SEMPESq - Semana de Pesquisa da Unit - Alagoas
A SEMPESq - Semana de Pesquisa da Unit tem por objetivo estimular a produção científica no Centro Universitário Tiradentes – Unit/AL. Proporcionando a divulgação das Pesquisas que vêm sendo desenvolvidas no ambiente acadêmico. A SEMPESq - Semana de Pesquisa da Unit será realizada no período de 08 a 12 de novembro de 2021, no Centro Universitário Tiradentes - Unit/AL, Campus Amélia Maria Uchôa, sediado na Av. Gustavo Paiva, nº 5017, Bairro Cruz das Almas, Maceió/AL. A SEMPESq terá como eixo central a temática: “A transversalidade da ciência, tecnologia e inovações para o planeta”. IMPORTANTE: Antes de submeter o resumo lembre de observar as regras para submissão. Para submeter o seu resumo deve: 1 - realizar o CADASTRO neste site; 2 - realizar a submissão do resumo. O prazo para inscrição dos resumos para a SEMPESq - Semana de Pesquisa da Unit - Alagoas encerra-se em: 03 de outubro de 2021 • Modelo Resumo ISSN: 2676-0339
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FATORES ASSOCIADOS AO ÍNDICE DE CONICIDADE EM MULHERES
Introdução: A obesidade pode ser definida como o excesso de gordura corporal, sendo considerada um grave problema de saúde pública à nível mundial. Este agravo tem causa multifatorial, dado que, é influenciado por fenômenos sociais, ambientais e clínicos, podendo ser mensurada e classificada através do Índice de Massa Corporal (IMC). Para o diagnóstico de obesidade abdominal, condição que sinaliza maior acúmulo de gordura visceral, é possível utilizar alguns outros indicadores antropométricos, como a circunferência da cintura (CC) e o índice de conicidade (IC). Objetivo: Analisar os fatores associados à elevação do índice de conicidade em mulheres assistidas na Clínica Escola de Nutrição da UNIT-AL. Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e quantitativo realizado em uma Clínica Escola de Nutrição, da cidade de Maceió, Alagoas. A pesquisa se encontra aprovada pelo comitê de ética por meio do parecer de nº 3.479.991. A coleta de dados ocorreu em 2019 por meio da análise de informações contidas nos prontuários de pacientes assistidos na unidade. Os dados socioeconômicos e antropométricos foram registrados em uma planilha do Excel. Posteriormente, foi realizada a análise por meio de estatística descritiva e test t para comparar a diferença entre as médias. Foi considerado o valor de p<0,05 para a relação de significância estatística. Resultados: Foram avaliados os prontuários de 76 pacientes, havendo uma prevalência de jovens adultas (82%). Observou-se que o maior consumo de bebidas adocicadas (média de 1,28 e p=0,028), situação profissional de desemprego (média de 1,28 e p=0,049) e valores mais elevados de CC (média de 1,23 e p=0,021) se correlacionaram com maiores valores de IC, indicando condição de risco aumentada para danos cardiovasculares. Ressalta-se que todos os prontuários analisados no presente estudo obtiveram uma média de IC igual a 1,26, valor considerado como elevado e associado à maior acúmulo de gordura visceral. Conclusão: As mulheres assistidas na clínica escola de Nutrição apresentam valores de IC característico de maior adiposidade abdominal, sendo o consumo de bebidas açucaradas, o desemprego e a elevação da CC fatores que contribuem para esses resultados. Esses dados sinalizam a importância do fomento a mudanças no estilo de vida, por meio da instituição de políticas públicas de promoção à saúde.
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A SUBLIMAÇÃO DOS DESEJOS DIANTE A QUARENTENA: CONSEQUÊNCIAS DE UMA PANDEMIA MUNDIAL NA SAÚDE MENTAL.
A SUBLIMAÇÃO DOS DESEJOS DIANTE A QUARENTENA: CONSEQUÊNCIAS DE UMA PANDEMIA MUNDIAL NA SAÚDE MENTAL. Giullia Cerqueira Rodrigues¹, email: giuliia.cerqueira@souunit.com.br,Maria Letícia Lopes de Albuquerque¹, email: maria.llopes@souunit.com.br, Karolline Hélcias Pacheco Acácio² (Orientador), e-mail:karolline.pacheco@souunit.com.br Acadêmico do curso de psicologia pelo Centro Universitário Tiradentes, Alagoas, AL.¹ Docente do curso de psicologia pelo Centro Universitário Tiradentes, Alagoas, AL.³ Centro Universitário Tiradentes/Psicologia/Maceió, AL. 7.00.00.00-0 - Ciências Humanas/ 7.07.00.00-1 - Psicologia RESUMO: Introdução: Em 2020 o mundo esteve em isolamento social, devido à uma nova pandemia mundial em consequência ao vírus Covid-19, visto que tal isolamento foi a principal arma contra a proliferação do Coronavírus, enquanto a vacina não estava pronta. Entretanto, a obrigação do isolamento, as sensações e percepções quanto ao mesmo não foram nada cômodas para grande parte das pessoas. As consequências psicológicas em função deste vírus são várias. Muitas pessoas que antes não eram ansiosas, agora estão sofrendo com ansiedade, além disso, reações muito agressivas ou irritadas, ou um sentimento de confusão e desorientação estão sendo comuns, devido a repressão. “Não pode sair de casa”, “não pode visitar seu amigo”, são consequências da repressão de um desejo. Objetivo: Gerar uma compreensão maior do funcionamento psíquico atrelado a pandemia e consequentemente uma melhoria da qualidade de vida, vivenciando esse momento de forma mais saudável, amenizando possíveis sofrimentos emocionais. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica, em sites como Google Acadêmico e Pepsic, utilizando descritores referentes à ansiedade, pandemia, psicanálise, saúde mental, desejos. Resultados: Notando que o sujeito é um ser faltante, e isto o leva a buscar constantemente por satisfações e realizações para essas faltas, consequentemente seus desejos provém de uma falta. Na psicanálise a falta é considerada um elemento essencial, pois ela leva diretamente ao desejo e a busca por realizações. É observado que o capitalismo juntamente com o aumento tecnológico é gerado uma nova ideia de consumismo, ela “educa” as massas para a ter uma energia inesgotável não só por bens, mas por novas experiências, satisfação pessoal e uma positividade exacerbada. Trazendo para a atualidade em tempos pandêmicos, onde houve uma grande quebra de expectativas e desejos, tornando-os em grande parte impossíveis de realização, devido a quarentena, foi preciso sublimá-los para assim serem substituídos, incluindo também o medo do contágio e a preocupação com entes queridos. Em consequência desses fatores, turbilhão de pensamentos, notícias e cobranças afetam a condição de vida, gerando uma maior predisposição a transtornos mentais, a sofrimentos psíquicos e a alteração da alimentação e sono. Conclusão: Com isso, grande maioria das pessoas se viram angustiadas e sobrecarregadas emocionalmente. Considerando a flexibilização da quarentena e o começo das vacinações, a vida cotidiana está começando aos poucos a voltar ao normal, entretanto não podemos desconsiderar os danos psicológicos causados. Sendo assim, se mostra necessário organizações e intervenções para gerar uma minimização dos efeitos colaterais. Palavras-chave: Isolamento,psicanálise,psicologia ABSTRACT : Introduction: In 2020, the world was in social isolation, due to a new global pandemic as a result of the Covid-19 virus, since such isolation was the main weapon against the proliferation of Coronavirus, while the vaccine was not ready. However, the obligation of isolation, the sensations and perceptions about it were not comfortable for most people. The psychological consequences of this virus are many. Many people who were not anxious before are now suffering from anxiety, in addition, very aggressive or irritated reactions, or a feeling of confusion and disorientation are common due to repression. “You can't leave the house”, “you can't visit your friend”, are consequences of the repression of a desire. Objective: To generate a greater understanding of the psychic functioning linked to the pandemic and, consequently, an improvement in the quality of life, experiencing this moment in a healthier way, alleviating possible emotional suffering. Methodology: A literature search was carried out on sites such as Google Academic and Pepsic, using descriptors referring to anxiety, pandemic, psychoanalysis, mental health, desires. Results: Noting that the subject is a missing being, and this leads him to constantly search for satisfactions and achievements for these lacks, consequently his desires come from a lack. In psychoanalysis, lack is considered an essential element, as it leads directly to the desire and search for achievements. It is observed that capitalism together with the technological increase is generated a new idea of consumerism, it “educates” the masses to have an inexhaustible energy not only for goods, but for new experiences, personal satisfaction and an exacerbated positivity. Bringing them to the present in pandemic times, where there was a great break in expectations and desires, making them largely impossible to achieve, due to quarantine, it was necessary to sublimate them to be replaced, including also the fear of contagion and concern for loved ones. As a result of these factors, whirlwinds of thoughts, news and demands affect the condition of life, generating a greater predisposition to mental disorders, psychological distress and changes in diet and sleep. Conclusion: With this, the vast majority of people found themselves distressed and emotionally overwhelmed. Considering the relaxation of the quarantine and the beginning of vaccinations, everyday life is slowly starting to return to normal, however we cannot ignore the psychological damage caused. Therefore, organizations and interventions are needed to minimize side effects. Keywords:Isolation, psychoanalysis, psychology Referências/ references: MAIA, Berta Rodrigues e DIAS, Paulo César. Ansiedade, depressão e estresse em estudantes universitários: o impacto da COVID-19. Estudos de Psicologia (Campinas) [online]. 2020, v. 37 [Acessado 28 Setembro 2021], e200067. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/1982-0275202037e200067>. Epub 18 Maio 2020. ISSN 1982-0275. https://doi.org/10.1590/1982-0275202037e200067. Preuss, F. C., Perotti, E. D., & Luis Schuk, A. (2020). E COMO FICAM NOSSOS DESEJOS? UM OLHAR PSICANALÍTICO SOBRE A PANDEMIA DO COVID-19. Anuário Pesquisa E Extensão Unoesc São Miguel Do Oeste, 5, e24162. Acesso em 28 setembro de 2021. Disponível em: https://portalperiodicos.unoesc.edu.br/apeusmo/article/view/24162
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Sofrimento e adoecimento psíquico: sobrecarga de trabalho pela perspectiva da psicanálise durante a pandemia do COVID-19
Introdução: O presente resumo reverbera o desejo da abertura de um espaço de discussão sobre a temática do sofrimento, neurose e adoecimento psíquico, dentro da perspectiva psicanalítica sendo perpassado pela Liga Acadêmica de Psicanálise – LAPSI, do Centro Universitário Tiradentes (UNIT/AL) ao campo de estudo da inclusão da psicanálise desassociada ao modelo clássico clínico. Desta forma, pensando na perspectiva social, a sobrecarga no trabalho é caracterizada pela excessiva demanda trabalhista do sujeito para um rendimento funcional, desassociando os aspectos pessoais e sua subjetividade dentro dos espaços de necessidade sociais e de saúde que transpassa o trabalho, sendo de suma importância compreendê-la na perspectiva psicanalítica. Objetivo: Realizar a análise do processo de sofrimento, neurose e adoecimento do sujeito por meio da sobrecarga trabalhista estabelecida pelo COVID-19 com carácter científico da psicanálise. Metodologia: Para este resumo foi realizada uma revisão bibliográfica de obras literárias clássicas da psicanálise de Freud, Lacan e comentadores e artigos científicos entre os anos de 1930 a 2015, que comportem descritores como psicanálise, adoecimento, social e civilização. Resultados: Dado o contexto do nosso estudo, é de suma relevância trazermos o ponto no qual Freud (1930) em mal estar da civilização estabelece a incumbência aos psicanalistas o desejo pela subjetividade contemporânea e seu psiquismo, ocupando-se assim com as relações de mal-estar entre o homem e o contexto social em que está inserido. Pensando nos dias atuais, percebe-se a importância das possibilidades de estabelecimento de diálogo pluridisciplinar, na qual seja possível intervir discursivamente na demanda social seguindo conceitos éticos da psicanálise. Segundo FREITAS (2017) a produção de doentes forma a construção de papéis na sociedade como forma de mecanismo fundamental para reprodução econômica e política do sistema, assim, com a compreensão que tal mecanismo gera lucros e garante um status de poder para agentes político-econômicos, em uma conceituação da clínica do social, CALLIGARIS (1991) traz a compreensão de ideias em que o sujeito precede de sintomas sociais neuróticos, caracterizados por uma angústia e na idealização da culpa, na tentativa de adequar-se a algo que se possa ter uma produção efetiva, a qual por meio deste resumo, busca-se a compreensão das mesma associadas a pandemia do COVID-19. Sendo compreensível as ideias de FREUD (1991) no material psicologia das massas quando se trata ao ponto de que o indivíduo adquire um sentido de onipotência ao perdesse na massa, por meio de um contágio mental que interfere de forma a definir a manifestação das suas características especiais e sua orientação na massa. Conclusão: A compreensão da identificação no cotidiano é necessária para a pluralidade do conceito de saúde que acompanha os sujeitos, conhecer e obter acesso absoluto a áreas consideradas como tabus (FREITAS, 2011), de forma qual, a psicanálise busca através da ferramenta da linguagem abordar o sofrimento do inconsciente do sujeito, onde o analista trabalha (QUINET, 2009), promovendo assim ações para essa pluridiversidade do conceito de saúde. Palavras-chaves: psicologia, saúde, social. ABSTRACT Introduction: This abstract reflects the desire to open a space for discussion on the theme of suffering, neurosis and psychological illness, within the psychoanalytic perspective, being permeated by the Academic Psychoanalysis League – LAPSI, from the Tiradentes University Center (UNIT/AL) to field of study of the inclusion of psychoanalysis disconnected from the classic clinical model. Thus, thinking from the social perspective, work overload is characterized by the subject's excessive labor demand for a functional income, disassociating the personal aspects and their subjectivity within the spaces of social and health needs that permeate work, being of paramount importance understand it from a psychoanalytic perspective. Objective: To analyze the process of suffering, neurosis and illness of the subject through the work overload established by COVID-19 with a scientific character of psychoanalysis. Methodology: For this summary, a bibliographic review of classic literary works of psychoanalysis by Freud, Lacan and commentators and scientific articles between the years 1930 to 2015 was carried out, which include descriptors such as psychoanalysis, illness, social and civilization.Results: Given the context of our study, it is extremely important to bring up the point at which Freud (1930) in civilization's malaise establishes the incumbency of psychoanalysts with the desire for contemporary subjectivity and its psyche, thus dealing with the relations of malaise between man and the social context in which he is inserted. Thinking about the present day, one can see the importance of the possibilities of establishing a multidisciplinary dialogue, in which it is possible to intervene discursively in the social demand, following ethical concepts of psychoanalysis. According to FREITAS (2017), the production of patients forms the construction of roles in society as a fundamental mechanism for the economic and political reproduction of the system, thus, with the understanding that such a mechanism generates profits and guarantees a status of power for political-economic agents , in a conceptualization of the social clinic, CALLIGARIS (1991) brings the understanding of ideas in which the subject precedes neurotic social symptoms, characterized by anguish and the idealization of guilt, in an attempt to adapt to something that one may have. an effective production, which through this summary, seeks to understand the same associated with the COVID-19 pandemic. Being understandable the ideas of FREUD (1991) in the material psychology of the masses when it comes to the point that the individual acquires a sense of omnipotence by losing in the mass, through a mental contagion that interferes in order to define the manifestation of their characteristics special features and their orientation in the mass. Conclusion: Understanding the identification in everyday life is necessary for the plurality of the concept of health that accompanies the subjects, to know and gain absolute access to areas considered as taboos (FREITAS, 2011), in a way that psychoanalysis searches through the language tool address the suffering of the subject's unconscious, where the analyst works (QUINET, 2009), thus promoting actions for this multi-diversity of the concept of health. Keywords: health, psychology, social.
ATUAÇÃO DA OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA EM LESÕES CEREBRAIS TRAUMÁTICAS
Introdução: A lesão cerebral traumática, também conhecida como Trauma Cranioencefálico (TCE), ocorre devido a uma colisão na região externa da cabeça que leva a um dano no cérebro, sendo provocada por diversos fatores, como por exemplo acidentes de trânsito, quedas, acidentes durante a prática de esportes ou até mesmo, lesões em combate. Como alternativa, a Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) é uma espécie de tratamento para as lesões cerebrais traumáticas, sendo o paciente submetido à inspiração de oxigênio puro em uma pressão maior que a pressão atmosférica. Objetivo: Evidenciar a atuação da oxigenoterapia hiperbárica em pacientes assistidos com lesões cerebrais traumáticas. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura com análise descritiva e abordagem qualitativa, com buscas nas bases de dados BVS e PUBMED. Foram cruzados com o operador booleano AND os descritores “oxigenação hiperbárica”, “lesões encefálicas traumáticas” e “terapêutica”. Os critérios de inclusão foram: artigos completos, publicados nas línguas português e inglês entre os anos de 2016 até 2021 e disponíveis na íntegra. Já os critérios de exclusão foram: artigos pagos, publicados nos anos que antecedem 2016, livros e trabalhos de conclusão de curso. Resultados e discussões: A Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) tem a capacidade de corrigir e aliviar rapidamente a anóxia cerebral e o edema craniocerebral, além de reduzir a Pressão Intracraniana (PIC) e a toxicidade do oxigênio, o que melhora a função neurológica, o prognóstico, assim como a qualidade de vida dos pacientes, juntamente com melhorias significativas na imagem de tomografia computadorizada por emissão de fóton único. Já em relação a lesão cerebral crônica, a OHB melhora o fluxo sanguíneo cerebral e os distúrbios neuropsicológicos, como também possui efeitos positivos no que se refere a melhora da qualidade de vida dos pacientes com síndrome pós-concussão ou de TCE leve em estágio crônico tardio, no que diz respeito ao TCE grave, a OHB pode reduzir a mortalidade e melhorar o resultado funcional dos pacientes. Conclusão: Portanto, esta revisão demonstra que a OHB tem potencial para ser o primeiro tratamento significativo na fase aguda e grave do TCE, pois melhora o resultado funcional, reduz a apoptose neural e possibilita recuperação da função neurológica protegendo o cérebro da microcirculação, além de influenciar significativamente na condição de vida do paciente. Esses resultados foram obtidos e comprovados em outras pesquisas realizadas recentemente, evidenciando o tratamento com a OHB seguro e eficaz.
INFLUENCIA DA IDADE GESTACIONAL E DA VIA DE PARTO NO DESENVOLVIMENTO DA SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO DO RECÉM-NASCIDO
Introdução: A Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) do recém-nascido (RN) é uma alteração causada pela deficiência de surfactante associada à imaturidade pulmonar; posto isto é uma das principais causas de morbidade respiratória e de admissão de neonatos em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) no mundo. Caracteriza-se por desconforto respiratório com taquipneia, gemência, utilização da musculatura acessória, tiragem intercostal, cianose e batimento da asa do nariz. Nesse contexto, os fatores de risco relacionados à SDR são o gênero masculino, condições médicas maternas, baixo peso ao nascer - com SDR em nascimentos prematuros precoces, moderados e tardios - e parto cesárea eletiva, sendo estes dois últimos fatores, os principais. Visto que, prematuros têm seu desenvolvimento respiratório interrompido precocemente, e na via de parto cesariana eletiva há ausência da compressão do tórax do bebê e redução da produção de surfactante pulmonar. Objetivo: Conhecer a interferência da idade gestacional e da via de parto no desenvolvimento da Síndrome do Desconforto Respiratório em recém-nascido. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, em que foram realizadas buscas on-line nas bases de dados PUBMED e BVS, utilizando os descritores "Respiratory Distress Syndrome, Newborn" e "Cesarean Section", selecionando os materiais dos últimos 5 anos que possuam identificação direta com o presente trabalho, excluindo-se os artigos direcionados para uso de fármacos e de estudos epidemiológicos. Resultados: A prematuridade associada ao baixo peso ao nascer é um importante fator de risco para SDR em RNs. Pois, os neonatos pré-termos ainda possuem sistema surfactante e antioxidante imaturos, consequentemente, há retardo na absorção de fluido intrapulmonar, ineficácia do surfactante e das trocas gasosas. Ademais, o feto inicia o desenvolvimento da harmonia e controle da respiração nas seis últimas semanas de um parto a termo, em contrapartida, no parto prematuro, há um maior risco de apneia. É importante destacar que em prematuros tardios e a termo, a SDR acontece, geralmente, com o retardo na reabsorção de fluidos pulmonares, contudo, nos prematuros precoces/moderados o desconforto respiratório ocorre devido à imaturidade pulmonar. Em relação à via de parto, quando ocorre o trabalho de parto, há liberação de hormônios essenciais para a adaptação da vida extrauterina - a exemplo das catecolaminas e corticosteroides que são indispensáveis para o final da maturação pulmonar dos bebês. No parto vaginal, há também o mecanismo de compressão do tórax nos RNs que auxilia na excursão do fluido pulmonar, fator que não ocorre na via de parto cesárea, o que gera um aumento do volume residual de fluido e, quando feito de forma eletiva, ocorre a diminuição na secreção de surfactante. Conclusão: A compreensão da influência da idade gestacional e da via de parto é imprescindível para esclarecer os impactos da SDR do RN. Sobretudo porque, a prematuridade relacionada ao baixo peso ao nascer e o parto cesárea eletiva são os principais fatores de risco que aumentam a suscetibilidade para a SDR.
RELAÇÃO ENTRE TROMBOSE DO TRATO GASTROINTESTINAL E PACIENTES INFECTADOS PELO VÍRUS SARS-COV-2 NO CONTEXTO DA CIRURGIA ABDOMINAL DE EMERGÊNCIA
Introdução: À medida que a pandemia do COVID-19 se alastra, novas manifestações clínicas são relatadas. Além do quadro respiratório, foram descritas hipercoagulabilidade e sintomas gastrointestinais. Estes achados poderiam agravar levando à isquemia e trombose do trato gastrointestinal (TGI), necessitando de intervenção cirúrgica muitas vezes. Diante disso, cabe a análise dessas situações que colocam o paciente infectado pelo SARS-CoV-2 em risco, principalmente em procedimentos cirúrgicos de emergência. Objetivos: Abordar a relação entre a trombose gastrointestinal e os pacientes acometidos pela COVID-19, como também, salientar sobre as possíveis medidas para diminuir um prognóstico desfavorável. Metodologia: Consiste em uma revisão sistemática de bibliografia qualitativa, através de busca na PubMed e na Biblioteca Virtual de Saúde, utilizando os descritores "Acute Abdomen" AND "COVID-19" e abdome agudo AND covid19, respectivamente. Resultados e discussão: O acesso do vírus ao TGI, se dá através da enzima conversora de angiotensina 2, se proliferando e alterando a motilidade colônica, podendo desencadear uma perfuração. Denota-se também, que o vírus causa uma reação inflamatória recrutando monócitos e macrófagos, induzindo a liberação de citocinas. Estas, estimulam a produção de trombina através da liberação do fator III, tornando os mecanismos anticoagulantes naturais disfuncionais. Combinado a isto, há um prejuízo na depuração de fibrina pelo aumento do inibidor do ativador do plasminogênio 1. Ou seja, a trombose é influenciada pela tempestade de citocinas, leva a um estado de hipercoagulabilidade. Logo, apesar das complicações abdominais serem sanadas por intervenções cirúrgicas de emergência, estas apresentam um risco de mortalidade maior, cerca de 25,6%, em pacientes diagnosticados com SARS-CoV-2. Diante disso, observa-se que o uso de heparina fracionada para pacientes positivados demonstrou um benefício profilático. Conclusão: Portanto, pacientes com diagnóstico de COVID-19 são mais suscetíveis ao desenvolvimento de trombose e até isquemia do TGI devido ao processo de coagulopatia que é desencadeado, beneficiando-se do uso profilático de heparina. É necessário mencionar também, a importância do diagnóstico precoce de COVID-19 em pacientes que apresentam sintomas gastrointestinais, na tentativa de melhora do prognóstico cirúrgico.
isabelle da silva santos da silva santos alves
ESTADO NUTRICIONAL DE PACIENTES EM TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO: UMA REVISÃO DA LITERATURA.
