIA

Autores

Palavras-chave:

Cirurgia de emergência, COVID-19, isquemia, trato gastrointestinal, trombose

Resumo

Introdução: À medida que a pandemia do COVID-19 se alastra, novas manifestações clínicas são relatadas. Além do quadro respiratório, foram descritas hipercoagulabilidade e sintomas gastrointestinais. Estes achados poderiam agravar levando à isquemia e trombose do trato gastrointestinal (TGI), necessitando de intervenção cirúrgica muitas vezes. Diante disso, cabe a análise dessas situações que colocam o paciente infectado pelo SARS-CoV-2 em risco, principalmente em procedimentos cirúrgicos de emergência. Objetivos: Abordar a relação entre a trombose gastrointestinal e os pacientes acometidos pela COVID-19, como também, salientar sobre as possíveis medidas para diminuir um prognóstico desfavorável. Metodologia: Consiste em uma revisão sistemática de bibliografia qualitativa, através de busca na PubMed e na Biblioteca Virtual de Saúde, utilizando os descritores "Acute Abdomen" AND "COVID-19" e abdome agudo AND covid19, respectivamente. Resultados e discussão: O acesso do vírus ao TGI, se dá através da enzima conversora de angiotensina 2, se proliferando e alterando a motilidade colônica, podendo desencadear uma perfuração. Denota-se também, que o vírus causa uma reação inflamatória recrutando monócitos e macrófagos, induzindo a liberação de citocinas. Estas, estimulam a produção de trombina através da liberação do fator III, tornando os mecanismos anticoagulantes naturais disfuncionais. Combinado a isto, há um prejuízo na depuração de fibrina pelo aumento do inibidor do ativador do plasminogênio 1. Ou seja, a trombose é influenciada pela tempestade de citocinas, leva a um estado de hipercoagulabilidade. Logo, apesar das complicações abdominais serem sanadas por intervenções cirúrgicas de emergência, estas apresentam um risco de mortalidade maior, cerca de 25,6%, em pacientes diagnosticados com SARS-CoV-2. Diante disso, observa-se que o uso de heparina fracionada para pacientes positivados demonstrou um benefício profilático. Conclusão: Portanto, pacientes com diagnóstico de COVID-19 são mais suscetíveis ao desenvolvimento de trombose e até isquemia do TGI devido ao processo de coagulopatia que é desencadeado, beneficiando-se do uso profilático de heparina. É necessário mencionar também, a importância do diagnóstico precoce de COVID-19 em pacientes que apresentam sintomas gastrointestinais, na tentativa de melhora do prognóstico cirúrgico.

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Referências

AL ARGAN, R. J., et al. 2021. Gastrointestinal perforation secondary to COVID-19: Case reports and literature review. Medicine. Acesso em: 23 de maio de 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000025771

NAHAS, Sergio Carlos, et al. 2020. Intestinal perforation caused by covid-19. ABCD arq. bras. cir. dig ; 33(2): e1515, 2020. Graf Acesso em: 23 de maio de 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0102-672020190001e1515

RODRIGUEZ-NAKAMURA, R. M., Gonzalez-Calatayud, M., & Martinez Martinez, A. R. 2020. Acute mesenteric thrombosis in two patients with COVID-19. Two cases report and literature review. International journal of surgery case reports, 76, 409–414. Acesso em: 23 de maio de 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2020.10.040

SEELIGER, B., et al. (2020). Acute abdomen in patients with SARS-CoV-2 infection or co-infection. Langenbeck's archives of surgery, 405(6), 861–866. Acesso em: 23 de maio de 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00423-020-01948-2 SIERRA-ARANGO, F., Vergara-Cabra, C., Vásquez-Roldan, M., & Pérez-Riveros, E. D. 2021. Acute surgical-like abdomen as a gastrointestinal manifestation of COVID-19 infection: a case report in Colombia. BMC gastroenterology, 21(1), 187. Acesso em: 23 de maio de 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12876-021-01762-0

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Publicado

2021-11-12

Como Citar

da silva santos alves, isabelle da silva santos, cravo, amanda de araujo, aquino, ana paula souza de, miranda, barbara A. A. de, & nóbrega, F. S. G. da. (2021). RELAÇÃO ENTRE TROMBOSE DO TRATO GASTROINTESTINAL E PACIENTES INFECTADOS PELO VÍRUS SARS-COV-2 NO CONTEXTO DA CIRURGIA ABDOMINAL DE EMERGÊNCIA. SEMPESq - Semana De Pesquisa Da Unit - Alagoas, (9). Recuperado de https://eventos.set.edu.br/al_sempesq/article/view/15120

Edição

Seção

Seminários de Temas Livres - Ciências da Saúde e Biológicas