ALTERAÇÕES HISTOPATOLÓGICAS DO CRISTALINO NA CATARATA

Resumo

Introdução: O cristalino é uma estrutura transparente, biconvexa, elástica ou avascular, sustentado por fibras da zônula, que fazem a acomodação visual. É formado por três componentes: cápsula do cristalino, epitélio do cristalino e substância do cristalino. Tem como função, focalizar a luz dos objetos na retina (PAWLINA, 2016). Sua transparência é atribuída ao arranjo regular das fibras e o equilíbrio de seus constituintes químicos. Quando ocorre a perda da transparência, tornando o cristalino ou sua cápsula opaca, o que caracteriza catarata (OVALLE, 2014). A catarata é a principal causa de cegueira no mundo, responsável por aproximadamente 20 milhões de casos e a segunda causa mais prevalente de deficiência visual (MODENESE, 2018). O surgimento da catarata estar relacionado com processos mórbidos, condições metabólicas ou hereditárias, traumatismo ou exposição a um agente nocivo e envelhecimento. Existem diferentes classificações de catarata baseadas em critérios morfológicos e/ou etiológicos, mas em estudos epidemiológicos o mais comum é o sistema simplificado de três tipos, com base na localização das opacidades das lentes: a catarata nuclear é a forma mais frequente, seguida pela catarata cortical e pela catarata subcapsular posterior (MODENESE, 2018). Diante do exposto observa a necessidade de distinguir as alterações do cristalino na presença da catarata, pois as diferenças histopatológicas podem fornecer informações sobre o diagnóstico, progressão e importância do tratamento. Objetivo: Analisar as alterações histopatológicas do cristalino e seus tipos na catarata. Metodologia: Realizou-se revisão bibliográfica de dados eletrônicos no PubMed e Lilacs, utilizando a estratégia de busca: eye, lens and cataract. Foram incluídos na seleção artigos na língua portuguesa, inglesa e espanhola, com seres humanos, publicados nos últimos dez anos, que reportassem as alterações histopatológicas do cristalino na catarata. Resultados: Na estrutura microscópica do cristalino, são observados cápsula, epitélio, fibras cristalinas e fibras zonulares. Na catarata há um turvamento progressivo no cristalino interferindo na chegada de luz à retina, onde se forma a imagem. É provocada pela alteração na solubilidade das proteínas filensina e cristalina α, ß e γ (ARCE, 2013). Inicialmente aparecem fendas entre as fibras da lente e, em seguida, material degenerativo que se acumula nos espaços. Na catarata nuclear ocorre coloração amarelada do cristalino, na cortical existe opacidade dos radicais periféricos que expandem e envolvem o cristalino e na subcapsular posterior ocorre opacidade em forma de placa (OVALLE, 2014). Conclusão: A catarata é uma doença multifatorial e sua prevalência aumenta com a idade. Identificar as alterações histológicas do cristalino nos diversos tipos de catarata permite ao oftalmologista acompanhar por um período de tempo a progressão, bem como definir o tratamento e o prognóstico.