INTRODUÇÃO: O câncer é caracterizado pelo crescimento exacerbado e anormal das células e, nas últimas décadas essa patologia tem apresentado altos níveis de incidência e mortalidade em todo o mundo. A última estimativa afirma que ocorreram mais de 18 milhões de casos novos de câncer no mundo. Sendo uma doença crônica na forma não transmissível, o estado de nutrição do paciente oncológico sofre inúmeras e intensas alterações em decorrência do próprio catabolismo do tumor e também das terapias antineoplásicas, que muitas vezes tendem a gerar alterações gastrointestinais, o que acabam impactando negativamente na reserva adiposa e muscular do paciente. Ressalta-se que o comprometimento do estado nutricional contribui para piora na qualidade de vida do sujeito portador do câncer. OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e qualidade de vida de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura a partir de uma busca nas bases de dados eletrônicos: Scielo, PubMed, Google Scholar e BVS. Foram incluídos artigos originais publicados entre 2016 a 2020, nos idiomas inglês, português e espanhol. Os descritores utilizados foram: estado nutricional AND câncer AND qualidade de vida. RESULTADOS: Seis artigos compuseram a presente revisão. Em um dos estudos foi sinalizado que de 100% de pacientes com tumores, 97,5% dos mesmos apresentavam algum risco nutricional. Os principais condicionantes do risco nutricional e da desnutrição em oncológicos são a perda de peso excessiva e involuntária e, uma ingestão alimentar totalmente inadequada para aquele estado clínico em que o paciente se encontra. Em outra pesquisa, notou-se que apesar do estado nutricional mais prevalente ter sido a eutrofia, a desnutrição também veio apresentando algumas taxas bem expressivas. Segundo Ferreira et al., (2016) a desnutrição no paciente em uso de quimioterápicos está associado a diversas outras situações que podem comprometer o estado clínico do paciente. Verificou-se ainda que a vigência da desnutrição neste público aumentou o comprometimento da qualidade de vida e aumentou o risco de complicações. CONCLUSÃO: A desnutrição é um achado expressivo entre pacientes oncológicos em uso de terapia antineoplásica. Isso mostra a grande importância de estabelecer protocolos nutricionais voltados para este público, com o objetivo de pode ajudar a diminuir muitas complicações tais como riscos de infecções, deiscência de anastomose e mortalidade, recuperar e minimizar danos, também agir na diminuição da internação hospitalar, além de ofertar uma melhor qualidade de vida em todas as áreas do tratamento.
FATORES QUE INTERFEREM NA QUALIDADE DE VIDA DOS PROFISSIONAIS DA ENFERMAGEM DA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA.
RESUMO: Introdução: Sabe-se que a atividade laboral na área da saúde está em terceiro lugar na classificação das profissões mais estressantes, atrás apenas dos controladores de voo e motoristas de transporte coletivo, e dos policiais e seguranças, que ocupam o primeiro lugar. Além do alto aporte de estresse que estes profissionais estão submetidos, ainda há a questão do ambiente insalubre, onde há exposição a riscos do serviço, como acidentes, infecções cruzadas, etc. Enfatiza-se que, em predominância, profissionais que atuam nos setores de urgência e emergência no âmbito hospitalar estão sempre mais expostos à situações de estresse, visto que há grande necessidade de ações imediatas e eficazes durante todo o período de trabalho. Objetivo: Descrever fatores que interferem na qualidade de vida dos profissionais da enfermagem que atuam na urgência e emergência. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, que possui recorte temporal entre 2011 a 202. A busca avançada foi realizada através da Biblioteca Virtual em Saúde, conforme os descritores em ciências da saúde: “Qualidade de Vida”, “Profissionais da Enfermagem”, e “Emergências”. A busca resultou em um total de 31 artigos, mas que após análise de títulos, resumos, e leitura na íntegra, permaneceram 10 artigos disponibilizados nas bases de dados LILACS e BDENF. Resultados: Sabendo que a qualidade de vida está ligada ao bem-estar em diferentes aspectos do cotidiano do indivíduo, inclusive ao laboral, os profissionais de enfermagem no âmbito da urgência e emergência têm essa qualidade de vida alterada negativamente principalmente pelo estresse no ambiente de trabalho, devido ao alto dinamismo do serviço, que demanda por vezes desgastes físicos e psicológicos, que podem se relacionar de forma direta com a saúde do colaborador. A falta de tempo para a família e lazer, a desvalorização profissional e a baixa remuneração, aliada às preocupações diárias também são considerados fatores que tendem a prejudicar ainda mais a qualidade de vida desses profissionais, devido a jornadas de trabalho duplicadas e consequentemente poucas horas de sono e descanso. Estas altas jornadas de trabalho podem acarretar, além de estresse e fadiga, enxaqueca, hipertensão, e até Síndrome de Burnout. Tornou-se clara também a relação entre a atividade laboral na emergência e a presença de distúrbios osteomusculares, que se materializam em forma de dor ou desconforto, principalmente na região do pescoço (cervical), e lombar. Conclusão: Sabendo que a qualidade de vida está ligada ao bem-estar em diferentes aspectos do cotidiano do indivíduo, inclusive laboral, pudemos concluir que a desvalorização profissional e baixa remuneração somado a falta de lazer e descanso, são fatores que têm contribuído para que os profissionais de enfermagem no âmbito da urgência e emergência sintam-se insatisfeitos no ambiente de trabalho.
PERFIL ANTROPOMÉTRICO DE CRIANÇAS ATENDIDAS NO CREN-AL
Introdução: O Centro de recuperação e educação nutricional em Alagoas (CREN) atende especialmente, crianças provenientes de famílias em estado de vulnerabilidade socioeconômica, e por sua vez desempenha um papel fundamental no desenvolvimento desse público infantil, seja social, físico, psicológico e intelectual, atuando especialmente na recuperação do estado nutricional. Objetivo: Conhecer o perfil antropométrico das crianças atendidas no CREN. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal que analisou os indicadores antropométricos crianças com idade entre um e cinco anos de idade, das turmas do berçário 1, berçário 2, maternal 1, maternal 2 e mista, atendidas no CREN. Para classificação do estado nutricional, foram utilizados os índices peso/idade (P/I) estatura/idade (E/I) e peso/estatura (P/E), através do programa Anthro. A coleta de dados aconteceu no período de 16 de agosto a 14 de setembro de 2021. Resultados: Foram avaliados 85 crianças de 1 a 5 anos. Sendo 32 meninas e 53 meninos. A classificação do estado nutricional das crianças no berçário 1, segundo o índice estatura/idade (E/I), foram encontrados percentuais de déficit de estatura de 7,6% de muito baixa estatura e 15,3% de baixa estatura, e 76,9% para estatura adequada para idade. E a classificação do índice de peso/idade (P/I) foi de 7,6% para baixo peso e 92,3% para peso adequado. A classificação do estado nutricional das crianças no berçário 2, segundo o índice de E/I foi de 6,6% para muito baixa estatura, 33,3% para baixa estatura, para estatura adequada foi 60%. Para o índice de P/I, foi 26,6% de baixo peso, e 73,3% de peso adequado. No maternal 1 a classificação do estado nutricional segundo o índice de E/I foi de 5,5% para muito baixa estatura, 44,4% para baixa estatura e de 50% para estatura adequada. Para o índice de P/I, foi de 5,5% para baixo peso e de 94,4% para peso adequado. No maternal 2 a classificação do estado nutricional segundo o índice de E/I foi de 17,6% para baixa estatura e de 82,3% para estatura adequada. Na sala mista o estado nutricional segundo o índice de E/I foi de 4,7% para muito baixa estatura, 14,2% para baixa estatura, 80,9%% para estatura adequada. Para o índice de P/I, foi 14,2% de baixo peso. Conclusão: A baixa estatura foi o distúrbio nutricional mais prevalente na população estudada. Palavras-chave: Antropometria, Criança, Estado nutricional. ABSTRACT: Introduction: The Center for Nutritional Education and Recovery in Alagoas (CREN) especially serves children from families in a state of socioeconomic vulnerability, and in turn plays a key role in public child development, whether social, physical, psychological and intellectual, acting especially in the recovery of nutritional status. Objective: To know the anthropometric profile of children attended at CREN. Methodology: This is a cross-sectional study that analyzed the anthropometric indicators of children aged between one and six years old, from nursery 1, nursery 2, maternal 1, maternal 2 and mixed classes, attended at CREN. To classify the nutritional status, the indices weight / age (W / A), height / age (H / A) and weight / height (W / H) were used through the Anthro program. Data collection took place from August 16 to September 14, 2021. Results: 85 children aged 1 to 5 years were taken. Being 32 girls and 53 boys. The classification of the nutritional status of the children in nursery 1, according to the height/age index (H / I), found a percentage of short stature of 7.6% of very short stature and 15.3% of short stature, and 76 , 9% for age-appropriate height. The weight/age index (W/A) rating was 7.6% for low weight and 92.3% for adequate weight. The classification of the nutritional status of children in Nursery 2, according to the E/A index, was 6.6% for very short stature, 33.3% for short stature, and 60% for relative stature. For the P/I index, it was 26.6% of low weight and 73.3% of adequate weight. In maternal 1, the classification of nutritional status according to the E/A index was 5.5% for very short stature, 44.4% for short stature and 50% for adequate stature. For the P/I index, it was 5.5% for low weight and 94.4% for adequate weight. Non-maternal 2 The classification of nutritional status according to the E/A index was 17.6% for short stature and 82.3% for adequate stature. In the mixed room, the nutritional status according to the E/A index was 4.7% for very short stature, 14.2% for short stature, 80.9%% for previous stature. For the P/I index, it was 14.2% of underweight. Conclusion: Short stature was the most prevalent nutritional disorder in the studied population. Keywords: Anthropometry, Child, Nutritional status.
Catharina de Paula Oliveira Cavalcanti Soares
AVALIAÇÃO DOS ASPECTOS HIGIÊNICO-SANITÁRIOS EM UMA INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA PARA IDOSOS
Introdução: Segundo o Estatuto do Idoso, considera-se idosa a pessoa com idade igual ou superior a 60 anos. Essa população vem aumentando nos últimos anos, favorecendo um maior número de institucionalização. Diante da crescente procura por Institutos de Longa Permanência para Idosos, é importante avaliar uma alimentação de boa qualidade higiênica, para evitar surtos alimentares, contudo a aplicação do checklist é essencial para um bom funcionamento na unidade de alimentação e nutrição. Dos aspectos que devem ser considerados com relação à atenção à saúde dos idosos institucionalizados, a nutrição requer destaque, uma vez que parece ser influenciada pelas modificações sociais, econômicas, psicológicas e pela alimentação ofertada nas instituições, a qual pode interferir na qualidade de vida dos indivíduos, bem como na sua reabilitação a curto prazo. Diante disso, a qualidade da alimentação oferecida aos idosos é um dos fatores determinantes da sua condição de saúde, pois, nessa fase, ocorrem mudanças fisiológicas importantes e maior índice de morbidade. O fornecimento de uma alimentação saudável, íntegra e higienicamente segura, possui propriedades que colaboram para a prevenção e manutenção da saúde dos idosos, pois as doenças infecciosas, as veiculadas por água e alimentos podem ser avassaladoras para os idosos, resultando em doenças diarreicas, que matam cerca de 2 milhões de pessoas por ano. Além disso, as infeções podem também aumentar o risco de intoxicação alimentar que é uma causa por deficiência no controle higiênico sanitário. Objetivo: Avaliar o perfil higiênico-sanitário da cozinha de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, no município de Maceió-AL. Metodologia: Foi aplicado o checklist como instrumento de verificação para avaliar as condições higiênicas da cozinha do estabelecimento, o instrumento avaliativo contém 12 itens: 1-Edificação, instalações e equipamentos, 2-Higienização de instalações, equipamentos, móveis e utensílios, 3-Controle integrado de vetores e pragas urbanas, 4- Abastecimento de água, 5- Manejo dos resíduos, 6- Manipuladores, 7- Matérias- primas, ingredientes e embalagens, 8- Preparação de alimentos, 9- Armazenamento e transporte do alimento preparado, 10- Exposição ao consumo dos alimentos, 11-Documentação e registro, 12-Responsabilidade, a classificação de risco apresenta uma escala de acordo com os grupos, onde o grupo 01- vai de 76 a 100%, indicando baixo risco de contaminação, grupo 02 vai de- 51 a 75%, sendo enquadrado no médio risco de contaminação, grupo 03 vai de 0 a 50%, com alto risco de contaminação. Resultados: Diante da aplicação do checklist observou-se que o local necessita de elaboração do manual de boas práticas, pois foi classificado com alto risco de contaminação, com percentual de 38,57% de adequação. Portanto, foi observado que a instituição de longa permanência para idosos, não segue as normas de acordo com a legislação da RDC 216/2004. Conclusão: O perfil higiênico-sanitário da cozinha da Instituição de Longa Permanência para Idosos encontrou-se insatisfatório, sendo necessário a implantação do Manual de Boas Práticas, além de capacitações periódicas com os manipuladores. Palavras-chave: Checklist, Medida de Controle, Contaminação dos alimentos ABSTRACT: Introduction: According to the Elderly Statute, a person aged over 60 years is considered elderly. This population has been increasing in recent years, favoring a greater number of institutionalizations. In view of the growing demand for Long-Term Institutions for the Elderly, it is important to evaluate a food of good hygienic quality, to avoid food outbreaks, however the application of the checklist is essential for a good functioning in the food and nutrition unit. Of the aspects that must be considered in relation to the health care of institutionalized elderly people, nutrition needs to be highlighted, as it seems to be influenced by social, economic, psychological changes and by the food offered in institutions, which can interfere with the quality of life of the individuals, as well as in their short-term rehabilitation. Therefore, the quality of food offered to the elderly is one of the determining factors of their health condition, as, at this stage, important physiological changes and a higher morbidity rate occur. The provision of healthy, wholesome and hygienically safe food has properties that contribute to the prevention and maintenance of the health of the elderly, as infectious diseases, those transmitted by water and food can be overwhelming for the elderly, resulting in diarrheal diseases, which kill about 2 million people a year. Furthermore, infections can also increase the risk of food poisoning which is a cause of poor hygiene control. Objective: To evaluate the hygienic and sanitary profile of the kitchen of a Long Stay Institution for the Elderly, in the city of Maceió-AL. Methodology: The checklist was applied as a verification instrument to assess the hygienic conditions of the establishment's kitchen, the evaluation instrument contains 12 items: 1- Building, facilities and equipment, 2- Sanitation of facilities, equipment, furniture and utensils, 3- Control integrated vectors and urban pests, 4- Water supply, 5- Waste management, 6- Handlers, 7- Raw materials, ingredients and packaging, 8- Food preparation, 9- Storage and transport of prepared food, 10- Exposure to food consumption, 11-Documentation and registration, 12-Responsibility, the risk classification presents a scale according to the groups, where group 01- goes from 76 to 100%, indicating low risk of contamination, group 02 goes from 51 to 75%, being framed in the medium risk of contamination, group 03 ranges from 0 to 50%, with a high risk of contamination. Results: After applying the checklist, it was observed that the site needs to prepare a manual of good practices, as it was classified as having a high risk of contamination, with a percentage of 38.57% of adequacy. Therefore, it was observed that the long-stay institution for the elderly does not follow the norms according to the legislation of RDC 216/2004. Conclusion: The hygienic-sanitary profile of the kitchen at the Long Stay Institution for the Elderly was unsatisfactory, requiring the implementation of the Good Practices Manual, with periodic training with the handlers. Keywords: Checklist, Communicable Disease Control, Food Contamination
AVALIAÇÃO DA RELAÇÃO DA ESPESSURA DO OSSO CORTICAL DA CRISTA INFRAZIGOMÁTICA E BUCCAL SHELF EM DIFERENTES TIPOS DE PADRÕES FACIAIS: ESTUDO COM TOMOGRAFIAS COMPUTADORIZADAS DE CONE BEAM
Introdução: A crista infrazigomática e a buccal shelf são respectivamente, estruturas anatômicas localizada no processo zigomático da maxila e na linha oblíqua externa na mandíbula, cuja característica principal é ser uma região promissora para instalação de mini-implantes, pois possuem uma maior quantidade de osso corticalizado que garante a inserção dos mini-implantes com uma maior estabilidade e consequentemente diminuem as chances de insucesso. A espessura da cortical óssea é um dos fatores determinantes para o sucesso na estabilidade do uso de mini-implantes;pois a sua retenção é estabelecida pelo bloqueio mecânico; logo, em corticais mais delgadas, há o risco de não proporcionar uma maior eficiência na estabilidade primária dos mini-implantes. Objetivo: Este trabalho tem como finalidade analisar a espessura óssea na região da crista infrazigomática e buccal shelf em diferentes tipos de padrões faciais por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico, a fim de constatar a presença suficiente de osso corticalizado nessas regiões para inserção de mini-implantes. Métodos: A amostra de conveniência foi composta por 24 tomografias, divididas em três grupos: Dolicofacial (G1), Mesofacial (G2) e Braquifacial (G3), as quais foram mensuradas no solfware ImplantViewer 3. O estudo envolveu duas variantes: padrão de crescimento vertical e espessura da cortical óssea na área da crista infrazigomática e da buccal shelf; portanto, 30% da amostra foi utilizada para realização do cálculo de reprodutibilidade e posteriormente a amostra completa foi submetida à uma análise de variância, seguido do teste de post-hoc Tukey HSD, esse teste é um procedimento de comparação múltipla de etapa única e teste estatístico. Ele pode ser usado para localizar meios que são significativamente diferentes uns dos outros. Resultados: Não houve interferência do padrão facial para a crista infrazigomática; entretanto, houve diferença estatística entre os grupos braquifaciais (apresenta a direção de crescimento horizontal maior do que o crescimento vertical da face) e dolicofaciais (apresenta a direção de crescimento vertical maior do que o crescimento horizontal da face) como também entre os braquifaciais e mesofaciais (apresenta o crescimento proporcional entre os diâmetros vertical e horizontal) no que diz respeito a buccal shelf, onde os indivíduos braquifaciais mostraram maior espessura, seguido dos mesofaciais e dolicofaciais. Conclusão: Os indivíduos pertencentes ao grupo braquifacial apresentaram uma maior espessura na região da buccal shelf quando comparados aos demais; e, quando comparado á espessura óssea da crista infrazigomática, os diferentes padrões de crescimento vertical não possuem influencia significativa. Entretanto, ao avaliar por meio da tomografia computadorizada, todos os diferentes tipos de padrões faciais apresentaram espessura suficiente para a segura instalação dos mini-implantes.
AMPLIANDO AS PRÁTICAS PSICOLÓGICAS EM INSTITUIÇÕES: RELATO DE EXPERIÊNCIA DE ESTÁGIO BÁSICO EM PSICOLOGIA DA SAÚDE NO HOSPITAL VEREDAS
INTRODUÇÃO: O Estágio Básico II do curso de Psicologia da Unit objetiva formar profissionais que dominem criticamente os instrumentais e conhecimentos da Psicologia para uma atuação voltada à prevenção e promoção da saúde de indivíduos e grupos e ao desenvolvimento da ciência, dentro dos princípios éticos. Este é dividido em clínica e saúde, totalizando uma carga horária de 200h. A presente proposta relata sobre a vivência no campo da saúde. A metodologia proposta pelas professoras foram: preparatórios (encontros de forma remota com atividades que objetivam promover a reflexão sobre o campo da saúde, estudos de caso, diálogos com profissionais e atividades em grupos); diário de campo (registro implicado dos encontros); inserção nos serviços de saúde (Hospital Veredas, Superintendência de Medidas Socioeducativas - SUMESE, Unidade Básica de Saúde - UBS e Associação dos Deficientes Físicos de Alagoas - ADEFAL) e supervisão (discussão de textos teóricos e acompanhamento do estágio em campo). As preceptoras ao construírem esta “trilha de aprendizagem” visam promover desnaturalizações na construção do cuidado. Isto é: romper com a lógica positivista e o saber biomédico em prol de uma atuação crítica, implicada, que considera as relações de poder e se responsabiliza pelos efeitos das suas intervenções. Apoiadas em um referencial teórico que permitiu que os alunos se implicassem no processo de ensino aprendizagem e pesquisa, assim como se posicionassem politicamente diante das demandas apresentadas, permitiu que construíssemos práticas que fugissem da lógica individualizante do atendimento psicológico. Neste sentido, é importante a contribuição desse estágio para reinventar as práticas psicológicas dentro de uma instituição de saúde. OBJETIVO: Relatar a experiência de uma intervenção proposta por duas estagiárias de psicologia em uma enfermaria do Hospital Veredas, como ação do estágio básico em saúde. METODOLOGIA: Este é um estudo descritivo, de tipo relato de experiência, da contribuição de estudantes de Psicologia nas ações desenvolvidas no estágio, no segundo semestre de 2021. RESULTADOS: A proposta apresentada pelas preceptoras era de construir uma prática coletiva dentro da enfermaria do Hospital Veredas. Para isso, fizemos uma interveção com tema de setembro amarelo, mês de prevenção ao suicídio, com intuito de promover conscientização e promoção à saúde, através das dinâmicas do espelho (autocuidado), "recadinho do coração" e distribuição de panfletos. A partir desta intervenção, feita com duas pacientes e duas acompanhantes, identificamos uma demanda. Uma das pacientes relatou ter tentado suícidio. Mesmo não tendo previsto tal situação, nosso olhar atento nos permitiu identificar através desta prática coletiva, uma demanda individual e realizar o acolhimento para aquela paciente e identificar aspectos da sua subjetividade. CONCLUSÕES: Percebe-se a relevância da “trilha de aprendizagem” construída pelas professoras , que integrou conhecimento teórico e prático de modo que permitiu o desenvolvimento de ações voltadas para a prevenção em saúde dentro de uma instituição. De modo a contribuir com a ampliação do “objeto de trabalho” de um psicólogo dentro de uma instituição de saúde, e motivando outras pessoas a proporem ações que impactem diretamente o coletivo.
ALZEIHMER: NOVAS ABORDAGENS TERAPÊUTICAS
Introdução: Sabe-se que a Doença de Alzheimer ( DA ) é a maior causa de demência mundial, além de que não existe tratamento certo para tal doença neurodegenerativa. Diante de seus fatores de risco, encontra-se idade, diabetes, histórico familiar e traumatismos cranianos. Clinicamente, não existem tratamentos totalmente eficazes para tal doença, sendo de extrema importância pesquisas direcionadas ao desenvolvimento de terapêuticas indicadas às diversas fases da doença. Devido a sua neurofisiologia, estudos mostram que terapias combinadas são mais eficazes para mudar o curso da doença, quando iniciadas precocemente, comparando-se a tratamentos monoterapêuticos. Objetivos: Analisar as diversas abordagens terapêuticas e as bases neurobiológicas dos tratamentos no campo do Alzheimer. Metodologia: Refere-se a um estudo descritivo de dados qualitativos, com busca realizada nas plataformas PubMed e BVS, em outubro de 2021. Resultados: As análises de diversos estudos evidenciaram que muitas terapias medicamentosas estão atualmente em desenvolvimento ou em ensaios clínicos, com base em dois mecanismos conhecidos de DA, a saber, a toxicidade de Aβ e a hiperfosforilação anormal da proteína Tau. Numerosos medicamentos também estão sendo desenvolvidos para outros mecanismos associados à DA, como neuroinflamação, desequilíbrio de neurotransmissores, dano oxidativo e disfunção mitocondrial, perda de neurônios e degeneração. Além disso, estudos mostram que em pacientes com DA moderada, o tratamento de musicoterapia ativa adicionado à farmacoterapia não tem mais benefícios para a linguagem em comparação com a farmacoterapia isolada. No entanto, este tratamento integrado pode melhorar o perfil psico-comportamental. A musicoterapia vem ganhando reconhecimento na área científica por estimular o físico, o psicológico e o cognitivo de pacientes com Alzheimer, mas ainda são necessários estudos aprofundados sobre a técnica. Conclusão: O diagnóstico precoce da DA e o início oportuno do tratamento podem permitir que os medicamentos que atuam nos processos patológicos iniciais da DA ajudem a melhorar os sintomas e a prevenir a progressão da doença, além da associação com um tratamento integral interdisciplicar e transdisciplinar.
