TELEMEDICINA COMO TRATAMENTO PARA DEPRESSÃO PÓS-PARTO EM MEIO À PANDEMIA DA COVID-19

Resumo

INTRODUÇÃO: Depressão Pós-Parto (DPP) é uma condição subdiagnosticada relacionada a problemas biopsicossociais e exposição a eventos estressores. Cerca de 10-15% das mulheres e um terço das pacientes com histórico depressivo prévio desenvolvem DPP, promovendo impactos negativos na qualidade de vida, no desenvolvimento infantil e na relação com o parceiro. A pandemia da COVID-19 apresenta-se como fator de risco, apontando como motivos: dificuldades de acesso ao cuidado perinatal, risco de infecção da mãe-bebê, fontes de informações pouco precisas e carência de redes de suporte. Assim, a telemedicina mostra-se como uma alternativa de tratamento, possibilitando acesso à psicoterapia e ao aconselhamento familiar remotos. OBJETIVO: Apontar o impacto da pandemia da COVID-19 na depressão pós-parto e demonstrar a eficácia da telemedicina como terapêutica para a depressão pós-parto. METODOLOGIA: Revisão integrativa na base de dados Pubmed, utilizando-se duas estratégias de busca: “covid-19 AND postpartum depression” e “mobile health AND postpartum depression". Como critério de inclusão, usaram-se filtro de versão 5 anos e língua inglesa, enquanto o critério de exclusão foi estudos que não abordavam depressão pós-parto. As buscas retornaram respectivamente 9 e 34 artigos, após análise dos títulos e resumos, selecionaram-se 13 trabalhos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Durante a pandemia, observa-se maior prevalência de sintomas de ansiedade (57-60%) e depressão (12-37%), assim como elevação do número de pacientes com escore de risco elevado na Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EDPS) (26-35,4%), em gestantes e mulheres no pós-parto, sugerindo maior suscetibilidade à DPP. Ensaios clínicos randomizados de terapia cognitivo-comportamental por via remota demonstraram remissão da DPP 5,2 vezes maior em comparação ao tratamento padrão no 12° mês após o parto. Observou-se também, 79% de remissão do grupo intervenção contra 18% do controle, em 12 semanas de terapia. Tendo em vista o acesso limitado a intervenções psicossociais e farmacológicas e a inassistência às regiões com baixo nível socioeconômico, o aconselhamento de longa distância foi analisado em estudo clínico, constatando a diminuição da DPP. No pré-teste, o escore médio da EPDS foi de 14,44 e no pós-teste, de 11,94. Ademais, foi constatado que intervenções para motivação de exercício e bem-estar por telefone na prevenção da DPP apresentam melhora na qualidade do sono, apoio social pós-parto e redução da fadiga. Como vantagens relatadas de telemedicina destacam-se: menor custo, facilidade de acesso, flexibilidade de horários, abordagem multimídia e feedbacks. Ademais, as pacientes demonstraram alta aderência, satisfação e possibilidade de recomendação. CONCLUSÃO: A telemedicina é uma oportunidade de transformação à clínica atual, que evidencia as intervenções de “saúde móvel” como ferramenta complementar aos cuidados na prevenção e tratamento da DPP. Além disso, possibilita alfabetização em saúde das mães sobre transtornos psicológicos no pós-parto. As terapias remotas colocam-se como possíveis abordagens frente aos riscos de exposição a COVID‐19 de modo a atenuar a incidência de DPP e suas complicações.