ANÁLISE DAS ALTERAÇÕES NA HISTOLOGIA PULMONAR INFLUENCIADAS PELO CÂNCER DE PULMÃO
Introdução: A maior parte do trato respiratório é revestida internamente por um epitélio pseudoestratificado colunar ciliado, com predominância de células caliciformes. Esse epitélio é denominado de epitélio respiratório. Posto isso, as alterações na histologia dos sistema respiratório são a causa majoritária de comorbidades respiratórias, tal qual o câncer de pulmão. Esse carcinoma se caracteriza pela presença de neoplasias com crescimento progressivo e invasivo, recorrência e tendência a metástases. O câncer de pulmão pode ser diferenciado entre quatro tipos histológicos distintos, sendo carcinoma de células escamosas e adenocarcinomas os mais prevalentes. O câncer de pulmão é considerado uma doença maligna e está entre a principal causa de mortalidade por câncer no Brasil, além de reduzir drasticamente o período de vida das pessoas que são acometidas. O estilo de vida influencia diretamente nessa patologia, tendo maior destaque o tabagismo. Nesse contexto, é importante ressaltar o aparecimento do câncer de pulmão também entre fumantes passivos, a exemplo de cônjuges em que há apenas um fumante ativo. Objetivo: avaliar alterações histológicas nos pulmões com foco em lâminas de neoplasias pulmonares. Método: Esse estudo é uma revisão de literatura com busca na base de dados do PubMed e livros de histologia. Realizado no período de setembro de 2021. Os critérios utilizados de inclusão foram artigos sobre Câncer de pulmão, histologia pulmonar e alterações histológicas. Sendo utilizado os descritores “Câncer de Pulmão” “Neoplasias pulmonares” e operador boleano “AND”. Resultados: O câncer de pulmão é uma neoplasia que tem como importante fator de risco para seu desenvolvimento o tabagismo. Isso, pois, a exposição à fumaça do cigarro provoca uma alteração no epitélio característico do trato respiratório, o epitélio pseudoestratificado colunar ciliado, tornando predominante a presença de uma forma de tecido mais resistente ao estresse físico e à agressão, o epitélio estratificado pavimentoso, Contudo, essa alteração histológica é menos eficiente para a função respiratória, alterando, de forma significativa, a qualidade de vida do paciente acometido. É importante ressaltar que, atualmente, entre os fumantes ativos, os tipos mais comuns de neoplasias são o carcinoma de células escamosas e o adenocarcinoma, independentemente do gênero e do período avaliado. Em relação aos fumantes passivos, nota-se um aumento de 24% na probabilidade de desenvolvimento de câncer de pulmão entre os casais com um indivíduos fumantes. Conclusão: A maioria dos casos de câncer de pulmão é mais recorrente em pessoas do sexo masculino e os tipos histológicos predominantes são o adenocarcinoma e o carcinoma de células escamosas, tendo prevalência em mulheres e homens respectivamente.
SURFACTANTE EXÓGENO NO TRATAMENTO DA SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL
RESUMO: Introdução: A Síndrome de Aspiração Meconial (SAM) consiste em uma patologia que afeta recém-nascidos a termo e pós-maduros e é ocasionada pela aspiração de mecônio, tendo como principal fator de risco a idade gestacional no momento do parto. O mecônio, considerado como as primeiras fezes de um feto, é encontrado no fluido amniótico de cerca de 8 a 20% dos casos de parto e é uma substância espessa e viscosa que, quando aspirado, aumenta em 100 vezes a probabilidade de o recém-nascido desenvolver dificuldade respiratória no período neonatal. A SAM está associada, entre outras questões, à obstrução das vias aéreas, à inativação do surfactante, à hipertensão pulmonar persistente e à pneumonite química com liberação de mediadores inflamatórios. Sendo assim, essa aspiração é considerada, na maioria dos casos, um sinal de sofrimento fetal e resulta em redução da complacência pulmonar, hipoxemia aguda, hipercapnia e acidose respiratória. Apesar de continuar sendo bastante comum nos países em desenvolvimento, estratégias obstétricas e neonatais elaboraram terapias visando atenuar a alta morbimortalidade da SAM, a exemplo da administração de surfactante exógeno a fim de atenuar a tensão superficial alveolar e garantir melhora respiratória. Objetivo: Compreender o uso do SURFACTANTE EXÓGENO NO TRATAMENTO DA SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL. Método: Esse estudo é uma revisão sistemática com busca nas bases de dados PubMed. Realizado no período de agosto de 2021. Os critérios de inclusão foram artigos associados a SAM e ao seu tratamento em humanos, no intervalo de 2016 a 2021. O processo de construção desse trabalho ocorreu a partir de estratégias de busca com os descritores “Meconium Aspiration Syndrome” e “therapy” e operador booleano “AND”. Resultados: Estudos demonstram que o surfactante atua evitando a inativação direta de membranas surfactantes e também na cascata de inflamação, alterando de forma direta ou indireta a composição desse surfactante. Atualmente, são utilizados métodos de tratamento que funcionam como suplementação exógena, no intuito de recuperar filmes operacionais surfactantes e evitar que alvéolos sejam colabados. Nesse tipo de terapia é necessário que se priorize o uso de surfactantes resistentes à inativação por mediadores inflamatórios, pois a inativação é uma complicação grave e que na maioria dos casos necessita de assistência da UTI (Unidade de Terapia Intensiva) neonatal. Ademais, a administração de surfactantes associados a antioxidantes (como N-acetilcisteína) demonstra superioridade terapêutica quando comparado ao tratamento sem essa combinação. Conclusão: O uso de surfactante na sua forma exógena em neonatos tem considerável eficácia, pois substitui a atuação do surfactante natural, impedindo o colabamento dos alvéolos e reduzindo a gravidade da SAM. Palavras-chave: Síndrome de Aspiração Meconial, surfactante, tratamento ABSTRACT: Introduction: The Meconium Aspiration Syndrome (MAS) is a pathology that affects full-term and post-mature newborns, and it is caused by the aspiration of meconium, its main risk factor is the gestational age at the time of childbirth. Meconium, considered to be the first feces of a fetus, is found in the amniotic fluid in about 8 to 20% of childbirth cases and it is a thick and viscous substance that, when aspirated, increases by 100 times the probability of the newborn develop respiratory difficulty in the neonatal period. Among other issues, MAS is associated with airway obstruction, surfactant inactivation, persistent pulmonary hypertension and chemical pneumonitis with release of inflammatory mediators. Therefore, this aspiration is considered, in most cases, a sign of fetal distress and it results in reduced pulmonary compliance, acute hypoxemia, hypercapnia and respiratory acidosis. Despite it continues to be common in developing countries, obstetric and neonatal strategies have developed therapies to attenuate the high morbidity and high mortality caused by MAS, as the example of the administration of exogenous surfactant in order to attenuate alveolar surface tension and improve respiratory assurance. Objective: To understand the use of EXOGENOUS SURFACTANT IN THE TREATMENT OF MECONIAL ASPIRATION SYNDROME. Method: This study is a systematic review with a search in PubMed databases. Carried out during the period of August 2021. The inclusion criteria were articles associated with SAM and its treatment in humans, between 2016 and 2021. The work construction process occurred from a search goal with the descriptors “Meconium Aspiration Syndrome” and “therapy” and Boolean operator “AND”. Results: Studies show that the surfactant works by preventing the direct inactivation of surfactant membranes and also in the inflammation cascade, directly or indirectly altering the composition of this surfactant. Currently, there are treatment methods being used that work as exogenous supplementation, in order to recover operating surfactant films and to avoid alveolar collapse. In this type of therapy, it is necessary to prioritize the use of surfactants that resist to inactivation by inflammatory mediators, because the inactivation is a serious complication and most cases require the assistance of the NICU (Neonatal Intensive Care Unit). Furthermore, the administration of surfactants associated with antioxidants (such as N-acetylcysteine) demonstrates superiority when compared to treatment without this combination. Conclusion: The use of surfactant in its exogenous form in neonates has been reinforced, as it replaces the action of the natural surfactant, preventing alveoli from collapsing and reducing the severity of MAS. Keywords: Meconium Aspiration Syndrome, surfactant, therapy Referências/references: CHETTRI, Subhash; BHAT, B. Vishnu; ADHISIVAM, B. Current Concepts in the Management of Meconium Aspiration Syndrome. The Indian Journal of Pediatrics, Índia, v. 83, n. 10, p. 1125–1130, maio 2016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27206687/. Acesso em: 22 ago. 2021. ECHAIDE, Mercedes; AUTILIO, Chiara; ARROYO, Raquel; PEREZ-GIL, Jesus. Restoring pulmonary surfactant membranes and films at the respiratory surface. Biochimica Et Biophysica Acta (Bba) - Biomembranes, Madri, v. 1859, n. 9, p. 1725-1739, set. 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28341439/. Acesso em: 23 ago. 2021. HIERSCH, Liran; KRISPIN, Eyal; LINDER, Nehama; AVIRAM, Amir; GABBAY-BENZIV, Rinat; YOGEV, Yariv; ASHWAL, Eran. Meconium-Stained Amniotic Fluid and Neonatal Morbidity in Low-Risk Pregnancies at Term: The Effect of Gestational Age. American journal of perinatology, Israel, v. 34, n. 2, p. 183-190, maio 2016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27367282/. Acesso em: 23 ago. 2021. NANGIA, Sushma; THUKRAL, Anu; CHAWLA, Deepak. Tracheal suction at birth in non-vigorous neonates born through meconium-stained amniotic fluid. The Cochrane database of systematic reviews, v. 6, n. 6, jun. 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34133025/. Acesso em 25 ago. 2021.
A relação entre Covid-19 e transtorno do pânico na sociedade pós-pandemia
Introdução: A realidade imposta em virtude da pandemia do COVID-19 trouxe consigo inúmeros prejuízos aos componentes psicossociais da humanidade. As síndromes do desconforto respiratório são caracterizadas por quadros de falta de ar, desconforto torácico ou dor, no entanto esses sintomas também podem ser característicos de um ataque de pânico, bem como transtornos de ansiedade. Segundo o Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, o início de um ataque de pânico pode ou não ter um fator desencadeante para que ele ocorra. Nessa perspectiva, o aumento dos sintomas psíquicos e dos transtornos mentais durante a pandemia pode ocorrer por diversas causas. Nesse caso, pode-se destacar a ação direta do SARS-CoV-2 no sistema nervoso central, as experiências traumáticas associadas à infeção ou à morte de pessoas próximas, o estresse induzido pela mudança na rotina devido às medidas de distanciamento social ou pelas consequências econômicas, na rotina de trabalho ou nas relações afetivas e, por fim, a interrupção de tratamento por dificuldades de acesso podem desencadear ou intensificar transtornos psicológicos. Dessa maneira, apesar do COVID-19 não se caracterizar, especificamente, como agente etiológico precursor de doenças mentais, mas suas implicações sociais o tornaram catalisador de distúrbios psicológicos. Objetivo: Analisar a relação entre Covid-19 e transtorno do pânico na sociedade pós-pandemia. Metodologia: Trata-se de uma revisão de artigos científicos, na qual foi desenvolvida a partir da análise de artigos selecionados na base de dados PubMed, avaliados por título, resumo e texto compatíveis com o objetivo, publicados nos últimos cinco anos, com os descritores. “Mental Health”, “acute respiratory distress syndrome”, “anxiety” “covid-19”, “panic disorder” e “Brazil”, combinados com operador booleano AND. Resultados: Parte dos sobreviventes foram clinicamente diagnosticados com alguns transtornos psicológicos como depressão, transtorno obsessivo-compulsivo e distúrbios do pânico em até 50 meses após infectados. Dos mais de 40.000 brasileiros participantes de uma pesquisa, mais da metade relatou sentir sintomas de ansiedade e nervosismo; enquanto quase metade deles apresentou problemas de sono e depressão. A maioria são jovens adultos e mulheres, principalmente que já apresentavam depressão, apresentaram nervosismo frequente no contexto pandêmico. Além disso, percebeu-se que os pacientes com transtorno do pânico são mais propensos a sentir sintomas semelhantes a de uma síndrome de desconforto respiratório quando em crise, o Convid-19 mostrou-se um grande intensificador de ataques de pânico. Conclusão: Foi avaliado que o Covid-19 trouxe implicações diretamente relacionadas à saúde mental, tanto no sentido de amplificar ou como agente desencadeador de transtorno do pânico. Sendo assim visível a necessidade de uma atenção maior para a saúde mental no cenário pandêmico.
EFEITOS DA SUPLEMENTAÇÃO DE VITAMINA D NA DEPRESSÃO E ALGUNS NEUROTRANSMISSORES ENVOLVIDOS
Introdução: A depressão é um distúrbio afetivo que acompanha a humanidade ao longo de sua história. No sentido patológico, há presença de tristeza, pessimismo, baixa autoestima, que aparecem com frequência e podem combinar-se entre si. Essa enfermidade afeta 350 milhões de pessoas em todo o mundo e é uma das principais causas das improdutividades nas atividades diárias. Concomitantemente, estudos apontam que a alta prevalência da depressão tem relação com a redução da exposição à luz solar, o que leva a uma redução nos níveis séricos de 25-hidroxivitamina D. A produção da forma ativa de vitamina D é sintetizada por vários tecidos, incluindo o tecido cerebral, que também possui receptores para essa substância. Dessa forma, a vitamina D como neuro hormônio está relacionada com o crescimento e desenvolvimento de células neuronais, função cerebral, liberação e regulação de neurotransmissores e efeitos no humor, portanto a 1,25(OH)2D - a forma ativa de vitamina D no corpo humano - pode ativar a transcrição da hidroxilase triptofano 2 e, assim, aumentar a síntese de serotonina (neurotransmissor que ajuda a equilibrar o humor e dá um impulso benéfico para a vida sexual, apetite, sono, memória, aprendizagem e temperatura) que é encontrada alterada na depressão. Objetivos: Revisar na literatura a correlação entre a deficiência da vitamina D e depressão, esclarecendo de que modo os neurotransmissores envolvidos com o distúrbio atuam na função cerebral. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliogáfica, um estudo descritivo de dados qualitativos, com busca realizada em setembro de 2021. Os elementos apresentados foram artigos científicos das plataformas PubMed e BVS no período que compreende os anos de 2016-2021. Resultados: A análise dos estudos realizada evidencia uma correlação entre a hipovitaminose D e o desenvolvimento da depressão, devido a disfunção dos neurotransmissores envolvidos. Foram analisados um estudo caso-controle, dez estudos transversais e três estudos de coorte com um total de 31.424 participantes. Níveis mais baixos de vitamina D foram encontrados em pessoas com depressão em comparação com os controles e houve um aumento da razão de chances de depressão para as categorias mais baixas x mais altas de vitamina D nos estudos transversais. Os estudos de coorte mostraram uma razão de risco significativamente aumentada de depressão para as categorias de vitamina D mais baixas versus mais altas. Conclusão: Apesar de serem necessários estudos mais detalhados, a literatura enfatiza que níveis reduzidos de vitamina D estão presentes em grande parte dos indivíduos portadores de depressão e que a suplementação com essa vitamina melhora escores nas escalas de avaliação da depressão e nos seus sintomas. A partir desse achado, pode-se evidenciar que a hipovitaminose D pode ser alvo de novas pesquisas como uma variável da fisiopatologia da depressão.
Marina Silvestre de Souza Almeida Feitosa
LESÃO POR PRESSÃO CAUSADA PELA POSIÇÃO PRONA EM PACIENTES COM COVID-19.
Introdução: A doença originada pelo novo coronavírus pode ser transmitida por contato direto com saliva ou gotículas respiratórias expelida durante tosse, espirros, fala ou canta a uma distância de 1 metro, além do mais, pessoas infectadas mesmo assintomáticas podem disseminar o vírus facilmente apresentando diversas formas clínicas da doença, com variados sintomas. A síndrome do desconforto respiratório agudo - SDRA é um processo secundário proveniente da infecção por COVID-19 em que a posição de pronação melhora a oxigenação e estado clínico do paciente. A posição prona tem como objetivo facilitar as trocas gasosas e aumentar os níveis de oxigênio pulmonar em pacientes acometidos com insuficiência respiratória aguda grave, mas por outro lado o posicionamento em prona tem como principal complicação as lesões por pressão (LPP), acometidas em regiões de proeminências ósseas como ombros, nariz, bochechas, testa, mandíbula, esterno e outros. Objetivo: Identificar as implicações e os locais suscetíveis a lesão por pressão acerca da utilização da posição prona na assistência ao paciente com síndrome do desconforto respiratório aguda provocada pelo COVID-19. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa conduzida na plataforma Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), utilizando os descritores: “Lesão por pressão", “pronação” e “Covid-19, termos previamente localizados no Decs, além dos operadores booleanos “AND” E “OR” como estratégia de busca. A inclusão dos estudos se deu a partir de artigos referentes à lesão por pressão causada pela posição de pronação nos idiomas português e espanhol dos anos de 2020 e 2021. Em contrapartida, foram excluídos artigos pagos, que não estavam disponíveis na íntegra. Resultados e discussões: Foram selecionados 4 estudos que mostram que a posição prona, apesar de ser indicada para o tratamento de pessoas com SDRA, o seu uso prolongado pode acarretar diversos danos ao paciente e favorecer o surgimento de lesão por pressão (LPP), uma vez que essa posição para se tornar eficaz para o processo de recuperação e expansão pulmonar tem sido mantida em um período de 10 a 16 horas, podendo resultar, por outro lado, em pontos de pressão na face, no hálux, pavilhão auricular, e crista ilíaca aumentando o potencial de desenvolvimento de lesões isquêmicas. Outrossim, a efetividade da posição prona reduz a mortalidade de pacientes com SDRA, ao mesmo tempo que destaca complicações, e seu uso deve ser criteriosamente observado. Conclusão: À vista disso, torna-se essencial a incorporação de materiais que tenham ações de caráter preventivo à prática clínica e a segurança, além de um adequado dimensionamento dos profissionais, visto que uma equipe treinada que seja capaz de implementar intervenções avançadas com estratégias como checklists contendo a vigilância no reposicionamento de cabeça e membros, assim como de cateteres, utilização de coxim, coberturas preventivas.
CAUSAS DE ICTERÍCIA GRAVE NOS RECÉM-NASCIDOS
Introdução: A icterícia neonatal é a apresentação amarelada da pele e das mucosas ocorrendo, geralmente, quando os níveis séricos de Bilirrubina total ultrapassam a casa dos 5 mg/dL. Vale ressaltar que tal aumento pode decorrer da Bilirrubina direta, da indireta ou das duas a depender da etiologia. Em neonatos, pode ser classificada como fisiológica, aquela surgida após as primeiras 24 horas de vida, e patológica, na qual ocorre antes disso. Geralmente, o diagnóstico dessa condição clínica é feito a partir de inspeção (análise das Zonas de Kramer, classificadas de I a V dependendo da região do corpo ictérica) e exames laboratoriais de quantificação das bilirrubinas direta, indireta e total. Ademais, o tratamento da icterícia baseia-se em fototerapia e o acompanhamento deve ser coordenado entre o neonatologista, o pediatra, o médico da família e os responsáveis da criança. Objetivos: Discutir as causas de icterícia grave nos recém-nascidos. Metodologia: Para execução do presente trabalho, foi realizada uma revisão bibliográfica do tipo narrativa, a partir de artigos pesquisados na BVS, com os descritores “causas AND icterícia AND grave AND ‘recém-nascidos’” com estudos publicados nos últimos 10 anos nos idiomas português e espanhol. Resultados e Discussão: A icterícia surge a partir da imaturidade nos mecanismos envolvidos na formação da bile, da meia vida menor das hemácias com consequente acelerada hemólise nos recém-nascidos, da ingesta exclusiva de leite materno, do íleo meconial obstrutivo, da incompatibilidade de grupo sanguíneo e fator Rh entre mãe e feto e infecções congênitas como sífilis, rubéola, toxoplasmose, citomegalovírus e HIV. Além desses fatores, os estudos demonstram relação forte de icterícia com prematuridade e idade gestacional do neonato. Com tais causas, os mecanismos de produção e excreção de bilirrubina podem ser dificultados e acontecer alterações nos níveis séricos desses marcadores, como no caso da colestase neonatal, apresentada com icterícia de hiperbilirrubinemia conjugada, na qual a bilirrubina direta mostra-se com 2mg/dL ou 15% do valor encontrada para bilirrubina total. Dessa forma, é mister o tratamento rápido e assertivo da icterícia, uma vez que tal quadro clínico pode deixar sequelas graves nos pacientes acometidos, a exemplo da Kernicterus. Ademais, também o tratamento, no caso da fototerapia, se não aplicado da forma correta pode provocar uma discromia rara no neonato, a síndrome do bebê bronzeado —surgida a partir de fototerapia descontínua em casos de hiperbilirrubinemia direta secundária à colestase. Conclusão: A icterícia neonatal tem causas tanto fisiológicas, quanto patológicas e deve ser tratada assertivamente e rapidamente devido à possibilidade de causar Kernicterus.
A TERAPIA COM CORTICOSTEROIDES NA PREVENÇÃO DA SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO NEONATAL
Introdução: A Síndrome do Desconforto Respiratório Neonatal (SDRN) é o transtorno respiratório de ocorrência mais frequente nos recém-nascidos (RNs) pré-termo. Essa complicação ocorre devido à imaturidade pulmonar e à deficiência do surfactante, uma vez que o líquido – responsável por diminuir a tensão superficial no interior do alvéolo respiratório – atinge seu pico de produção em torno de 35 semanas de gestação. O quadro clínico característico da SDRN, marcado pelo agravo do trabalho respiratório – que pode evoluir para crises de apneia e deterioração dos estados hemodinâmico e metabólico –, é causado pelo aumento da tensão superficial nos alvéolos, o que resulta na instabilidade do parênquima pulmonar e na formação de regiões de atelectasias progressivas. Para evitar a ocorrência da SDRN em RNs prematuros, é adotada a administração de corticosteroides no período pré-natal, com o fito de aumentar a maturação pulmonar fetal. Objetivos: Analisar a terapia com corticosteroides em gestantes na prevenção e no tratamento da Síndrome do Desconforto Respiratório Neonatal. Metodologia: Para a elaboração da presente revisão de literatura, foram examinados artigos publicados entre os anos de 2011 a 2021, por meio das bases de dados eletrônicos PUBMED e BVS. Os descritores utilizados para as pesquisas foram: “Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido” e “Corticosteroide”. Resultados: A corticoterapia afeta a morfogênese dos espaços aéreos e a diferenciação funcional do pulmão fetal prematuro, aumentando a produção tecidual de surfactante alveolar. Os glicocorticoides são administrados, em sua maioria, apenas em período anterior a 34 semanas gestacionais, uma vez que RNs prematuros tardios – com idade gestacional superior a 34 semanas – são menos propensos a ter SDRN, mas estão em risco de demais morbidades respiratórias graves que podem afetar seu tratamento neonatal precoce. Por conseguinte, mulheres com risco de prematuridade que receberam corticosteroides no período pré-natal reduziram a necessidade internações maternas, além de suporte respiratório com pressão positiva contínua nas vias aéreas - Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), suplemento de glicose e admissão na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal para seus RNs, como consequência da redução significativa do risco da ocorrência de SDRN. Conclusão: A administração de corticosteroides no período pré-natal em mulheres com risco de parto prematuro se mostra uma alternativa terapêutica eficaz na prevenção da ocorrência de Síndrome do Desconforto Respiratório Neonatal, uma vez que induz a maturação pulmonar e a produção de surfactante nos recém-nascidos pré-termo, de maneira a evitar o colapso do alvéolo respiratório e assim garantir a oxigenação regular do neonato.
KERNICTERUS NO RECÉM-NASCIDO: ETIOLOGIA E DIAGNÓSTICO
Introdução: A encefalopatia bilirrubínica, é a impregnação bilirrubínica de regiões do cérebro na vigência de altas concentrações sanguíneas de bilirrubina indireta (BI), como resultado da degradação da hemoglobina. A barreira hematoencefálica é normalmente impermeável à bilirrubina, no entanto, em recém-nascidos (RN), especialmente em prematuros, a barreira pode ser vencida se a concentração de bilirrubina for muito alta (acima de 20 mg/dL). Embora a icterícia possa levar a graves consequências nos RN na primeira semana de vida, poucos evoluem para a forma crônica (kernicterus), pois normalmente é identificada e tratada nas primeiras 48 horas de vida do RN. Não obstante, indivíduos que desenvolvem kernicterus geralmente têm paralisia cerebral tetraplégica discinética, surdez neurossensorial bilateral, e paralisia do olhar fixo, sendo muito importante uma avaliação criteriosa do indivíduo ictérico. O diagnóstico dessa patologia é muitas vezes inespecífico e indefinido, porém algumas classificações são usadas tanto para determinar a probabilidade de um distúrbio de desenvolvimento neurológico devido à neurotoxicidade da bilirrubina quanto para apontar a sua gravidade. Objetivo: Abordar a etiologia e o diagnóstico do kernicterus em recém-nascidos. Metodologia: O presente resumo baseou-se em uma revisão sistemática de literatura, com caráter descritivo. Para tanto, foi utilizado o banco de dados PubMed para as buscas, com o uso das palavras-chave “Hiperbilirrubinemia neonatal”, “Encefalopatia bilirrubínica”, e “Diagnóstico” combinadas com o operador booleano “and” e verificadas no MeSH, junto com filtro de 5 anos. Resultados: Ao analisar os artigos selecionados, foi observado que à falta de rastreamento prematuro e o desconhecimento da etiologia da hiperbilirrubinemia indireta patológica em neonatos, estão diretamente correlacionados ao déficit neurológico, definido como kernicterus. Essa complicação pode ser transitória e reversível ou permanente e vitalícia, e possui fatores de riscos que afetam a qualidade de vida do RN. Diante disso, as principais formas de diagnóstico são a Escala de Zonas dérmicas de Kramer e o escore de disfunção neurológica induzida por bilirrubina modificada (BIND-M), sendo estes essenciais para um diagnóstico precoce e devem ser continuamente aplicadas na atenção básica, já que são formas fáceis e que não demandam muitos recursos para a sua aplicação. No entanto, são exames inespecíficos e com falta de clareza na descrição da natureza clínica e fisiopatológica da doença. Conclusão: O diagnóstico precoce se apresenta como a melhor forma de evitar futuras complicações, entretanto, a estimativa clínica não é suficiente para avaliar a toxicidade da bilirrubina.
Risco de DPOC em usuários de cigarro eletrênico
Entender como o uso de cigarro eletrônico pode contribuir no aparecimento de DPOC.
RELAÇÃO ENTRE A HISTOLOGIA E A FUNÇÃO DA TRAQUEIA
Introdução: O sistema respiratório é classificado de acordo com sua estrutura ou função. Anatomicamente, divide-se em partes superior e inferior. Funcionalmente, é separado em zona condutora e zona respiratória. Assim, a traqueia encontra-se no trato respiratório inferior e atua como porção condutora, sendo uma via tubular para o ar, estendendo-se desde a laringe até a margem superior da vértebra T V, onde se divide embrônquios principais direito e esquerdo. Cabe destacar que a traqueia é caracterizada, principalmente, por possuir um epitélio respiratório e anéis cartilaginosos que assemelham-se à letra “C”, estrutura responsável por manter a perviedade da viarespiratória à nível traqueobrônquico Objetivo: Abordar a relação entre a histologia e a função da traqueia. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, emque foram realizadas pesquisas e leituras em literaturas renomadas de anatomia, histologia e fisiologia Resultados e Discussão: Histologicamente, essa estrutura é formada por quatro camadas: mucosa, submucosa, cartilagínea e adventícia, a primeira sendo constituída por epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado com células caliciformes, estes tipos celulares exercem o papel de filtração de pequenas partículas e secreção de substâncias bactericidas (lisozima e anticorpos IgA) e tem uma lâmina própria com células imunológicas e altamente vascularizada o que possibilita o aquecimento e umedecimento do ar. Ademais, pode-se destacar outros tipos celulares: em escova (responsável pela sinapse epiteliodendrítica), basais (células de reserva) e de pequenos grânulos (produzem hormônios polipeptídicos). Além disso, a traqueia é formada anteriormente por estrutura de anéis cartilaginosos incompletos uns sobre os outros e interligados por ligamentos anulares, esses funcionam como suporte semirrígido que evita a obstrução, já posteriormente, por músculo traqueal, o qual possibilita que o diâmetro tubular seja alterado, componente importante para manter o fluxo de ar eficiente. Vale salientar que a metaplasia do epitélio respiratório, característica de pessoas tabagistas crônicas, o epitélio respiratório sadio se modifica desencadeando apoptose das células ciliadas o que leva à alterações no transporte mucociliar. Conclusão: A compreensão histofisiológica da traqueia é imprescindível para o entendimento das características normais dessa estrutura, posto que diversas patologias desenvolvidas podem ser diagnosticadas pela correta análise das suas estruturas.
ACOMETIMENTO DO SISTEMA NEUROLÓGICO PELA ANEMIA FALCIFORME EM INDIVÍDUOS AFRODESCENDENTES
Introdução: A anemia falciforme é caracterizada pela alteração genética nas hemácias, decorrente da mutação no gene da globina beta, que gera uma alteração na forma hemoglobina HbS, que passa a assumir formato característico ao de uma foice. Considera-se a anemia falciforme uma patologia de caráter hereditário e étnico. Conforme descreve o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), essa patologia tem sua origem oriunda da África, e isto explica sua alta incidência na população afrodescendente. No Brasil sua prevalência é observada nas regiões cuja população possui um considerável percentual de afrodescendentes. Por isso, o Sistema Único de Saúde possui uma Política Nacional de Saúde Integral da População Negra que considera a anemia falciforme uma das doenças mais comuns que acometem essa raça. Sendo assim, o diagnóstico da doença deve ser feito na primeira semana de vida, por meio do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), já que se identificam as manifestações clínicas da anemia falciforme a partir dos primeiros meses de vida. Objetivo: Compreender o acomentimento do sistema neurológico pela anemia falciforme em indivíduos afrodescendentes. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, no qual foram utilizadas as bases de dados Scielo, EBSCO e PubMed em julho de 2021; a partir de temas relacionados ao acometimento do sistema neurológico pela anemia falciforme em indivíduos afrodescentes. Resultados: As manifestações clínicas da anemia falciforme incluem complicações como: crises de dor, desenvolvimento psicomotor prejudicado, acidente vascular cerebral, infecções recorrentes, síndrome torácica aguda, priapismo, implicações oftalmológicas e até mesmo perda da visão (descolamento da retina), além de isquemia oclusiva de vasos, úlceras nas pernas, necrose óssea, sequestro esplênico e icterícia. Também se relaciona à enfermidade outras manifestações neurológicas e podem incluir hemiparesia, hemianestesia, deficiência do campo visual, afasia e paralisia de nervos cranianos, podendo ocorrer manifestações mais graves como coma e convulsões, encefalopatia, hipertensão intracraniana, meningite e alterações mentais por distúrbios metabólicos. Ademais, observa-se não só a disfunção do sistema auditivo central e periférico, resultado da vasoclusão da cóclea, do VIII nervo craniano e do tronco encefálico; como também a prevalência mais significativa de neuropatia mental anterior e atraso da erupção dentária em pacientes acometidos pela enfermidade. Em relação ao sitema nervoso periférico, segundo estudos eletrofisiológicos convencionais de nervos periféricos, seu acomentimento é raro, mas pode ocorrer neuropatia periférica, sem sinais e sintomas clinicamente evidentes. Nesses casos, foi relatada a neuropatia sensorial axonal, ulnar e mediana, além de alguns inidvíduos não responderem ao potencial de ação sensorial do nervo sural. Conclusão: O sistema neurológico de afrodescendentes pode ser afetado em casos de anemia falciforme; sendo o sistema nervoso central o mais comumente acometido.Entretanto, são descritos casos raros que atingem o sistema nervoso periférico, como com a neuropatia periférica.
FISIOPATOLOGIA DO TRANSTORNO DE ANSIEDADE
Introdução: A ansiedade é o medo excessivo de situações cotidianas, de forma duradoura. Ela é caracterizada por tensão, preocupação excessiva e pensamentos negativos, bem como alterações fisiológicas, entre as quais sudorese, tontura, aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca. A ansiedade é um fenômeno normal, entretanto, quando se dá de forma persistente ou exagerada ela é considerada patológica. A fisiopatologia desse transtorno pode ocorrer por fatores neuroanatômicos e neurofisiológicos. Objetivo: Analisar os principais mecanismos fisiopatológicos do transtorno de ansiedade. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, em que foram realizadas buscas online nas bases de dados PUBMED, utilizando os descritores "Physiopathology” e "Anxiety Disorders", foram slecionados os materiais dos últimos 5 anos que possuiam identificação direta com o presente trabalho, excluindo-se os artigos relacionados apenas com um dos descritores, selecionando para a escrita 3 dos trabalhos encontrados. Além dos artigos, foram utilizados 4 livros relacionados com neurobiologia em psiquiatria, neuroanatomia e neurofisiologia. Resultados e discussão: Esse transtorno ocorre por ações combinadas de circuitos neurais, que emergem da amígdala, do núcleo da estria terminal do hipocampo ventral e do córtex pré-frontal. A principal área da amígdala que está relacionada com a ansiedade é a basolateral a qual recebe informações do córtex pré-frontal e do hipocampo ventral. Assim, como consequência desse processo, haverá liberação do hormônio adrenotropicocórtico, que induz a liberação de cortisol. Além desse mecanismo, também se têm a relação do córtex cingulado anterior com o subnúcleo basolateral da amígdala, que interferem na ampliação da codificação do medo, sendo estes relacionados com o aumento do cortisol. Desse modo, a ativação contínua da amígdala promove a liberação da adrenalina e da noradrenalina, que, por sua vez, estimula a secreção do adrenotropicocórtico. Esse hormônio, em níveis elevados, acarreta a disfunção e a morte de neurônios hipocampais, podendo também provocar ação anti-inflamatória. A ansiedade pode ser causada por diversos fatores, como ambientais, genéticos e neurobiológicos. Além disso, em indivíduos ansiosos, a liberação da serotonina também é afetada. Conclusão: Nesse sentido, a ansiedade é um estado normal e necessário para os indivíduos, visto que ela ajuda na manutenção do foco e da atenção na realização de suas atividades cotidianas. No entanto, quando duradoura, ela é danosa para o organismo representando um transtorno que envolve diversas vias. Desse modo, a amígdala e o córtex pré-frontal podem desempenhar um papel importante em relação as emoções, interferindo, assim, no nível de ansiedade do indivíduo. Essas vias permitem entender os complexos mecanismos da memória emocional nos transtornos de ansiedade.
Luísa Ferro Braga Laurindo de Cerqueira Lira
RESISTÊNCIA À INSULINA EM PESSOAS COM DOENÇA DE ALZHEIMER
O presente trabalho propõe Identificar a possível relação entre resistência à insulina e DA.
Licia Jaqueline Porciúncula de Araújo Amorim
MECANISMOS NEUROQUÍMICOS E PATOLOGIA DA DEPRESSÃO
RESUMO: Introdução: A depressão é um transtorno do humor, desencadeado pela diminuição de neurotransmissores, principalmente a serotonina e a noradrenalina e caracterizado por sintomas específicos incluindo tristeza, perda de interesse, anedonia (perda de prazer), falta de apetite, sentimento de culpa, baixa autoestima ou autovalorização, distúrbios do sono, sensação e falta de concentração. Objetivos: Relatar os mecanismos fisiopatológicos da depressão e descrever os marcadores biológicos e elucidação dos mecanismos que desencadeiam a depressão. Metodologia: Revisão de Literatura Integrativa por meio do banco de dados PubMed. Foram incluídos artigos publicados entre os anos de 2017 e 2021. Os descritores utilizados foram: “Depression” AND “Pathophysiology” e “Depression” AND “Neurobiology”. A partir disso, 6 artigos foram selecionados após a leitura dos títulos e resumos, após a leitura completa dos artigos, 4 foram incluídos na revisão. Resultados: Os mecanismos atualmente reconhecidos, que visam explicar a fisiopatologia da depressão incluem: a hipótese da amina biogênica, desregulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) e fatores genéticos e ambientais. Outros possíveis contribuintes incluem neogênese, aumento da secreção de citocinas inflamatórias e níveis elevados de fator de liberação de corticotrofina (CRF). Desse modo, a combinação e a ligação desses fatores contribuem, de forma significativa, na construção da patogênese da depressão, por meio de mudanças estruturais e funcionais em inúmeras regiões cerebrais, pois reflete numa disfunção na neurogênese e neurotransmissão. Por isso, os indivíduos afetados apresentam uma sintomatologia variada, que acarreta em um enorme problema de saúde mundial, com alta prevalência e um pesado fardo socioeconômico. Logo, a complexidade da interação entre os fatores genéticos e ambientais culminam na má compreensão dos mecanismos neurobiológicos subjacentes à fisiopatologia da depressão. Em termos gerais, a depressão é um transtorno mental comum que afeta pessoas independentemente de idade, raça, etnia e gênero, resultando em efeitos adversos na saúde física, nas relações humanas e na função cognitiva, com deficiência associada e aumento da carga de doenças. Além disso, anormalidades dos sistemas de segundos mensageiros-receptores de serotonina 5-HT1A foi detectado em regiões cerebrais associadas à atrofia e comprometimento do funcionamento das regiões cortico-límbicas envolvidas na regulação do humor e da emoção, como hipotálamo, hipocampo e amígdala. Nesse sentido, o principal desafio para a compreensão dos mecanismos fisiopatológicos subjacentes à depressão é que não existe uma hipótese única que explique todos os aspectos dos sinais e sintomas da depressão. Conclusão: Foi possível verificar e descrever os mecanismos neuropatológicos essenciais para o diagnóstico e tratamento da depressão e as dificuldades referentes na compreensão dos mecanismos fisiopatológicos.
A característica primordial dos seres vivos é a respiração, no qual os pulmões são os principais órgãos do sistema respiratório. No que se refere ao comprometimento causado pelo cigarro, a função respiratória é a área mais atingida, mas as substâncias tóxicas circulam por todo o organismo, de modo que pode causar diversos danos, sendo o tabagismo considerado a segunda causa de morte evitável no mundo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde. Assim, no pulmão é possível identificar diversas estruturas, entre elas estão os alvéolos pulmonares - espaços aéreos terminais do sistema respiratório e locais de troca gasosa entre o ar e o sangue. Devido a isso, a prática de fumar compromete a ocorrência da hematose nessas estruturas, de maneira que dificulta a respiração e provoca a fagocitose de suas células. Objetivo: Compreender a relação do tabagismo com alterações no tecido pulmonar. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, com base em pesquisas realizadas em livros Histologia Básica Texto e Atlas e artigos científicos na base de dados Scielo, utilizando os descritores tabagismo AND alvéolos pulmonares AND histologia, e na base PubMed foram usados os descritores pulmonary alveoli AND smoking. Resultados e Discussão: Em condições de estado estável, os macrófagos alveolares compõem mais de 90% da população de células imunes residentes do pulmão. Essas células em estado quiescente mantêm a capacidade de responder rapidamente a microrganismos estrangeiros e material particulado. Em um estudo, foi encontrado em pulmões saudáveis de doadores que mais de 80% dos macrófagos alveolares não expressaram nenhum marcador de polarização e esse percentual diminuiu progressivamente com o tabagismo e a gravidade da doença para 20% os macrófagos alveolares não polarizado. A infiltração de células inflamatórias na mucosa, submucosa e tecido glandular, causada pela inalação da fumaça do cigarro com nicotina e outras substâncias tóxicas, é responsável pela destruição da matriz, escassez de suprimento sanguíneo e morte celular epitelial. Muitos acreditam que o cigarro eletrônico é menos prejudicial que o tradicional, porém dados indicam danos pulmonares após exposições agudas à nicotina inalada em concentrações encontradas nesses dispositivos. Conclusão: A nicotina causa alterações no endotélio pulmonar, as quais interferem nas moléculas de adesão, e tem um papel importante para a iniciação e progressão de lesões. Portanto, a simples exposição à fumaça de produtos de tabaco contribui para o desenvolvimento ou até mesmo agravamento de outros problemas.
PERFIL NUTRICIONAL DE CRIANÇAS DO CENTRO DE RECUPERAÇÃO E EDUCAÇÃO NUTRICIONAL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA DESNUTRIÇÃO INFANTIL EM ALAGOAS
Introdução: A desnutrição é uma condição multifacetada, que se desenvolve como consequência de vários fatores, dietéticos e não dietéticos. No entanto, para MOHAMED (2020) os determinantes mais frequentes estão ligados a má qualidade da dieta, práticas de cuidado infantil desfavoráveis ao desenvolvimento e a doenças infantis recorrentes. Mundialmente, a preocupação com a primeira infância tem se destacado, inclusive com a inclusão de capítulo específico no ECA. Pelo menos uma, a cada duas crianças menores de 5 anos sofre com alguma deficiência nutricional, seja vitaminas ou nutrientes essenciais. (ASSAF&JUAN, 2020) Metodologia: A elaboração do perfil nutricional das crianças atendidas pelo CREN Denisson Menezes se dará através de aferições antropométricas seriadas e pela aplicação de instrumentos de avaliação de consumo alimentar. Sendo este, parte integrante da fase de revisão de literatura do referido projeto de pesquisa, na configuração de revisão integrativa de dados constantes nas bases de dados de informação e consulta pública, do SISVAN, com o recorte específico para o Estado de Alagoas. Resultados: A maior parte das famílias que estão vinculadas com a insegurança alimentar, em Alagoas, possuíam renda abaixo de um salário mínimo, habitavam regiões com baixo IDH, moradia com mais de três pessoas, participação em programas sociais do governo, baixo nível de escolaridade dos pais, em alguns casos a ausência de um companheiro, o número superior acima de três filhos que possuam idade acima de dois anos estão mais propícios a adentrarem em situação de risco nutricional, visto que em grande parte dos casos, nessas localidades não se come carne, ou frutas e vegetais todos os dias. Junto a essa insegurança problemas como desnutrição e hospitalização de crianças tendem a surgir. Conclusões: Para uma garantia de estabilidade e segurança alimentar é de extrema necessidade que exista um apadrinhamento de políticas públicas que busquem focar e levar Segurança Alimentar e Nutricional aos mais afetados para que os mesmos possam gozar de seus direitos a uma alimentação saudável e uma maior prestabilidade biológica dos alimentos, estes estando diretamente ligados as deficiências de macronutrientes e micronutrientes, os quais tem relação direta com a saúde e o bem estar.
RELAÇÃO ENTRE A FORÇA DA PREENSÃO PALMAR E ESTADO NUTRICIONAL EM IDOSOS: UMA REVISÃO DA LITERATURA.
Introdução: Durante o processo de envelhecimento acontecem diversas mudanças, incluindo as modificações corpóreas, como perda da massa magra, declínio da estatura e peso e, sobretudo, uma grande perda de músculos esqueléticos. Estas alterações ocorrem em virtude de fatores fisiológicos, no entanto, podem ser aceleradas por diversos fatores, tendo como exemplo má nutrição, presença de múltiplas doenças crônicas e a inatividade física. Consequentemente, com essas transformações, acontece um decréscimo da força muscular, afetando os idosos de forma negativa, levando-os a diversas limitações funcionais e por conseguinte, no comprometimento do desempenho nas atividades de vida diária (AVDs). Dessa forma, como método de avaliação para a força de preensão palmar e o acompanhamento do estado nutricional (EN) utiliza-se o dinamômetro, que consiste na aferição da força máxima voluntária de preensão manual e tem como principal objetivo estimar a função do músculo esquelético, sendo um aparelho de simples manuseio, que fornece leitura rápida e direta, sem a necessidade do uso de equipamentos pesados e sofisticados. Objetivo(s): Revisar na literatura científica a relação da força da preensão palmar e o estado nutricional de idosos. Material e Métodos ou Metodologia: Foram realizadas consultas às bases de dados SciElo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed no período de Julho a Setembro de 2021, no idioma português. Os descritores utilizados para a busca dos estudos foram: Preensão palmar; Estado nutricional e Idosos. Resultados e Discussão: Estudos evidenciam que homens apresentam maior massa muscular comparados mulheres, onde ambos os sexos apresentam redução desta com avanço da idade. Dessa forma, a força muscular tende a ser diferente entre os sexos, uma vez que as mulheres apresentam valores inferiores aos dos homens, isto se explica devido ao fato da força de preensão palmar está correlacionada a outros fatores como força física, cognitiva e de comorbidades relacionadas à idade, de maneira que, os homens têm valores médios maiores de força de preensão palmar em todas as fases da vida. Além disso, os homens possuem mais massa magra por características fisiológicas, justificadas pela maior concentração de testosterona, hormônio do crescimento (GH), insulina, que contribui para o aumento do hormônio do crescimento 1 (IGF-1), o que também justifica o fato dos mesmos possuírem uma força de preensão palmar maior quando comparado as mulheres. Conclusão(ões): Portanto, em virtude dos fatos mencionados, torna – se perceptível que existe modificação no estado nutricional e na força muscular com avanço da idade, os efeitos do estado nutricional sobre a força muscular são específicos ao indicador nutricional, sexo e grupo etário. Dessa forma, espera-se contribuir na distribuição de estudos/discussões, através do conhecimento da correlação entre o estado nutricional e a força de preensão palmar como um preditor de funcionalidade e através disso buscar estratégias visando a promoção, prevenção e tratamento dos agravos à saúde dos idosos, buscando assim, uma melhor qualidade de vida para este público. Introdução: Durante o processo de envelhecimento acontecem diversas mudanças, incluindo as modificações corpóreas, como perda da massa magra, declínio da estatura e peso e, sobretudo, uma grande perda de músculos esqueléticos. Estas alterações ocorrem em virtude de fatores fisiológicos, no entanto, podem ser aceleradas por diversos fatores, tendo como exemplo má nutrição, presença de múltiplas doenças crônicas e a inatividade física. Consequentemente, com essas transformações, acontece um decréscimo da força muscular, afetando os idosos de forma negativa, levando-os a diversas limitações funcionais e por conseguinte, no comprometimento do desempenho nas atividades de vida diária (AVDs). Dessa forma, como método de avaliação para a força de preensão palmar e o acompanhamento do estado nutricional (EN) utiliza-se o dinamômetro, que consiste na aferição da força máxima voluntária de preensão manual e tem como principal objetivo estimar a função do músculo esquelético, sendo um aparelho de simples manuseio, que fornece leitura rápida e direta, sem a necessidade do uso de equipamentos pesados e sofisticados. Objetivo(s): Revisar na literatura científica a relação da força da preensão palmar e o estado nutricional de idosos. Material e Métodos ou Metodologia: Foram realizadas consultas às bases de dados SciElo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed no período de Julho a Setembro de 2021, no idioma português. Os descritores utilizados para a busca dos estudos foram: Preensão palmar; Estado nutricional e Idosos. Resultados e Discussão: Estudos evidenciam que homens apresentam maior massa muscular comparados mulheres, onde ambos os sexos apresentam redução desta com avanço da idade. Dessa forma, a força muscular tende a ser diferente entre os sexos, uma vez que as mulheres apresentam valores inferiores aos dos homens, isto se explica devido ao fato da força de preensão palmar está correlacionada a outros fatores como força física, cognitiva e de comorbidades relacionadas à idade, de maneira que, os homens têm valores médios maiores de força de preensão palmar em todas as fases da vida. Além disso, os homens possuem mais massa magra por características fisiológicas, justificadas pela maior concentração de testosterona, hormônio do crescimento (GH), insulina, que contribui para o aumento do hormônio do crescimento 1 (IGF-1), o que também justifica o fato dos mesmos possuírem uma força de preensão palmar maior quando comparado as mulheres. Conclusão(ões): Portanto, em virtude dos fatos mencionados, torna – se perceptível que existe modificação no estado nutricional e na força muscular com avanço da idade, os efeitos do estado nutricional sobre a força muscular são específicos ao indicador nutricional, sexo e grupo etário. Dessa forma, espera-se contribuir na distribuição de estudos/discussões, através do conhecimento da correlação entre o estado nutricional e a força de preensão palmar como um preditor de funcionalidade e através disso buscar estratégias visando a promoção, prevenção e tratamento dos agravos à saúde dos idosos, buscando assim, uma melhor qualidade de vida para este público. Palavras-chave: Estado nutricional, Idosos, Preensão palmar.
A ASSISTÊNCIA DO ENFERMEIRO FRENTE AOS MÉTODOS TERAPÊUTICO USADOS EM CENTROS DE REABILITAÇÃO PARA PACIENTES COM PROBLEMAS MENTAIS.
Introdução: Há algum tempo atrás, a psiquiatria desempenhou o papel de controle dos sujeitos sociais desviantes. Os pacientes psiquiátricos eram marginalizados e, junto com deficientes mentais e miseráveis, eram excluídos da sociedade e desprovidos de sua autonomia e independência. Após a reforma psiquiátrica foram inseridos novos métodos para o tratamento e a reabilitação. Assim, a assistência da enfermagem passa a utilizar terapias alternativas para proporcionar ao paciente psíquico estabilidade, bem-estar e trabalhar as habilidades motoras através da musica e yoga. Objetivo: Descrever a assistência de enfermagem frente às terapias usadas nos centros de reabilitações para pacientes com problemas mentais. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, indexada através da base de dados do Google acadêmico, BDENF, SCIELO. Foram utilizados os descritores ‘’assistência da enfermagem’’, ’’reabilitação psiquiátrica’’, ’’saúde mental’’. Separados para analise artigos com temas envolvendo a temática. Critérios de inclusão: Artigos completos e gratuitos nos idiomas português e inglês, disponíveis na integra, abrangendo a temática apresentada Critérios de exclusão: artigos duplicados nas bases de dados. Resultados: Após os avanços da reforma da psiquiatria o enfermeiro ganha mais autonomia para desenvolver novos métodos para a reabilitação do paciente, com isso a assistência de enfermagem fica com o caráter mais humanizado como Wanda horta pregava observando mais os pacientes e dando a ele o que é de necessidade básica. Conclusão: A assistência do enfermeiro é a monitoração geral do paciente, educação para o autocuidado e o desenvolvimento de novos métodos terapêuticos.
ACRÉSCIMO DE ÓLEO VEGETAL IN NATURA COMO ESTRATÉGIA PARA GANHO CALÓRICO EM CRIANÇAS.
Introdução: A Desnutrição é uma doença de natureza com a gênese multifatorial, estando muito relacionada ao aspecto socioeconômico. A desnutrição pode acometer todo o organismo da criança, tornando-se crônica e levando a óbito, caso nenhuma medida seja tomada. A desnutrição pode iniciar ainda na fase intrauterina e culminar para a primeira infância, de acordo com alguns fatores, tais como: interrupção do aleitamento materno, dieta inadequada, privação alimentar e doenças infecciosas de repetição, especialmente a diarreia e doenças respiratórias, além de ter associação com o analfabetismo materno.O Ministério da Saúde lançou em 2015 uma publicação “Dez passos para uma alimentação saudável”, onde se recomenda o acréscimo do óleo vegetal in natura nas refeições para aumentar a densidade energética da dieta. Visto que as crianças constituem um dos grupos mais vulneráveis da população brasileira e em especial as atendidas no CREN – Centro de Recuperação e Educação Nutricional em Maceió, as quais estão expostas às condições socioeconômicas desfavoráveis. Dessa forma, foi pensado na confecção de um cartaz ilustrativo, voltado aos profissionais de saúde do CREN, com o objetivo de informar sobre a ferramenta da adição do óleo vegetal na alimentação das crianças desnutridas ou que necessitem de um aporte calórico de baixo custo. É importante salientar que o uso do óleo seja in natura, ou seja, sem nenhum tipo de intervenção por aquecimento, a fim de mantê-lo longe de reações químicas como hidrólise, oxidação e polimerização do óleo. Objetivo: Criar uma ferramenta a mais no atendimento profissional, a fim de atuar na desnutrição infantil com baixo custo econômico. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa ação, desenvolvida durante o estágio de nutrição social supervisionado da UNIT/AL no período de 16 de agosto a 22 de setembro de 2021. Dessa forma foi criado um modelo para cartaz, contendo as indicações e as quantidades para o uso do óleo in natura ou azeite in natura, utilizados para o manejo do aumento calórico em crianças em situação de desnutrição. Resultados: A prevenção da desnutrição deveria ser feita através de políticas públicas eficazes no combate à pobreza, no entanto o profissional de saúde tem o papel fundamental no atendimento à criança e a família, tendo em vista que muitas vezes deve lançar mão do seu conhecimento técnico e científico a fim de promover a recuperação do estado nutricional da criança desnutrida, enfrentando as enumeras dificuldades no manejo desse paciente. Espera-se que esse produto seja uma ferramenta auxiliar na estratégia do ganho de peso da criança atendida no CREN em Alagoas. Conclusão: O cartaz explicativo poderá nortear o profissional de saúde que atua na instituição, com o objetivo de informar sobre a adição do óleo vegetal na alimentação das crianças desnutridas ou que necessitem de um aporte calórico com baixo custo. Palavras-chave: Criança, Desnutrição, Ganho de peso. ABSTRACT Introduction: Malnutrition is a disease of nature with multifactorial genesis, being closely related to the socioeconomic aspect. Malnutrition can affect the child's entire body, becoming chronic and leading to death, if no action is taken. Malnutrition can start in the intrauterine phase and culminate in early childhood, according to some factors, such as: interruption of breastfeeding, inadequate diet, food deprivation and recurrent infectious diseases, especially diarrhea and respiratory diseases, in addition to having association with maternal illiteracy. In 2015, the Ministry of Health launched a publication “Ten steps to healthy eating”, which recommends the addition of fresh vegetable oil in meals to increase the energy density of the diet. Since children are one of the most vulnerable groups of the Brazilian population, especially those assisted at CREN – Center for Recovery and Nutritional Education in Maceió, who are exposed to unfavorable socioeconomic conditions. Thus, an illustrative poster was created, aimed at CREN health professionals, with the aim of informing about the tool of adding vegetable oil to the diet of malnourished children or those in need of low-cost calorie intake. It is important to emphasize that the use of oil is in natura, that is, without any type of intervention by heating, in order to keep it away from chemical reactions such as hydrolysis, oxidation and polymerization of the oil. Objective: Create an additional tool in professional care, in order to act on child malnutrition at a low economic cost. Methodology: This is an action research, developed during the supervised social nutrition internship at UNIT/AL from August 16 to September 22, 2021. Thus, a poster template was created, containing the indications and quantities for the use of fresh oil or fresh olive oil, used for the management of caloric increase in malnourished children. Results: The prevention of malnutrition should be done through effective public policies to fight poverty, however the health professional has a fundamental role in caring for the child and the family, considering that they must often make use of their technical knowledge and scientific in order to promote the recovery of the malnourished child's nutritional status, facing the numerous difficulties in managing this patient. It is expected that this product will be an auxiliary tool in the weight gain strategy of children attended at CREN in Alagoas. Conclusion: The explanatory poster can guide the health professional who works in the institution, with the aim of informing about the addition of vegetable oil in the diet of malnourished children or those who need a low-cost calorie intake. Keywords: Child, Malnutrition, Weight Gain.
Catharina de paula Oliveira Cavalcanti Soares
ALTERAÇÕES METABÓLICAS E CARDIOVASCULARES PÓS-INFECÇÃO DA COVID-19: UMA REVISÃO DA LITERATURA.
Introdução: Os impactos fisiológicos da infecção pela COVID-19 ainda não são minuciosamente conhecidos em sua totalidade, mas já é evidente que tal infecção pode provocar alterações metabólicas a nível cardiovascular, respiratório, hepático, renal e gastrointestinal. Os fatores de risco para prognósticos mais graves pós-infecção de SARS-CoV-2 incluem idade avançada, sexo masculino, IMC elevado e comorbidades subjacentes como obesidade, diabetes, hipertensão arterial, cardiopatias ou doenças respiratórias crônicas. Neste sentido, o presente trabalho tem como principal objetivo recolher informações relevantes na literatura sobre a fisiopatologia do novo coronavírus e as alterações inflamatórias e metabólicas que este vírus pode trazer ao organismo. Objetivo(s): Revisar na literatura científica a nível celular e fisiológico as alterações patológicas comumente observadas por pacientes infectados com COVID-19, de risco ou não. Material e Métodos ou Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão na literatura com base em trabalhos da comunidade científica publicados em plataformas de dados “PubMed”, “Scielo”, “MEDLINE” e “Google Scholar” no período de Junho a Setembro de 2021 nos idiomas de inglês e português com as palavras-chave “COVID-19”, “metabolic alterations”, “cardiac health” e “alterações metabólicas”. Resultados e Discussão: Apesar da COVID-19 ser sobretudo caracterizada como uma infecção do trato respiratório, a sintomatologia apresentada pelos infectados permite compreender sobre a ocorrência de outros agravos a saúde ocasionados pela doença. Assim, não apenas capaz de causar alterações no sistema respiratório, como também pode provocar danos a outros sistemas. As implicações cardiovasculares em pacientes infectados pela COVID-19 incluem arritmias, lesão cardíaca aguda, taquicardia e uma alta carga de doença cardiovascular simultaneamente nos indivíduos infectados, de forma especial naqueles que possuem comorbidades e demais fatores de risco. Ademais, as complicações metabólicas decorrentes de falhas no metabolismo de carboidratos, como também a possibilidade de comprometimento da função pancreática e posterior desregulação na glicemia ocasionadas pela COVID-19 se relacionam com a ocorrência de diabetes em pacientes infectados resultando em morbimortalidade. Conclusão(ões): Este estudo visa contribuir para a estruturação de informações de qualidade a ser prestada aos acadêmicos e profissionais da área da saúde, possibilitando o conhecimento acerca das alterações cardiovasculares e metabólicas desta população. Finalmente, embasados nos resultados aqui apresentados, recolhidos através de plataformas de dados, torna-se notório a fundamental importância de esclarecer as alterações que o público em estudo está suscetível a sofrer em decorrência da infecção do COVID-19, que voltando precocemente à atenção à saúde conseguirá uma boa manutenção do seu estado e manter o padrão de qualidade de vida compatível com os recomendados.
ATUAÇÃO MULTIPROFISSIONAL A ESTUDANTES EM TEMPOS DE ISOLAMENTO SOCIAL EM DECORRÊNCIA DA PANDEMIA DO COVID-19: CUIDADOS ERGONÔMICOS POSTURAIS E NUTRICIONAIS.
Introdução: Em decorrência do isolamento social provocado pela pandemia do novo coronavírus (SARS-CoV-2 - COVID-19), a atuação de uma equipe multiprofissional se faz necessário na promoção e assistência à saúde, tendo em vista os impactos posturais e nutricionais ocasionados por este cenário. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendou o isolamento social como estratégia mais eficiente para evitar contaminação e mortes. Nesse sentido, foram adotados trabalhos em formato home office, fechamento de comércio e espaços de prática de exercício físico, assim como a suspensão das atividades de ensino. Apesar de ser considerada uma medida necessária, era notório que o isolamento social geraria efeitos psicológicos negativos, que em conseguinte, se estenderia para consequências físicas e nutricionais em diferentes faixas etárias e, em especial, nas crianças e adolescentes que deixaram de frequentar o ambiente educacional. Na oportunidade, este público teve um incremento na prática de atividades sedentárias, passando a maior parte do tempo sentado de maneira incorreta, maior tempo de tela, além das aulas que passaram a ocorrer de forma remota. Esse maior tempo de tela também trouxe influências negativas para o consumo alimentar, com incremento no consumo de alimentos do tipo fastfood e ultra processados. Objetivo(s): Apresentar a atuação da equipe multiprofissional, bem como suas estratégias nutricionais e ergonômicas para estudantes durante o período de isolamento social visando à promoção da saúde por meio de atendimento remoto. Material e Métodos ou Metodologia: Trata-se de um estudo teórico reflexivo embasado na busca e utilização de trabalhos indexados nas bases de dados Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed no período de Junho a Setembro de 2021, nos idiomas de Português e Inglês, relacionados à atuação da equipe multiprofissional com ênfase na assistência de nutrição e fisioterapia. Resultados e Discussão: Contribuir na distribuição de estudos/discussões e na construção de estratégias de intervenção, através do trabalho interdisciplinar, no qual proporcionará uma resposta proveitosa para a população que está sendo trabalhada. Cada profissional possui sua importância exercendo sua respectiva função na minimização dos prejuízos decorrentes do isolamento social, devendo sempre estar capacitado a seguir as orientações embasadas e comprovadas por órgãos competentes. De modo geral, espera-se um bom desenvolvimento desta abordagem através da atuação multiprofissional e um avanço na melhora da qualidade de vida daqueles que estão sendo acometidos por este cenário atual. Conclusão(ões): Portanto, torna – se perceptível que o isolamento social traz consigo consequência posturais e nutricionais, dessa maneira, surge a multiprofissionalidade como ferramenta primordial na elaboração de articulações e implementação de estratégias a serem seguidas e orientadas com destaque em um objetivo comum, melhorar o bem-estar dos estudantes que se limitaram neste isolamento, adquirindo prejuízos que acarretaram em sua qualidade de vida. Conclui-se que os profissionais mesmo em cenário pandêmico estão adaptando suas atuações para fornecer um melhor atendimento, proporcionando assim, uma melhora na qualidade de vida deste público.
IMPACTOS DO USO ABUSIVO DO ÁLCOOL NA SAÚDE GASTROINTESTINAL
INTRODUÇÃO: O consumo abusivo de álcool é um problema global que gera problemas patológicos à saúde, além de sociais e psicológicos. As consequências mais faladas em relação ao consumo exacerbado são os problemas no fígado, no sistema nervoso central e também no trato gastrointestinal (TGI), contribuindo para o aparecimento da disbiose intestinal. OBJETIVO: Avaliar os impactos do uso abusivo do álcool na saúde gastrointestinal. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Utilizaram-se as bases de dados: Pubmed e Scielo, cruzando os descritores: “álcool” OR “alcohol” AND “gastrointestinal health” OR “liver intestine axis”. Foram incluídos apenas artigos originais na língua inglesa ou portuguesa publicados nos últimos oito anos e que avaliaram o impacto do consumo abusivo do álcool na saúde gastrointestinal em humanos. Foram excluídos teses, resumo e dissertações, bem como estudos experimentais in vitro. RESULTADOS: Quando consumido de forma excedida, o álcool e seus metabólitos tendem a sobrecarregar o TGI, favorecendo o aparecimento de enfermidades como a doença de chron e colite ulcerativa. Vale destacar também que o mesmo causa lesões em órgãos anexos, como o fígado, sendo seu consumo abusivo associado ao aparecimento de esteatose hepática e cirrose. Essa escandescência é decorrente da inflamação gerada a partir de vias oxidativas e não oxidativas do metabolismo do álcool que torna o intestino impermeável, gera um crescimento excessivo de bactérias e culmina em alterações no sistema imunológico da mucosa, condição descrita como disbiose. Convém destacar também que o alcoolismo além de favorecer o comprometimento gastrointestinal, também pode desencadear danos cardiovasculares, pancreatite, prejuízos cerebrais, anemias e até mesmo câncer. CONCLUSÃO: O álcool se mostrou um grande indutor na inflamação intestinal, que consequentemente promove patologias no TGI tanto entre como fora. Observa-se que estudos que investiguem o impacto do consumo abusivo de etanol e sua relação com a inflamação intestinal são de grande relevância para que estratégias de prevenção e de tratamento das doenças relacionadas ao etilismo crônico sejam desenvolvidas.
COMPLICAÇÕES DECORRENTES DA DIÁLISE PERITONEAL
Introdução: Os rins são responsáveis por diversas funções no organismo do ser humano, dentre elas, a filtração do sangue para eliminação das toxinas, a citar: ureia, creatinina e amônia. Quando estas toxinas se elevam podem trazer danos irreversíveis à saúde do indivíduo, podendo levar a óbito quando não excretadas na quantidade adequada para o bom funcionamento do corpo. A diálise peritoneal é um método de substituição da função renal em pacientes com doença renal aguda ou crônica, em que, todo o processo é realizado na cavidade do peritônio do paciente através de um cateter. Segundo Silva et al. (2019), a DP é uma terapia um tanto quanto menos invasiva, que permite que o paciente tenha certa autonomia no desenvolvimento de seu tratamento, no entanto, essa autonomia traz consigo responsabilidades e cuidados imprescindíveis para a manutenção da sua saúde como: ter ciência de como funciona o seu tratamento, ter cuidado com o cateter e sua incisão, usar as medicações conforme prescrição médica, fazer a dieta como foi orientada, se atentar à ingestão correta de líquidos e aos sinais flogísticos que podem surgir, como febre, dor, rubor e prurido.O enfermeiro se insere nesse contexto como um importante facilitador do cuidado aos pacientes em tratamento por DP, seja realizando os procedimentos de enfermagem ou avaliando e prestando orientações sobre seu estado de saúde, exames, medicamentos, dieta, entre outros. Objetivo: Descrever as principais complicações decorrentes da diáliseperitoneal. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica retrospectiva, realizada por meio da BVS, nas bases de dados: LILACS, MEDLINE, BDENF e SciELO. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados entre os anos de 2011 e 2021, em inglês e português disponíveis na íntegra, com foco na temática principal, e os critérios de exclusão foram: artigos pagos, incompletos, e indisponíveis na íntegra eletronicamente. A busca resultou em 20 artigos, restando apenas 7 artigos após análise do título, leitura do resumo, e leitura do artigo na íntegra. Resultados: As complicações mecânicas, como a obstrução de cateter, hérnias e deslocamento da ponta do cateter para fora da pelve, e infecciosas associadas ao cateter de diálise peritoneal representam as principais causas de ineficiência terapêutica. A intercorrência mais comum é a infecção no peritônio, além dessa, outras complicações são de grande relevância citar, a exemplo: fadiga, deambulação prejudicada, constipação, dor aguda, e volume de líquidos em excesso, etc. A depressão e a ansiedade, distúrbios de humor, também se fazem presentes no rol de complicações que podem atingir os pacientes em tratamento de DP. Conclusão: Foi possível identificar complicações da diálise peritoneal, dentre elas têm-se a peritonite como a principal. No entanto, para que essa complicação seja minimizada, o enfermeiro do setor ambulatorial de diálise deve receber educação permanente, sabendo que a atuação frente às complicações decorrentes desse procedimento é de fundamental importância na orientação e treinamento adequado dos pacientes que fazem uso desta terapia substitutiva.
ASSASSINATO MASCARADO COMO SUICÍDIO: ANATOMIA E ESTATÍSTICA JUNTAS PARA DESVENDAR CASOS DE MORTE POR ASFIXIA DE ETIOLOGIA DUVIDOSA
INTRODUÇÃO: As asfixias por constrição do pescoço representam um dos tópicos mais complexos e controversos das ciências forenses, em especial quando resultam em óbito, pois os mecanismos de morte são variados e os achados periciais são muitas vezes inespecíficos tanto para o médico quanto para o jurista. Outrossim, à luz do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), Alagoas registrou 92 casos de morte por enforcamento, estrangulamento e esganadura (CID X70 e Y20) em 2019, o que denota a importância da investigação desse tipo de morte. Não obstante, natureza jurídica das mortes que envolvem a constrição do pescoço é motivo de angústia quando não se pode definir entre a etiologia homicida, acidental ou suicida. OBJETIVO: Assim, o presente trabalho visou a revisar a incidência dos achados macroscópicos anatômicos do pescoço de vítimas de morte por constrição cervical de diferentes etiologias. MÉTODO: Fez-se uma revisão bibliográfica narrativa de artigos científicos nas bases de dados PubMed e SciELO. RESULTADOS: A anatomia das estruturas é relevante para investigar a causa da morte. No enforcamento suicida, uma revisão indicou que 76.6% dos casos não apresentaram quaisquer fraturas das estruturas do pescoço. As estruturas do pescoço mais comumente lesadas são o osso hioide, a cartilagem tireóidea e os músculos cervicais. Em um estudo que analisou 239 enforcamentos, a cartilagem cricoide estava intacta em todos os enforcamentos suicidas e acidentais, mas não nos homicidas. Ao realizar testes, constatou-se que a força média para fraturar a cartilagem cricoide foi de 18,8kg, enquanto uma força de 14,3kg foi suficiente para fraturar a cartilagem da tireoide. Recente meta-análise sobre fraturas do osso hioide em constrição do pescoço denotou uma maior prevalência de fratura de hioide em estrangulamentos (75% dos casos analisados, quando houve fratura). Um estudo indiano sobre danos às estruturas do pescoço em casos de enforcamento suicida relatou fratura de osso hioide em 21% dos casos, fratura da cartilagem tireoide em 17% dos casos e ferimentos ao músculo esternocleidomastoideo em 42% dos casos. Além disso, sinais clássicos da morte agônica por asfixia como a cianose, a equimose retrofaríngea de Brouardel, as petéquias conjuntivais, as Manchas de Tardieu e os sangramentos de Simon são mais frequentes nas mortes por homicídio. CONCLUSÃO: A presença de sinais agônicos, fratura da cartilagem cricoide, bem como de lesões de defesa e luta são sinais que podem indicar morte de etiologia duvidosa. Logo, a anatomia, junto da estatística, ajuda a Perícia Médico-legal no desvendar de casos cuja solução traga dúvidas, por meio da análise estatística os achados macroscópicos à necrópsia.
OS IMPACTOS DA POBREZA MENSTRUAL NA SAÚDE DA MULHER
Introdução: A menstruação é um processo fisiológico inerente a saúde da mulher durante grande parte da sua vida, uma vez que, entre a menarca e a menopausa, a maioria das mulheres menstruam. Entretanto, para muitas mulheres, o período menstrual perturba seu bem-estar físico, mental e social. Com isso, surge a pobreza menstrual, que refere-se à falta de acesso a produtos básicos necessários durante os períodos mensais, bem como o desamparo social e falta de locais bem estruturados e aptos a amparar, em sua totalidade, as necessidades femininas. Objetivo: Compreender os impactos negativos causados pela pobreza menstrual na saúde da mulher. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo por meio de buscas on-line na base de dados PUBMED, utilizando o descritor “menstrual poverty”. Aplicou-se um filtro de tempo de 2020 a 2021, selecionando os materiais que possuíam identificação direta com o estudo. Sendo assim, foram selecionados 4 artigos dentre os 16 encontrados. Resultados: Os artigos selecionados relatam que um quantitativo significativo de mulheres em todo o mundo não tem acesso a espaços adequados para a sua higiene durante o ciclo menstrual, como por exemplo, a presença de banheiros, água e descarte adequados, tampouco acesso aos produtos necessários. Nesse contexto, são geradas amplas consequências sociais, como por exemplo, a educacional, em que, com a falta de orientação e apoio suficiente para administrar esse período, a menstruação aparece contribuindo para o abandono escolar total. Além disso, há a existência de crenças e tabus que cercam a menstruação, desencadeando um impacto negativo na vida de meninas e mulheres, visto que, há um desconforto potencial familiar, tendo como origem a falta de educação sobre a autonomia do corpo, e, por esse motivo, é necessário estratégias de comunicação de saúde acessíveis para os diversos eixos sociais que desmitifiquem a fisiologia menstrual e colaborem com as boas práticas de manutenção e de higiene. Por outro lado, houve um progresso recente nas áreas de alfabetização, defesa e comunicação em saúde menstrual, aliado à existência atual de tecnologias que colaboram para o acesso e organização desse período, como por exemplo, a existência de aplicativos para smartphones voltados para mulheres em idade reprodutiva. Contudo, é necessário destacar que combater a pobreza menstrual significa muito mais do que apenas fornecer absorventes e saneamento básico. É preciso atender a todos os aspectos básicos, com colaboração conjunta de profissionais de saúde, políticas públicas e população em geral. Conclusão: Diante de tudo que foi abordado, conclui-se que a pobreza menstrual impacta negativamente a saúde e a qualidade de vida da mulher, uma vez que, a negligência com a situação gera efeitos adversos. Logo, é notório a necessidade de mudanças nesse panorama, visto que falta apoio das instituições sociais no cumprimento dos seus deveres para com a dignidade da mulher.
KERNICTERUS: SUA FORMAÇÃO E CONSEQUÊNCIAS
Introdução: O Kernicterus é usado na descrição da coloração amarela patológica dos núcleos da base e no tálamo do cérebro, coloração essa que ocorre em consequência dos pigmentos de bilirrubina devido ao seu excesso na corrente sanguínea. Para tanto, esse acúmulo está principalmente associado a ausência da ação da enzima UGT1A1 (glicuroniltransferase-1A1), que interfere na conversão da bilirrubina sérica não conjugada em conjugada, levando ao aumento da bilirrubina total no sangue, colaborando para o desenvolvimento do Kernicterus, que está intimamente associado a Síndrome Crigler-Najjar tipo 1. Objetivo: Descrever o desenvolvimento de Kernicterus e suas consequências. Metodologia: Foi feita uma pesquisa no banco de dados PUBMED utilizando os descritores “liver” e “kernicterus” de forma conjunta e filtrado com textos completos e dos últimos 5 anos, no qual obtemos 13 artigos que utilizamos no resumo. Resultados e Discussão: A forma lipofílica da bilirrubina, também conhecida como bilirrubina não conjugada, com valores de bilirrubina sérica acima de 25mg/dL durante um longo período de tempo, tem contribuições para a toxicidades, incluindo alterações da estrutura da membrana plasmática, inibição de sistemas enzimáticos e de reações celulares (fosforilação de proteínas e de peptídeos). Por conta dessa hiperbilirrubinemia, o cérebro é parcialmente liquefeito devido a vacuolização difusa associada a neurônios com eosinofilia citoplasmática e picnose nuclear, bem como congestão vascular e distorção arquitetônica da substância cinzenta e branca do encéfalo. Ademais, está associada a Síndrome Crigler-Najjar tipo 1, sendo essa a forma mais grave da doença, que está associada ao desenvolvimento de Kernicterus, uma vez que há uma ausência quase incompleta na ação da UGT1A1, o que desencadeia o acúmulo de bilirrubina. Nesse contexto, a doença possui quatro diferentes períodos, sendo o primeiro período, com poucos dias de vida, caracterizado com sintomas inespecíficos, como hipotonia e diminuição do estado de alerta e da alimentação. Já no segundo período há um prognóstico e frequentemente desenvolve-se em doenças neurológicas permanentes, contendo hipertonia dos músculos extensores e opistótono. O terceiro período aparece em crianças com mais de uma semana de vida e é definido por uma diminuição da hipertonia e com uma hipotonia como o sinal mais característico desse período. Por fim, o quarto período, nomeado como encefalopatia bilirrubínica crônica, inicia-se a partir do segundo ou terceiro mês e é identificado como Kernicterus propriamente dito. Conclusão: O Kernicterus é uma patologia grave, de desenvolvimento acelerado e com períodos bem definidos, que traz consequências danosas à vida do portador, podendo afetar o movimento extrapiramidal, com característica de distonia, coreoatetose, perda auditiva e paresia oculomotora, refletindo a topografia regional do Sistema Nervoso Central (SNC).
DOENÇA DE CROHN: FATORES AMBIENTAIS INFLUENCIAM EM SEU PROGNÓSTICO?
Introdução: As doenças inflamatórias intestinais (DIIs) representam um conjunto de condições inflamatórias que envolvem o trato gastrointestinal (TGI) e, quando iniciada na infância, manifesta-se de forma extensa com alto risco de malignidade, uma vez que o manejo da doença em crianças influencia em fases importantes do desenvolvimento, como o crescimento e a puberdade. Nesse contexto, a doença de Crohn (DC) é uma das formas mais comuns de DII, que afeta todo o TGI, além de estar associada a manifestações fora do lúmen intestinal, causando abscessos, fissuras e fístulas. Essa patologia frequentemente apresenta-se de forma insidiosa, entretanto pode se expressar como uma doença aguda de maneira súbita. Ademais, durante a infância, os fatores ambientais desempenham um papel na progressão da DC, comprometendo a permeabilidade enteral, além do sistema imunológico intestinal e da microbiota intestinal. Objetivo: Compreender os fatores ambientais que influenciam o prognóstico da doença de Crohn. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, em que foram realizadas buscas on-line nas bases de dados PUBMED e BVS, utilizando os descritores “Crohn Disease”, “Childhood” e “Environmental Factors”. Aplicou-se um filtro de tempo de 2016 a 2021, selecionando os materiais que possuam identificação direta com o presente trabalho, excluindo-se os artigos direcionados à fase adulta, doenças associadas e uso de terapias imunomoduladoras. Resultados e Discussão: As variações genéticas indicam a diferença entre o metabolismo do microbioma intestinal em indivíduos com DC e em indivíduos saudáveis, visto que os portadores dessa doença possuem uma menor diversidade no microbioma intestinal em comparação com os indivíduos saudáveis, resultando em uma disbiose intestinal. Em relação a esse desequilíbrio do TGI, há uma interação complexa entre os fatores dietéticos associados à diminuição do risco do desenvolvimento da DC, que incluem a ingestão elevada de fibras, consumo de frutas, baixa ingestão de carboidratos e lipídeos. Entretanto, o estado nutricional da criança costuma oscilar com o tempo de acordo com o controle da doença, uma vez que a desnutrição proteico-energética é um achado comum no momento do diagnóstico da DC. Neste contexto, vale salientar que o exercício físico promove o alívio da dor associada às complicações da DC, posto que possibilita a proteção de células epiteliais intestinais da morte celular, regulação da homeostase intestinal e prevenção de infecções por patógenos. Porém, é válido ressaltar que em idade precoce, a falta de interação imunológica com bactérias potencialmente patogênicas leva ao despreparo do sistema imune no reconhecimento de organismos prejudiciais que o indivíduo pode entrar em contato no futuro. Ademais, outros fatores podem influenciar positivamente na DC, como amamentação prolongada, compartilhamento de cama, ter mais de dois irmãos e acesso ao saneamento básico. Conclusão: O estado nutricional, a prática de exercícios físicos e outros fatores estão associados ao bom prognóstico da DC, com o objetivo de alcançar e manter a remissão do processo inflamatório e diminuir o risco de complicações a longo prazo.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA LEISHMANIOSE VISCERAL NO BRASIL DE 2015 A 2019.
Introdução: A Leishmaniose é caracterizada como doença negligenciada mundialmente, a priori apresentava peculiaridade rural, contudo a partir dos anos 1980 a doença se expandiu para o meio urbano, apresentando maiores incidências nos países subdesenvolvidos como o Brasil, que está dentre os cinco países que detém 90% dos registros desta doença. A constatação dos primeiros casos de leishmaniose visceral americana no Brasil foi detectada por Penna, de forma acidental, onde o mesmo realizava pesquisas sobre a Febre Amarela no país, o que resultou no diagnóstico de 41 casos de Leishmaniose, nos quais foram encontradas amastigotas de Leishmania em cortes histológicos de fígados de casos suspeitos de febre amarela que foram a óbito, a grande maioria eram crianças residentes na região nordeste. Objetivo(s): descrever o perfil epidemiológico dos casos de Leishmaniose Visceral no Brasil no período de 2015 a 2019.Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, epidemiológico descritivo. Os dados foram coletados através do Sistema de Informação de Agravo de Notificação (SINAN) do Ministério da Saúde, disponibilizado pela base do referente aos anos de 2015 a 2019. Resultados: Neste estudo, entre 2015 a 2019, ocorreram 18.147 casos de Leishmaniose Visceral. Quanto ao perfil epidemiológico desses casos, observa-se que a maioria ocorre na faixa etária de 20 a 59 anos (n = 7.725, 42,6%), do sexo masculino (n = 11.957, 65,9%), da cor/raça parda (n= 13.266, 73,1%) com escolaridade de 1° a 4° série incompleta (n= 1.838, 10,1%) e 5° a 8° série incompleta (n = 1.886, 10,4%), que vivem em zona urbana (n= 12.499, 68,9%).A evolução da Leishmaniose Visceral nos casos registrados no período entre 2015 a 2019, a cura ocorreu na maioria dos casos (n = 2.616, 69,5%), sendo que a segunda maior frequência foi Ign/branco (n = 2.542, 14,0%) seguido de Óbito por Leishmaniose Visceral (n = 1.399, 7,7 %), o abandono do tratamento apresentou-se como menor frequência (n = 136, 0,7%). Discussão: De acordo com a faixa etária mais acometida é justificada pelo fator ser a população de adultos ter uma maior exposição aos vetores, por fazerem parte do grupo dos economicamente ativos, já os indivíduos de baixa escolaridade seria mais acometidos pela falta de educação em saúde e que consequentemente ocasiona a diminuição do controle do vetor. Conclusão: Os resultados encontrados evidenciam que a LV é um problema de saúde pública, principalmente nos estados da região Nordeste, o que faz necessário por parte das gestões públicas o fortalecimento das políticas públicas, em especial as de saneamento básico, visando a prevenção desta doença.
CRANIOTOMIA EM PACIENTES POSITIVADOS PARA COVID-19: OS RISCOS DE INFECÇÃO INTRA-OPERATÓRIA E ESTRATÉGIAS PARA SUA REDUÇÃO
Introdução: Diante da alta infectividade multissistêmica do vírus SARS-CoV 2, analisa-se as novas tecnologias disponíveis para manejo dos pacientes infectados de modo seguro. Esta revisão bibliográfica, portanto, relata o impacto direto em procedimentos neurocirúrgicos, como a craniotomia, devido à preocupação da equipe médica pela alta infectividade do vírus, tornando necessário uma avaliação das medidas tomadas para realização de forma segura de tal procedimento. O objetivo deste trabalho é avaliar os riscos de infecção por COVID-19 durante a realização da craniotomia em pacientes com diagnóstico positivo, bem como apresentar as estratégias existentes para realização de tal procedimento. Os materiais e métodos consistem em uma revisão sistemática de bibliografia qualitativa, através de busca na PubMed com uso do descritor “covid AND craniotomy”, diante da leitura de 15 artigos dos 25 encontrados. A seleção dos quatro artigos utilizados para esta análise baseou-se na relação direta da COVID-19 com a craniotomia, com uso do marcador temporal de um ano. Os resultados demonstram que há uma preocupação constante com a infecção da equipe neurocirúrgica, principalmente devido a pesquisas recentes que afirmam um ataque hematogênico direto do patógeno, usando a corrente sanguínea como veículo, até a barreira hematoencefálica, podendo o vírus também atacar as fibras nervosas periféricas do trato respiratório superior, posteriormente entrando nos axônios de tais nervos eventualmente afetando o sistema nervoso central. Antes do procedimento neurocirúrgico, uma excelente estratégia utilizada é a criação de protocolos de atendimento que respeitem o distanciamento dos profissionais, fazendo-se uso muitas vezes, da telemedicina, priorizando casos emergenciais. Já se tratando da craniotomia, apesar de contradições a respeito da presença do vírus SARS-CoV-2 nos aerossóis e poeira óssea geradas durante as craniotomias de pacientes positivos, é necessário a utilização de estratégias para evitar uma possível infecção destes meios. Dentre estas, a criação de um ambiente cirúrgico com pressão negativa, se mostrou bem-sucedida com baixos índices de infecção da equipe médica pelo aerossol, além de baixos custos para confecção do aparelho de baixa pressão. Outra estratégia apresentada é a própria craniotomia com paciente acordado, pois esta é alcançável com uso apropriado de equipamentos de proteção individuais necessários, apresentando um risco menor do que colocando o paciente em intubação endotraqueal sob anestesia geral. Concluiu-se que a craniotomia em paciente COVID-19 positivo representa um risco significativo para a equipe cirúrgica e também ao paciente, porém, a intubação para a anestesia geral também apresenta risco semelhante devido à alta concentração de vírus no trato respiratório. Sendo assim, algumas alternativas como cirurgia com o paciente acordado ou feita sob pressão negativa podem diminuir o risco de infecção por COVID-19 inerentes ao procedimento e piora do quadro do paciente. É necessário, portanto, mais estudos e pesquisas a respeito para que seja determinada qual forma seria mais eficiente para que a cirurgia ocorra de forma segura.
ICTERÍCIA NEONATAL E ALEITAMENTO MATERNO
INTRODUÇÃO: A icterícia neonatal é definida por uma descoloração amarelada da pele, conjuntiva e esclera devido à elevação da bilirrubina sérica ou plasmática no período neonatal. Na maioria dos recém-nascidos é um evento efêmero e de baixa gravidade. Esse evento pode ser desencadeado, por exemplo, pela incompatibilidade do sistema ABO e fator Rh, deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) e imaturidade dos processos do metabolismo hepático. No entanto, a icterícia neonatal associada à amamentação advém de dois mecanismos diferentes: o efeito direto do leite humano maduro induzindo o aumento da reabsorção intestinal da bilirrubina e a icterícia resultante da ingestão inadequada de leite humano. OBJETIVO: Esta pesquisa visa discutir a relação entre icterícia neonatal e suas causas pelo aleitamento materno, assim como sua repercussão na saúde dos recém-nascidos. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão bibliográfica do tipo narrativa, de buscas on-line, abordando artigos pesquisados nas bases de dados PubMed e BVS até setembro de 2021, selecionando os materiais dos últimos 11 anos e os descritores “Neonatal’’, “Jaundice” e “Breastfeeding”. RESULTADOS E DISCUSSÕES: Observa-se como alguns fatores no processo fisiológico da icterícia neonatal causada pelo leite materno, o aumento da concentração sérica de bilirrubina não conjugada e maior duração da hiperbilirrubinemia nos lactentes, pela presença de um metabólito incomum da progesterona, pregnano-3 (alfa), 20 (beta) -idol, que inibe a enzima de conjugação da bilirrubina, também pela elevada concentração de fator de crescimento epidérmico nos bebês e no leite materno, que influenciam em aumento de sua absorção no intestino do neonato. Além disso, o recém-nascido tendo uma ingestão insuficiente do leite materno, seja por uma pega inadequada, baixo volume de aleitamento materno ou frequência de amamentação menor que oito vezes em 24 horas, leva a uma diminuição na formação e excreção das fezes, assim aumentando a reabsorção de bilirrubina para o plasma, o que resulta hiperbilirrubinemia não conjugada, consequentemente, gera um quadro de letargia, desnutrição e até mesmo kernicterus. A ausência da amamentação exclusiva precoce está associada a um retardo do crescimento cerebral e distúrbios cognitivos, o que eleva indiretamente a vulnerabilidade à toxicidade de /bilirrubina não conjugada. CONCLUSÃO: Depreende-se, pois, ao ser averiguado os artigos selecionados, que a icterícia neonatal por aleitamento materno é um processo fisiológico causado tanto pelo leite maduro humano quanto pelas técnicas inadequadas de amamentação, as quais se feitas corretamente evitam a hiperbilirrubinemia (excesso de bilirrubina indireta) e a sua evolução para o retardo neurológico, letargia, desnutrição e kernicterus.
Fernanda Gabrielle Pinto Salvador de Lima
SURFACTANTE EXÓGENO EM NEONATOS COM SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO DE MECÔNIO
Introdução: A síndrome de aspiração de mecônio (SAM) é uma patologia pulmonar multifatorial neonatal, podendo resultar em consideráveis morbidades respiratórias, a exemplo da obstrução mecânica das vias aéreas, hipertensão arterial pulmonar e o surgimento de cadeias inflamatórias (LINDENSKOV; et al., 2015). Outra intercorrência é a inativação do surfactante, substância que normalmente tem importante papel na mecânica pulmonar, contribuindo para uma redução da tensão superficial alveolar (FREDDI; FILHO; FIORI, 2003). Objetivo: Avaliar o surfactante exógeno em neonatos com síndrome de aspiração de mecônio. Metodologia: Foram selecionados artigos com data de publicação desde 2002 até 2021, provenientes das bases de dados PubMed, Scielo e BVS. Para isso, foram utilizados os descritores “meconium aspiration syndrome”, “surfactant” e "treatment'' para todas as bases supracitadas. Resultados: Foram observadas duas maneiras de realizar a administração endotraqueal, as quais o surfactante foi utilizado como dose em bolus ou na forma diluída para lavar os pulmões em neonatos (NATARAJAN; et al., 2016). Em um estudo de coorte, observou-se a melhora nos níveis de oxigenação após a intervenção, uma vez que a adição do tensoativo exógeno reduz a atelectasia devido à ampliação da capacidade residual funcional, resultando em uma maior área de difusão para hematose (CHALLIS; et al., 2021, MOKRA; CALKOVSKA, 2013). Constatou-se que essa terapia diminui a gravidade da doença e a necessidade de tratamento com oxigenação por membrana extracorpórea — ECMO (CHETTRI; BHAT; ADHISIVAM, 2016). Outros resultados satisfatórios da utilização do surfactante estão relacionados à redução da duração da ventilação mecânica, diminuição do tempo de internação hospitalar, atenuação dos sinais inflamatórios e minoração dos índices de mortalidade (CHETTRI; BHAT; ADHISIVAM, 2016; NATARAJAN; et al., 2016, SHAHED; et al., 2014). Entretanto, o manejo de volumosos fluidos através do tubo endotraqueal em neonatos com comprometimento elevado é frequentemente interrompido devido a hipotensão ou episódios de hipoxemia (CHETTRI; BHAT; ADHISIVAM, 2016). Outrossim, a administração do surfactante diminui a resistência vascular do pulmão, aumentando o débito cardíaco e o fluxo no canal arterial, podendo resultar em hemorragia pulmonar (REBELLO; et al., 2002). Conclusão: A terapêutica com surfactante exógeno é efetiva e simplificou, de maneira profunda, o tratamento de recém-nascidos com síndrome de aspiração meconial. Todavia, existem possíveis riscos como hipotensão, episódios de hipoxemia, bem como hemorragia pulmonar. Assim, o uso do surfactante exógeno como uma opção terapêutica vem se tornando uma prática cada vez mais difundida para o tratamento da SAM, tendo em vista as respostas clínicas positivas (HUI; et al., 2020).
A IMPORTÂNCIA DA EDUCAÇÃO SEXUAL INFANTOJUVENIL DURANTE O ISOLAMENTO SOCIAL: UMA ANÁLISE MEDICINAL, JURÍDICA E PSICOLÓGICA
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a agressão sexual acontece ao redor de todo o mundo, contra pessoas de todas as idades e sexos, mesmo com algumas variações culturais, religiosas e outras. Assim, como reflexo do período pandêmico, o estudo do desenvolvimento infantojuvenil apresenta determinados encadeamentos que necessitam de uma análise multidisciplinar. Diante disso, o escrito, resultado de discussões do projeto de extensão “Proteção Integral”, Unit/AL, é estruturado metodologicamente como uma pesquisa de revisão bibliográfica. Possui como objetivo a promoção dos direitos da criança/adolescente e, de forma específica, a elucidação da questão que envolve a temática da educação sexual. Desse modo, a comunicação se apresenta como uma importante forma de prevenção à violência sexual, frente uma análise psicológica, jurídica e medicinal, uma vez que a abordagem oportuniza conscientização. À vista disso, Kendall-Tackett, Williams e Finkelhor (1993) analisaram sobre as implicações do abuso sexual de acordo com as faixas etárias: pré-escolar (0 a 6 anos), escolar (7 a 12 anos) e adolescência (13 a 18 anos), chegando à conclusão de que existem sintomas comuns a essas três fases, a exemplo, depressão e comportamento regressivo. Por conseguinte, cabe ao profissional de saúde atentar-se a queixas como sangramento, trauma retal e anal, além do exame físico para o diagnóstico de infecções sexualmente transmissíveis (IST’s), posto que as crianças apresentam maior vulnerabilidade a essas patologias e à imaturidade anatômica e fisiológica da mucosa gênito-anal. De modo contínuo, tratando-se de uma observação jurídica, os resultados práticos são evidentes: entre o período de 01 de janeiro até 11 de maio/2021 o “Disque 100” registrou mais de 6 (seis) mil denúncias contra crianças e adolescentes, sendo tal colocação uma problemática expressiva, visto que a disposição constitucional determina que é dever da família, estado e sociedade, viabilizar a proteção integral de menores vulneráveis. De forma complementar, psicologicamente, a educação sexual contribui para identificar e combater esse tipo de ato, principalmente em isolamento social decorrente da Pandemia do Coronavírus (COVID-19). Também pode ser utilizada como ferramenta para trabalhar traumas psicológicos, dado que a vítima, muitas vezes, é culpabilizada, trazendo para ela a percepção de que houve uma violência. (CARVALHO, et al., 2021). Portanto, conclui-se que a intervenção através da educação sexual se apresenta como um importante mecanismo de proteção, impulsionando a rede de defesa a partir de áreas complementares, como as ciências da medicina, direito e psicologia.
IMPACTOS DA PANDEMIA DO COVID-19 NO AGRAVO DO TRANSTORNO DO PÂNICO
Introdução: O Transtorno de Pânico (TP) é caracterizado por ataques de pânico repetidos, geralmente acompanhados por ansiedade antecipatória, medo de perder o controle e mudanças comportamentais. Do ponto de vista fisiopatológico, as estruturas do tronco cerebral associadas ao TP incluem a substância cinzenta periaquedutal, que atua como um sistema de alarme de sufocação central, e o núcleo parabraquial, que está conectado à rede do medo pela amígdala e controla o sistema respiratório. Além disso, estudos de imagem identificaram o hipocampo, o córtex pré-frontal mediano, a amígdala e suas projeções no tronco cerebral, como uma rede central anormalmente sensível no TP. Devido à pandemia da COVID-19, nossas mentes foram condicionadas a associar sintomas como falta de ar, sensação de asfixia ou sufocamento, dor ou desconforto no peito e medo de morrer a uma forma bastante grave da doença, e embora esses sintomas possam indicar um caso de COVID-19, eles também são comuns nos ataques do Transtorno do Pânico. Os reflexos psicológicos da atual pandemia de SARS-CoV-2 foi amplamente reconhecido e pode ser relacionado com os transtornos de ansiedade, em específico o transtorno de pânico, que essa situação pode gerar ou agravar. Objetivo: Analisar os impactos da pandemia no agravo do Transtorno do Pânico. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, na qual realizaram-se buscas online de artigos na base de dados científica PUBMED utilizando como descritores “Panic Disorder”; “COVID-19”; “SARS-CoV-2”, com o operador booleano “AND”. Destas foram encontrados 69 artigos publicados, com filtro de 5 anos, dos quais 29 foram excluídos por título, 18 por resumo e 11 após leitura do texto completo, por não possuírem relação direta com o tema abordado. Resultados: Vários estudos encontraram anormalidades respiratórias subclínicas em pacientes com Transtorno do Pânico infectados pelo SARS-CoV-2 e relataram que pacientes com distúrbios respiratórios ou reações intensas de medo são mais propensos a desenvolver TP. O TP descrito como respiratório pôde ser visto aumentando em número e/ou se intensificando nos pacientes que já o apresentam. Nos pacientes infectados, a dispneia pode induzir o medo de sufocamento e a antecipação de uma piora dos sintomas. Isso pode aumentar a resposta de medo, alarmes falsos e exacerbar a vigilância em relação aos sintomas respiratórios. Já nos não infectados, a hipervigilância em relação aos sintomas respiratórios e o medo de asfixia também podem estar envolvidos no início ou no agravamento do TP. Foi encontrado na literatura um relato de caso de um paciente que desenvolveu TP devido à pandemia, em que o fator precipitante para a doença foi ouvir repetidamente notícias sobre o surto de coronavírus. Conclusão: Dada a relação entre respostas fisiológicas do medo e as anormalidades respiratórias no TP, sugere-se que a atual pandemia de COVID-19 pode levar a um aumento de casos de ataques de pânico e de Transtorno do Pânico.
ALEITAMENTO MATERNO NA PREVENÇÃO DA DIARREIA AGUDA EM CRIANÇAS
Introdução: A diarreia pode ser caracterizada por episódios de três ou mais evacuações líquidas ou amolecidas em um período de 24 horas, sendo essa alteração um dos principais parâmetros de avaliação a ser considerado durante o diagnóstico. No quadro de diarreia aguda existirá um desequilíbrio na homeostase entre a absorção e a secreção de fluidos e de eletrólitos, e, apesar de ser uma doença autolimitada, a qual pode durar cerca de 14 dias, pode acarretar num quadro de desidratação, devido a perda de grande quantidade de líquidos. Na infância, quadros dessa patologia são muitos comuns, chegando a dois episódios por ano em crianças menores de cinco anos, normalmente, são desencadeadas por vírus, principalmente o rotavírus e, dificilmente, evoluem para casos fatais e o tratamento é basicamente sintomático. Diante disso, o leite materno surge como um forte aliado na prevenção desta patologia, devido a sua composição ele vai ajudar no desenvolvimento e amadurecimento da mucosa intestinal, além de possuir complexos imunológicos que vão fortalecer a imunidade sistêmica do neonato. Ademais, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) (ANO) afirma que a falta da amamentação ou sua interrupção precoce são fatores de risco para o desenvolvimento de diarreia aguda. Entretanto, caso ela exista, favorece uma evolução menos grave e a uma menor chance de hospitalização, portanto, cabe aos profissionais de saúde estimularem a adesão da mãe e da criança ao aleitamento materno. Objetivo: Discorrer sobre a importância do aleitamento materno na prevenção de diarreia aguda em crianças. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, em que foram realizadas buscas on-line na base de dados científicos U.S. National Institutes Of Health's National Library Of Medicine (PUBMED) utilizando como descritores “Diarreia Infantil”, “Aleitamento Materno” e “amamentação”, selecionando materiais que possuem identificação direta com o tema abordado por esta pesquisa. Resultados: O aleitamento materno, dentre os seus inúmeros benefícios, é uma alternativa eficaz e acessível na prevenção e no tratamento da diarreia na infância, uma vez que a amamentação é capaz também de auxiliar o organismo do bebê a se defender de diversas patologias isso se dá pelo fato de que probióticos e moléculas bioativas fazem parte da composição desse leite e ajudam no desenvolvimento e amadurecimento da mucosa intestinal. Além disso, em sua composição existem complexos imunológicos adquiridos e inatos exclusivos do leite humano, como compostos antimicrobianos e imunoglobulinas, que vão fortalecer a imunidade sistêmica do neonato. Conclusão: O aleitamento materno auxilia diretamente no desenvolvimento do sistema imunológico e da flora intestinal do recém-nascido, tendo papel imprescindível na diminuição e melhora dos quadros de diarreia na infância.
INTERVENÇÃO COMPORTAMENTAL NO TRATAMENTO DA OBESIDADE
INTRODUÇÃO: O sistema de saúde brasileiro tem buscado estratégias viáveis para encontrar soluções viáveis de melhora da obesidade, que é um dos maiores desafios do século XXI. Milhares de pessoas se esforçam para desenvolver hábitos de vida saudáveis e desta forma melhorar sua qualidade de vida, porém sem obter êxito. Os terapeutas da abordagem cognitivo comportamental se mobilizam para ajudar esses casos, pois o tratamento ajuda nas condições psicológicas, permitindo o controle dos estímulos e a redução das quantidades de alimentos consumidos. OBJETIVO: Avaliar a eficiência do tratamento cognitivo comportamental na intervenção nutricional e acompanhamento de indivíduos obesos através de uma revisão da literatura. METODOLOGIA: Foram utilizadas as bases de dados Pubmed e Scielo para buscar artigos, cruzando as palavras: “cognitive behavioral therapy” AND “obesity”. Foram incluídos quatro artigos publicados nos anos de 2019 à 2021, que se mostraram pertinentes ao tema abordado. Artigos de outras naturezas foram excluídos. RESULTADOS: As aplicações da terapia cognitivo comportamental (TCC) em casos de obesidade têm expressado resultados significativos com melhoria na alimentação a nível físico e emocional (KIM et al., 2020). Assim, os tratamentos para a doença quando integrados de modo interdisciplinar a TCC, demostraram resultados ainda mais eficientes e contínuos, com redução de peso corporal, controle de consumo alimentar, aumento da qualidade de vida e maior adesão ao tratamento (MORAES et al., 2021; MORAES et al., 2019). Diante das mudanças comportamentais, também foi observado melhoria nos aspectos psicossociais, com destaque a diminuição dos sintomas de doenças emocionais, como a depressão (MIRI et al., 2019; KIM et al., 2020), e foram relatadas a diminuição do percentual de gordura, melhora nos hábitos alimentares e maior ingestão hídrica. Por fim, pode-se concluir que enquanto uma dieta restritiva pode apresentar efeitos indesejáveis, há efeitos fisiológicos positivos associados a uma boa adesão ao plano alimentar humanizado com o acompanhamento de um profissional capacitado para o tratamento da obesidade. Ao comparar três formas de intervenção isoladas, como palestras sobre educação e saúde, exercícios físicos e atividade física associada às intervenções interdisciplinares com ênfase no processo terapêutico da TCC, os estudos revelaram que este último eixo revelou melhores resultados para a redução da obesidade (MORAES et al., 2021). CONCLUSÃO: Por fim, pode-se concluir que enquanto uma dieta restritiva pode apresentar efeitos indesejáveis, há efeitos fisiológicos positivos associados a uma boa adesão ao plano alimentar humanizado com o acompanhamento de um profissional capacitado para o tratamento da obesidade.
O Mini INSURE e o tratamento da Síndrome do desconforto respiratório
A síndrome do desconforto respiratório neonatal (SDRN) é causada pela quantidade reduzida ou ausência de surfactante, quantitativa e qualitativa, devido à imaturidade do parênquima pulmonar. O quadro clínico surge nas primeiras 24 horas de vida, é caracterizado por atelectasia pelo colabamento dos alvéolos, causando apneia seguida por hipoxemia, hipotensão arterial e esforço respiratório. Se não tratado pode evoluir para uma falência respiratória e colapso circulatório. Nesse contexto, utiliza-se o INSURE (Intubação, Surfactante e Extubação), uma estratégia na qual, combina o uso de intubaçãoendotraqueal, que permite a aplicação de surfactante exógeno por um pequeno tubo, uso de ventilação mecânica, e posterior extubação. A partir dessa técnica surge o Mini INSURE, que segue os mesmos passos, mas substitui a ventilação mecânica orotraqueal, por uma ventilação positiva menos invasiva, o CPAP, e não força a entrada de surfactante por meio de insuflações, priorizando sua disseminação pelarespiração espontânea dos bebês. Objetivo: Descrever o Mini INSURE e seus benefícios nasíndrome do desconforto respiratório.Metodologia: Para esse estudo, foi feita uma pesquisa na literatura dos últimos 3 anos, utilizando os seguintes bancos de dados: PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). As estratégias de busca utilizadas foram estabelecidas pela combinação dos seguintes descritores com o operador Booleano “AND”: ‘’RespiratoryDistressSyndrome’’, ‘’Treatment’’, “Newborn”. No qual foram selecionados 8 artigos e 1 capítulo de livro.Resultados e Discussão: Assim o primeiro protocolo evita o uso de ventilação mecânica, preterindo o uso de CPAP nasal e inspiração do surfactante, que comparada com a intubação de recém-nascidos, demonstra-se mais eficiente na reversão do quadro dos pacientes, devido à distribuição mais homogênea do surfactante, posto que contribui para a ação dele nos alvéolos e diminui a necessidade de respiração mecânica, o que evita as complicações associadas ao uso da ventilação mecânica como a displasia broncopulmonar (DBP). Nesse contexto, a chance de DBP foi de 2,4 e 14,9 vezes maior com o uso da ventilação mecânica após 24 horas e acima de 7 dias, respectivamente. Esse método foi avaliado em diferentes momentos da doença, e é possível concluir que tanto precoce ou em caso de administração tardia de surfactante, seu uso deve ser priorizado, se as condições do paciente permitirem. Outros fatores facilitadores ajudam na conduta são: equipe com experiência, não esperar a radiografia de tórax, e realizar logo em seguida o Mini INSURE. Conclusão: A intervenção através do protocolo Mini INSURE torna-se vantajoso em muitos casos nos quais a ventilação mecânica não é necessária
A INFORMALIZAÇÃO DO TRABALHO E OS IMPACTOS NA SAÚDE MENTAL
A INFORMALIZAÇÃO DO TRABALHO E OS IMPACTOS NA SAÚDE MENTAL Pedro Gustavo Ferreira de Melo¹, e-mail: pedro.gustavo00@souunit.com.br Taynara Maria da Silva Wanderley², e-mail: taynara.wanderley@ip.ufal.br Karolline Hélcias Pacheco Acácio³(Orientador), e-mail:karolline.pacheco@souunit.com.br Acadêmico do curso de psicologia pelo Centro Universitário Tiradentes, Alagoas, AL.¹ Acadêmico do curso de psicologia pela Universidade Federal de Alagoas, Alagoas, AL.² Docente do curso de psicologia pelo Centro Universitário Tiradentes, Alagoas, AL.³ Centro Universitário Tiradentes/Psicologia/Maceió, AL. 7.00.00.00-0 - Ciências Humanas/ 7.07.00.00-1 - Psicologia RESUMO: Introdução: O fenômeno da informalização do trabalho mostra-se como mais uma forma de desvalorização no que se diz respeito a noção do indivíduo como ser consciente além da objetificação deste como ferramenta onde invariavelmente o mesmo deve buscar sua própria gerência e se auto cuidar, uma vez que, os direitos trabalhistas conquistados no passado são continuamente desestruturados e sucateados de uma forma que pode até ser considerada proposital,tudo isto para focalizar em uma economia neoliberal informal e que invisibiliza a saúde mental de seu trabalhador e posteriores consequências deste ato. Objetivo(s): Compreender como o predatismo da economia busca seu lucro incessantemente acima da valorização do trabalhador, desprezando-a e consequentemente informalizando e desvalorizando o indivíduo e as sequelas no aspecto psicológico deste. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em bancos de dados como o SciELO e Google Acadêmico, onde foram selecionados artigos com os descritores "psicanálise", ”psicologia”, "trabalho”, os quais foram selecionados três artigos que após a leitura foram considerados relevantes para a discussão proposta. Além disso, foram utilizadas obras de psicanalistas como Sigmund Freud, Christian Dunker, Nelson da Silva Junior e Vladimir Safatlepara o embasamento do resumo. Resultados: Observa-se que a informalidade recai demasiadamente sobre o trabalhador mais vulnerável economicamente e o coloca em uma situação onde suas necessidades são subjugadas para suprir a vontade de empresas, que a partir de uma idealização do ser humano como algo puramente numérico e algorítmico, anulam sua singularidade como indivíduo e deixam de enxergá-lo como tal para o transformar apenas em massa trabalhadora e consequentemente levando-o a exaustão mental. Outrossim, nota-se que esta idealização está propositalmente planejada como fruto de uma sociedade capitalista que invisibiliza o trabalhador, o rebaixando de sua posição de sujeito para objeto e não leva em consideração sua subjetividade. Ademais, é possível perceber que sua valia está apenas voltada para a sua capacidade de produzir lucro, sendo este trabalhador negligenciado perante a ausência de regulamentação e manutenção de leis trabalhistas, estas que por sua vez são deslegitimadas pelo próprio Estado, o qual deveria focalizar na saúde mental de sua população e não apenas nos benefícios que atendem ao mercado. Conclusão: Infere-se, portanto, quehá uma urgência de estreitar laços e possibilitar uma conversa multiprofissional entre os trabalhadores da saúde em conjunto com os trabalhadores informalizados, buscando o enfoque na desintoxicação psico-fisiológica-social e a fim de propor um suporte adequado evitando desta forma o adoecimento psíquico, tão comum devido às novas forma de exploração que o neoliberalismo impõe. Palavras-chave: Psicanálise; psicologia; saúde mental ABSTRACT: Introduction: The phenomenon of informalization of work is one more form of devaluation with regard to the notion of the individual as a conscious being, in addition to the objectification of this as a tool where invariably they must seek their own management and self-care, a since, the labor rights conquered in the past are continuously destructured and scrapped in a way that can even be considered deliberate, all this to focus on an informal neoliberal economy and that makes the mental health of its workers and subsequent consequences of this act invisible. Objective(s): To understand how the economy's predatism seeks its profit incessantly above the worker's valorization, despising it and consequently informalizing and devaluing the individual and the consequences in its psychological aspect. Methodology: A literature search was carried out in databases such as SciELO and Google Academic, where articles with the descriptors "psychoanalysis", "psychology", "work" were selected, where three articles were selected that after reading were considered relevant for the proposed discussion. In addition, works by psychoanalysts such as Sigmund Freud, Christian Dunker , Nelson da Silva Junior and Vladimir Safatle were used for the basis of the abstract. Results: It is observed that informality falls too heavily on the economically most vulnerable worker and places them in a situation where their needs are subjugated to to supply the will of companies, which, based on an idealization of the human being as something purely numerical and algorithmic, nullify their uniqueness as an individual and fail to see them as such, transforming them only into a working mass and consequently leading to mental exhaustion . Furthermore, it is noted that this idealization is purposely planned as the result of a society capitalist that makes the worker invisible, lowering him from his position from subject to object and does not take into account his subjectivity. Furthermore, it is possible to see that their value is only focused on their ability to produce profit, and this worker is neglected in the absence of regulation and maintenance of labor laws, which in turn are delegitimized by the State itself, which should focus on mental health of its population and not just in the benefits that serve the market.Conclusion: It is inferred, therefore, that there is an urgent need to strengthen ties and enable a multidisciplinary conversation between health workers together with informal workers, seeking to focus on psycho-physiological-social detoxification and in order to propose adequate support, avoiding this forms the psychic illness, so common due to the new forms of exploitation that neoliberalism imposes. Keywords: Psychoanalysis; psychology; mental health Referências/references: ABÍLIO, Ludmila Costhek. Uberização: Informalização e o trabalhador just-in-time. Trabalho, Educação e Saúde, v. 19, 2021, e00314146. DOI: 10.1590/1981-7746-sol00314. 2020. Disponível em <https://www.scielo.br/j/rbso/a/CpWfR8RYCdd9skYTLxJjd5p/?lang=pt> Acesso em: 30 de set. de 2021. DUNKER, Christian ; SAFATLE, Vladimir ; JUNIOR, Nelson da Silva. Neoliberalismo como gestão do sofrimento psíquico, v. 1, Autêntica, 2021. FILGUEIRAS, Vitor; ANTUNES, Ricardo. Plataformas digitais, Uberização do trabalho e regulação no Capitalismo contemporâneo. Revista Contracampo, v. 39, n. 1, 2020. FREUD, Sigmund. Obras completas: O mal-estar na civilização, novas conferências introdutórias à psicanálise e outros texto, v. 18, São Paulo: Compania das Letras, 2010. UCHÔA-DE-OLIVEIRA, Flávia Manuella. Saúde do trabalhador e o aprofundamento da uberização do trabalho em tempos de pandemia. Revista Brasileira de Saúde Ocupacional, v. 45, 2020. Disponível em <https://www.scielo.br/j/tes/a/PmBnrqk937D6LkhQj8fWtyC/?format=pdf&lang=pt> Acesso em 30 de set. de 2021.
SAÚDE DIGITAL: PERSPECTIVAS ACERCA DA TELEMEDICINA NO BRASIL
Introdução: A Era da Informação e da Revolução Digital estão transformando significativamente o comportamento das pessoas no modo de comprar, de se comunicar, de estudar e obter atendimento em saúde. O desenvolvimento tecnológico proporciona a criação de ferramentas de interatividade com foco na diminuição de custos, rapidez, praticidade, acessibilidade, inclusão, dentre outros benefícios resultantes. Nesse ínterim, a Telemedicina possui em seu contexto, modalidades de serviços que exploram diversas ferramentas tecnológicas, assim como, atendem a determinados segmentos que vão desde a orientação básica, perpassando pelo monitoramento, diagnóstico e acompanhamento (CATAPAN; CALVO, 2020). Objetivo: Analisar a Telemedicina sob a ótica normativa brasileira. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica de natureza básica e de cunho qualitativo, sob o método dedutivo. Resultado e discussões: No Brasil, a Telemedicina não está estabelecida em sua plenitude, tendo em vista a ausência de lei regulamentar permanente e os impedimentos do Código de Ética Médica. Atualmente, a prática da Telemedicina e suas modalidades encontram-se autorizadas pela Lei 13.989, de 15 de abril de 2020, em caráter emergencial e temporário, a priori, apenas para o enfrentamento da crise oriunda da pandemia da Covid-19. Entretanto, segundo o Ministério da Saúde (2012), tem-se analisado, por meio da utilização desse processo inovador, a redução de gastos com consultas especializadas e em emergência, a redução das hospitalizações, bem como a diminuição do tempo de internações. Outrossim, a Telemedicina, segundo a exposição de motivos da Resolução CFM 2.227/2018, revogada antes de sua vigência, é uma evolução natural dos cuidados de saúde e torna-se indiscutível sua capacidade de melhorar a qualidade, a equidade e a acessibilidade, mas sem deixar claro em que situação deve ser empregada. Conclusões: Conclui-se que a Telemedicina está alinhada com as tendências do desenvolvimento tecnológico em saúde e pode ser adotada total ou parcialmente, tendo em vista os significativos impactos socioeconômicos. Entretanto, essa modalidade necessita de regulamentações robustas e permanentes no ordenamento jurídico brasileiro. Palavras-chave: Saúde. Saúde Digital. Telemedicina.
INFLUÊNCIA DOS FATORES SOCIOECONÔMICOS SOBRE A PREVALÊNCIA DA DIARREIA EM CRIANÇAS NO BRASIL
Introdução: A doença diarreica consiste na ocorrência de três ou mais evacuações amolecidas ou líquidas no período de 24 horas, que pode ser fatal se não tratada adequadamente. A referida condição, é considerada um grave problema de saúde pública devido sua origem ser proveniente de diferentes agentes enteropatógenos, dentre eles os protozoários, vírus e bactérias. Nos países menos desenvolvidos, estima-se que mais de 1 milhões de crianças morrem por doenças de causa evitável, e dentre elas, a diarreia é uma das principais causas de mortalidade infantil. Objetivo: Analisar a influência dos fatores socioeconômicos sobre a prevalência da diarreia em crianças no Brasil. Metodologia: O estudo foi realizado a partir de uma revisão sistemática de abordagem qualitativa. Para isso, a busca foi realizada no banco de dados PubMed, utilizando os descritores “Diarrhea, Infantile”, “Brasil” e “Socioeconomic Factors”, de forma agrupada com o operador booleano “AND” e filtro de tempo de 2000 a 2021. No banco de dados, foram encontrados 12 artigos e após a leitura dos resumos, foram selecionados 6 artigos que demonstraram relevância para o tema. Resultados: Os fatores socioeconômicos influenciam diretamente na saúde da criança, uma vez que os índices de mortalidade nessa faixa etária são mais elevados em regiões e populações mais pobres. Em razão disso, é possível constatar que existe uma relação direta entre crianças acometidas por diarreia e a classe social familiar, o nível de escolaridade da mãe, a região, a cidade e o bairro em que residem, contribuindo assim como fatores de risco para adquirir tal enfermidade. Conclusão: Os Determinantes Sociais de Saúde - fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais - que influenciam para a ocorrência de problemas de saúde, estão associados com o maior risco de crianças a serem acometidas pela doença diarreica. Dessa forma, famílias que não possuem acesso à educação, saneamento básico e água encanada são mais suscetíveis a adquirir essa enfermidade devido à dificuldade de manter hábitos higiênicos, havendo assim um aumento da exposição das crianças aos patógenos causadores da doença.
UMA EPIDEMIA SILENCIOSA: A RELAÇÃO DO BAIXO NÍVEL DA VITAMINA B12 E A DEFICIÊNCIA COGNITIVA SIGNIFICATIVA E CASOS DE DEMÊNCIA
INTRODUÇÃO: Estudos têm ressaltado a vitamina B12 como um micronutriente de extrema importância para a saúde do cérebro por ser responsável pelo processo de mielinização, o qual facilita a efetividade do impulso nervoso. A sua deficiência está relacionada com o processo de déficit cognitivo significativo e de memória, que pode ocorrer lentamente, denominado pelos estudos de epidemia silenciosa. Na análise laboratorial não há um valor mundialmente pré-estabelecido acerca da deficiência desse nutriente, mas os estudos sugerem entre 298-350 pg/mL e/ou inferior a esse valor. OBJETIVO: Analisar os efeitos causados pela deficiência de vitamina B12 e sua relação com dano no processo de memória, cognição e desenvolvimento de demência. METODOLOGIA: Esse estudo é do tipo revisão de literatura, no qual foi realizado um levantamento de artigos científicos nas bases Pubmed e BVS, sobre a relação da vitamina B12 e a associação com memória, cognição prejudicada e caso de demência. RESULTADOS E DISCUSSÕES: De acordo com o estudo dos trabalhos abordados, estes evidenciaram que, para avaliar e diagnosticar a deficiência, um dos marcadores observados são os altos níveis de homocisteína sérica e metilmalônico, que pode estar relacionada com o dano cerebral silencioso através do estresse oxidativo. Além disso, ressaltou-se que os sintomas manifestados, como formigamento nos pés e mãos, alteração de memória e equilíbrio, irritabilidade associada a manifestação de doenças mentais (demência, Alzheimer e a acidentes vasculares cerebrais), quando os níveis de homocisteína se apresentam elevados enquanto que a vitamina B12 se apresenta baixa. A vitamina B12 torna-se deficiente com a idade, em indivíduos que fazem uso por tempo indeterminado de bombas de próton, aos que se submeteram a cirurgia bariátrica e/ou sofrem de síndromes de má absorção. Adeficiência da vitamina B12, seja pela baixa ingestão alimentar inadequada, assim como, a má absorção desse nutriente no caso dos idosos, esteve fortemente ligada ao declínio cognitivo. Enquanto que a sua adequada ingestão se associa a uma melhor reserva cognitiva. E ao oposto do que se pensava, sua deficiência não está apenas ligada diretamente aos veganos ou vegetarianos estritos. CONCLUSÃO(ÕES): É possível inferir, que a baixa ingestão de vitamina B12 está intimamente ligada ao comprometimento cognitivo progressivo. A terapia de reposição pode ser uma opção para a melhora do paciente. Porém, mais estudos seriam necessários para garantir se realmente o uso da vitamina B12 pode reduzir o declínio cognitivo. A fim de evitar a demência iminente, precavendo que o declínio cognitivo se torne irreversível. ABSTRACT: INTRODUCTION: Studies have highlighted vitamin B12 as an extremely important micronutrient for brain health, as it is responsible for the myelination process, which facilitates the effectiveness of the nerve impulse. Its deficiency is related to the process of significant cognitive and memory deficit, which can occur slowly, called by studies the silent epidemic. In laboratory analysis, there is no pre-established value for this nutrient deficiency worldwide, but studies suggest between 298-350 pg/mL and/or less than this value. OBJECTIVE: To analyze the effects caused by vitamin B12 deficiency and its relationship with damage to the memory process, cognition and development of dementia. METHODOLOGY: This study is a literature review, in which a survey of scientific articles in the Pubmed and BVS databases was carried out on the relationship of vitamin B12 and its association with memory, impaired cognition and cases of dementia. RESULTS AND DISCUSSION: According to the study of the studies discussed, they showed that, to assess and diagnose the deficiency, one of the observed markers is the high levels of serum homocysteine and methylmalonic, which may be related to silent brain damage through stress oxidative. In addition, it was emphasized that the symptoms manifested, such as tingling in the feet and hands, memory and balance changes, irritability associated with the manifestation of mental illnesses (dementia, Alzheimer and stroke), when homocysteine levels are high while vitamin B12 is low. Vitamin B12 becomes deficient with age, in individuals who use proton pumps indefinitely, who have undergone bariatric surgery and/or suffer from malabsorption syndromes. Vitamin B12 deficiency, whether due to low inadequate food intake, as well as the malabsorption of this nutrient in the case of the elderly, was strongly linked to cognitive decline. While its adequate intake is associated with a better cognitive reserve. And contrary to popular belief, his disability is not just directly linked to strict vegans or vegetarians. CONCLUSION(S): It is possible to infer that low vitamin B12 intake is closely linked to progressive cognitive impairment. Replacement therapy can be an option for the patient's improvement. However, more studies would be needed to ensure whether the use of vitamin B12 can actually reduce cognitive decline. In order to avoid impending dementia, preventing cognitive decline from becoming irreversible.
A Atuação Da Fisioterapia Respiratória Em Pacientes Com Covid-19: Uma Revisão Da Literatura
Introdução: O coronavírus (SARS-CoV-2) surgiu na China em 2019, e desde então se espalhou pelo mundo resultando em uma pandemia chegando ao Brasil em 2020. As pessoas acometidas com o vírus podem ser assintomáticas ou sintomáticas, e manifestar desde sintomas leves como febre, tosse seca e cansaço até os mais graves. Dentre as complicações desenvolvidas pela covid 19 em pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI), a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), é a mais comum, ela é um tipo de lesão pulmonar grave, hipoxêmica, caracterizada por uma condição de insuficiência respiratória aguda que agride a barreira alvéolo capilar, com características inflamatórias, podendo desenvolver edema pulmonar por conta do aumento da permeabilidade da membrana alvéolo-capilar, fibrose, entre outros. Nesses pacientes a fisioterapia atua por meio de técnicas como oxigenoterapia, posição prona, manobra de recrutamento alveolar (MRA) e ventilação mecânica não invasiva (VNI), a fim de realizar um tratamento precoce para impedir a evolução da doença. Objetivo: Este trabalho teve por objetivo realizar uma revisão de literatura a fim de expor as principais técnicas utilizadas pela fisioterapia no tratamento precoce de pacientes internados na UTI com SDRA decorrente da covid-19. Metodologia: Foram pesquisados artigos científicos nos idiomas português e inglês nas bases eletrônicas de dados Pubmed, Scielo e Lilacs. No total foram encaixados 21 artigos, artigos dos quais três foram sobre a posição prona aplicada aos pacientes com covid-19, cinco sobre a atuação da oxigenoterapia em pacientes com covid, três sobre VNI (ventilação não invasiva), três sobre o uso de recrutamento alveolar em pacientes com covid-19 e dois sobre MRA em pacientes com SDRA. Resultados: Os resultados mostraram que a fisioterapia contribuiu com suas técnicas no tratamento minimizando os sintomas e complicações de covid-19 durante a internação de pacientes na unidade de terapia intensiva, evitando a atrofia muscular, evitando lesões decorrentes do acampamento, restaurando a amplitude articular, entre outros benefícios. Conclusão: Diante disso, vê-se que ainda são necessários mais estudos na literatura sobre a covid-19 e suas ferramentas de atuação. Apesar de ter ocorrido um grande avanço em relação ao início da pandemia em 2020 até o presente momento. A maioria dos estudos que estão orientando os profissionais que estão na linha de frente, são sobre a SDRA que tem uma fisiopatologia muito parecida com SARS-CoV-2 na fisioterapia intensiva para pacientes que não desenvolvem os sintomas leves da doença, ou seja 20% e 5% que precisam de ventilação mecânica. Todas as técnicas citadas têm eficácia no tratamento de COVID-19 e em suas complicações como SDRA. Coronavirus (SARS-CoV-2) emerged in China in 2019, and has since spread around the world resulting in a pandemic reaching Brazil in 2020. People affected with the virus can be asymptomatic or symptomatic, and manifest from mild symptoms such as fever, dry cough and tiredness even the most severe. Among the complications developed by covid 19 in patients admitted to the intensive care unit (ICU), acute respiratory distress syndrome (ARDS) is the most common, it is a type of severe, hypoxemic lung injury, characterized by a condition of acute respiratory failure that attacks the alveolar capillary barrier, with inflammatory characteristics, and may develop pulmonary edema due to increased permeability of the alveolar-capillary membrane, fibrosis, among others. In these patients, physiotherapy works through techniques such as oxygen therapy, prone position, alveolar recruitment maneuver (ARM) and non-invasive mechanical ventilation (NIV), in order to provide an early treatment to prevent the progression of the disease. Objective: This study aimed to carry out a literature review in order to expose the main techniques used by physical therapy in the early treatment of patients admitted to the ICU with ARDS resulting from covid-19. Methodology: Scientific articles in Portuguese and English were searched in the electronic databases Pubmed, Scielo and Lilacs. A total of 21 articles were included, three of which were on the position applied to patients with covid-19, five on the role of oxygen therapy in patients with covid, three on NIV, three on the use of alveolar recruitment in patients with covid- 19 and two about ARM in patients with ARDS. Results: The results showed that physiotherapy contributed with its techniques in the treatment by minimizing the symptoms and complications of covid-19 during the hospitalization of patients in the intensive care unit, preventing muscle atrophy, preventing injuries resulting from camping, restoring joint range of motion, among others benefits. Conclusion: Therefore, it is seen that more studies are needed in the literature on covid-19 and its performance tools. Although there has been a great advance from the start of the pandemic in 2020 to date. Most of the studies that are guiding professionals on the front lines are about ARDS, which has a pathophysiology very similar to SARS-CoV-2 in intensive physical therapy for patients who do not develop mild symptoms of the disease, ie 20% and 5% who need mechanical ventilation. All the techniques mentioned are effective in the treatment of COVID-19 and its complications such as ARDS
A EXPERIÊNCIA DE GRADUANDOS DE ENFERMAGEM NA CONDUÇÃO DE UMA ATIVIDADE TERAPÊUTICA COM USUÁRIOS DE UM CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
Introdução: Na tentativa de romper com os modelos biomédico e hospitalocêntrico, a reforma psiquiátrica inspira a formação de profissionais capacitados para realizar a inovação da assistência em saúde mental, focando na integralidade das pessoas. A Rede de Assistência Psicossocial (RAPS) tem como finalidade a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do SUS. Ela foi criada com o objetivo de organizar os serviços ofertados para à saúde mental em diferentes níveis e pontos de atenção no Sistema Único de Saúde (SUS) a toda população que dele necessite. O contato dos estudantes de enfermagem com a disciplina de Saúde Mental traz uma visão mais ampla das necessidades dos usuários na RAPS, permitindo um cuidado mais adaptado às individualidades desses pacientes e a redução de estigmas. Objetivo: relatar a experiência de Graduandos de Enfermagem no desenvolvimento de uma atividade terapêutica em grupo com usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS II). Metodologia: A atividade foi realizada em forma de grupo terapêutico no CAPS II de uma cidade do interior de Alagoas, com a participação de três discentes do sexto período de enfermagem, uma docente e sete usuários da instituição, com o apoio da equipe técnica do serviço. Houve um planejamento prévio da atividade terapêutica, a qual foi executada em três etapas. Na etapa principal, os usuários estouraram balões e tinham acesso a perguntas que auxiliavam a refletir sobre o autoconhecimento. Resultados: A experiência no CAPS II surpreendeu os estudantes, indo de encontro ao cenário dotado de aspectos negativos que os estudantes pensariam encontrar. Os estudantes se depararam com um cenário oposto, com pacientes orientados, receptivos, participativos, com juízo crítico preservado, autônomos, em um ambiente calmo, pacífico e em contato com a natureza. Por meio da interação com os usuários, foi possível observar situações de desconforto de alguns dos presentes. Em dado momento, uma participante demonstrou insatisfação por ser a única mulher dos encontros semanais, visto que todos os outros integrantes do dia eram homens, levando uma das estudantes a propor uma troca de dias para encaixá-la em grupos terapêuticos com mais mulheres. O contato com usuários da RAPS permitiu o desenvolvimento significativo de habilidades de comunicação, além da capacidade de compreensão desses indivíduos de forma integral. Conclusão: A experiência foi de extrema importância aos estudantes, proporcionando uma maior capacidade para cuidar de pessoas com transtornos mentais com dignidade, respeito e humanização. Foi nítido entre os estudantes as mudanças no olhar sobre essas pessoas, a quebra dos estigmas tão presentes na sociedade em virtude da cultura manicomial a qual precisa ser superada.
INTRODUÇÃO: Estudos têm ressaltado a vitamina B12 como um micronutriente de extrema importância para a saúde do cérebro por ser responsável pelo processo de mielinização, o qual facilita a efetividade do impulso nervoso. A sua deficiência está relacionada com o processo de déficit cognitivo significativo e de memória, que pode ocorrer lentamente, denominado pelos estudos de epidemia silenciosa. Na análise laboratorial não há um valor mundialmente pré-estabelecido acerca da deficiência desse nutriente, mas os estudos sugerem entre 298-350 pg/mL e/ou inferior a esse valor. OBJETIVO: Analisar os efeitos causados pela deficiência de vitamina B12 e sua relação com dano no processo de memória, cognição e desenvolvimento de demência. METODOLOGIA: Esse estudo é do tipo revisão de literatura, no qual foi realizado um levantamento de artigos científicos nas bases Pubmed e BVS, sobre a relação da vitamina B12 e a associação com memória, cognição prejudicada e caso de demência. RESULTADOS E DISCUSSÕES: De acordo com o estudo dos trabalhos abordados, estes evidenciaram que, para avaliar e diagnosticar a deficiência, um dos marcadores observados são os altos níveis de homocisteína sérica e metilmalônico, que pode estar relacionada com o dano cerebral silencioso através do estresse oxidativo. Além disso, ressaltou-se que os sintomas manifestados, como formigamento nos pés e mãos, alteração de memória e equilíbrio, irritabilidade associada a manifestação de doenças mentais (demência, Alzheimer e a acidentes vasculares cerebrais), quando os níveis de homocisteína se apresentam elevados enquanto que a vitamina B12 se apresenta baixa. A vitamina B12 torna-se deficiente com a idade, em indivíduos que fazem uso por tempo indeterminado de bombas de próton, aos que se submeteram a cirurgia bariátrica e/ou sofrem de síndromes de má absorção. Adeficiência da vitamina B12, seja pela baixa ingestão alimentar inadequada, assim como, a má absorção desse nutriente no caso dos idosos, esteve fortemente ligada ao declínio cognitivo. Enquanto que a sua adequada ingestão se associa a uma melhor reserva cognitiva. E ao oposto do que se pensava, sua deficiência não está apenas ligada diretamente aos veganos ou vegetarianos estritos. CONCLUSÃO(ÕES): É possível inferir, que a baixa ingestão de vitamina B12 está intimamente ligada ao comprometimento cognitivo progressivo. A terapia de reposição pode ser uma opção para a melhora do paciente. Porém, mais estudos seriam necessários para garantir se realmente o uso da vitamina B12 pode reduzir o declínio cognitivo. A fim de evitar a demência iminente, precavendo que o declínio cognitivo se torne irreversível. INTRODUCTION: Studies have highlighted vitamin B12 as an extremely important micronutrient for brain health, as it is responsible for the myelination process, which facilitates the effectiveness of the nerve impulse. Its deficiency is related to the process of significant cognitive and memory deficit, which can occur slowly, called by studies the silent epidemic. In laboratory analysis, there is no pre-established value for this nutrient deficiency worldwide, but studies suggest between 298-350 pg/mL and/or less than this value. OBJECTIVE: To analyze the effects caused by vitamin B12 deficiency and its relationship with damage to the memory process, cognition and development of dementia. METHODOLOGY: This study is a literature review, in which a survey of scientific articles in the Pubmed and BVS databases was carried out on the relationship of vitamin B12 and its association with memory, impaired cognition and cases of dementia. RESULTS AND DISCUSSION: According to the study of the studies discussed, they showed that, to assess and diagnose the deficiency, one of the observed markers is the high levels of serum homocysteine and methylmalonic, which may be related to silent brain damage through stress oxidative. In addition, it was emphasized that the symptoms manifested, such as tingling in the feet and hands, memory and balance changes, irritability associated with the manifestation of mental illnesses (dementia, Alzheimer and stroke), when homocysteine levels are high while vitamin B12 is low. Vitamin B12 becomes deficient with age, in individuals who use proton pumps indefinitely, who have undergone bariatric surgery and/or suffer from malabsorption syndromes. Vitamin B12 deficiency, whether due to low inadequate food intake, as well as the malabsorption of this nutrient in the case of the elderly, was strongly linked to cognitive decline. While its adequate intake is associated with a better cognitive reserve. And contrary to popular belief, his disability is not just directly linked to strict vegans or vegetarians. CONCLUSION(S): It is possible to infer that low vitamin B12 intake is closely linked to progressive cognitive impairment. Replacement therapy can be an option for the patient's improvement. However, more studies would be needed to ensure whether the use of vitamin B12 can actually reduce cognitive decline. In order to avoid impending dementia, preventing cognitive decline from becoming irreversible.
SÍNDROME DE CRIGLER-NAJJAR COM ÊNFASE EM KERNICTERUS
Introdução: A Síndrome de Crigler-Najjar ocorre por um distúrbio no metabolismo da bilirrubina, que culmina em um déficit total (tipo 1), ou parcial (tipo 2), da enzima uridinodifosfato-glucuroniltransferase (UDPGT). Tal síndrome é herdada geneticamente e apresenta mutações no gene UGT1A1 no cromossomo 2. A Crigler-Najjar tipo I, é uma doença pediátrica rara, que afeta de 0,6-1 a cada 10 nascidos vivos, causando uma grave hiperbilirrubinemia indireta desde o nascimento, cessando totalmente a ação da UGT1A1, com alto risco de danos neurológicos e do desenvolvimento de kernicterus. Ademais, kernicterus vem do alemão (kern "núcleo" e ikterus "icterícia"), e é caracterizada por uma encefalopatia grave, com consequências como: coreoatetose, ataxia, convulsões, regressão neurológica seguida por distonia generalizada e morte. Neste contexto, o tratamento com fototerapia é o mais indicado. Objetivos: Discutir as complicações da síndrome hereditária Crigler-Najjar, com enfoque em Kernicterus, e investigar possíveis medidas terapêuticas. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, na qual foram realizadas buscas nas plataformas PUBMED e BVS, do ano de 2011 a 2021, utilizando a combinação de descritores “Crigler-Najjar syndrome”, “Kernicterus” e “Treatment”, sendo escolhidos 5 artigos pertinentes aos objetivos do presente trabalho, dentre 16 encontrados na plataforma PUBMED e 12 na BVS. Resultados: Dentre todas as ações terapêuticas, a fototerapia se revela eficaz para reduzir o nível de bilirrubina de pacientes de idade precoce na fase inicial do tratamento. Entretanto, à medida que esses envelhecem, esse método se torna cada vez menos eficaz, em razão da menor relação superfície / peso. No contexto das novas abordagens terapêuticas, a terapia gênica experimental se mostrou útil para o tratamento da Síndrome de Crigler-Najjar tipo 1, resgatando completamente a letalidade neonatal e reduzindo a bilirrubina plasmática por pelo menos 12 meses. Conclusão: A síndrome hereditária de Crigler-Najjar traz como complicações, principalmente, danos neurológicos, sendo o pior deles, o Kernicterus. Ademais, por mais que existam terapêuticas sendo estudadas atualmente, a fototerapia inicial é a melhor medida para o tratamento precoce da patologia.
SAÚDE MENTAL DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES DIANTE DA PANDEMIA DA COVID-19
Introdução: Diante da pandemia da COVID-19 foi necessário o distanciamento social como medida de prevenção da disseminação do vírus. O confinamento, a perda da rotina normal e a redução do contato social e físico com outras pessoas causam tédio, frustração, angústia e uma sensação de isolamento do resto do mundo. Este isolamento também impactou negativamente o público infanto-juvenil em virtude do rápido fechamento das escolas, restrição das atividades físicas e de lazer ao ar livre. Além disso, foi evidenciado uma maior proporção de violência doméstica, gerando além da ansiedade, medo e mudança na alimentação. Pois, por estarem mais tempo em casa estariam expostas a ambientes familiares estressantes, já que os adultos passam por impactos econômicos, exaustão, fadiga e problemas próprios de saúde mental. Objetivos: Identificar os impactos na saúde mental de crianças e adolescentes diante da pandemia da Covid-19 e suas repercussões no âmbito familiar.Metodologia: Foi utilizado o banco de dados do PubMed, usando os seguintes descritores: “Covid - 19”, “mental health”, “adolescents”, “children”, “depression”, “anxiety”, com o conector AND. Filtros aplicados: Revisão, no último um ano. Obtendo quinze artigos, sendo utilizados sete destes. Foi utilizado também o banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde com os mesmos descritores usados na pesquisa do Pubmed, sendo encontrados quarenta e dois artigos, destes foram utilizados nove artigos. Resultados: As evidências iniciais mostram alta prevalência de sintomas de ansiedade e depressão em crianças e adolescentes, devido à própria pandemia, ao isolamento social e ao estresse dos pais. Estudos também apontam maior prevalência das taxas de depressão e ansiedade em adolescentes e no sexo feminino em comparação com crianças e sexo masculino. Um estudo chinês com crianças e adolescentes em recolhimento domiciliar descobriu sintomas de humor depressivo em 22% dos participantes e predomínio de ansiedade em 18%. Trabalhos recentes, constataram que os mais novos de três a seis anos de idade seriam mais favoráveis a expressar prejuízos psíquicos, devido a imaginarem seus familiares infectados, porém o nervosismo e falta de atenção foi prevalente em faixa etária variada. Conclusão: Portanto, crianças e adolescentes são mais suscetíveis a impactos na saúde mental relacionados ao seu estágio de desenvolvimento vulnerável, medo de infecção, confinamento em casa, suspensão da escola regular e atividades extracurriculares. Logo, é importante considerar o rastreio rotineiramente a depressão e a ansiedade realizada pelos profissionais de saúde médica e comportamental, bem como o aumento do acesso aos serviços de saúde mental será fundamental.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO INDIVÍDUO SUBMETIDO A INFECÇÃO NO TRATO URINÁRIO POR SONDAGEM VESICAL DE DEMORA.
RESUMO: Introdução: A Infecção do Trato Urinário (ITU) é considerada um dos problemas relacionados à assistência à saúde, sendo mais prevalente em hospitais. No Brasil, a ITU é responsável por 30 a 50% das infecções adquiridas em hospitais gerais. O principal fator de risco relacionado à ITU é a realização do cateterismo vesical de demora (CVD), que é utilizado para drenar a urina. Aproximadamente 14% dos pacientes internados em hospitais fazem uso de cateteres vesicais e 5% deles desenvolvem ITU (ANDRADE, 2019). A ITU relacionada ao uso de CVD é caracterizada como um problema de saúde pública, uma vez que, mesmo quando implementada a técnica asséptica de inserção do cateter e manutenção do dispositivo, o risco de infecção pode ser de 5 a 10% a cada dia em uso. Agrega-se a isso que a prevenção e o controle devem ser intensificados quando esses cuidados forem implementados na população vulnerável, como por exemplo a idosa (SILVA, 2020). Objetivo: Descrever a assistência de enfermagem ao indivíduo acometido a Infecção do Trato Urinário por sondagem vesical de demora. Metodologia: Trata-se de uma revisão literária que teve como fonte de pesquisa artigos com busca em base de dados BVS e PUBMED, tendo como critério de inclusão artigos publicados entre os anos de 2016 a 2021. Como critério de exclusão aqueles com acesso pago e anteriores aos anos supracitados. Pesquisa realizada no período de setembro de 2021, com intuito de produzir informações objetivas sobre o tema. Resultados: A infecção ocorre em sua maioria por via ascendente, do meio externo para o interior, após manipulação instrumental do sistema urinário como por exemplo o uso de sonda. Esta realidade faz com que exista a necessidade de haver uma capacitação contínua do profissional executor, para evitar danos e o paciente adquirir ITU (LOPES, 2018). Algumas das assistências de enfermagem identificadas para evitar ITU em pacientes, incluem: fixação adequada da SVD; o posicionamento correto da bolsa coletora, e a correta identificação da sonda vesical de demora.(ARRIAS, 2017). O treinamento da equipe de Enfermagem consiste em capacitar auxiliares e técnicos de Enfermagem a executarem a técnica de cateterismo vesical de forma asséptica, educando-os quanto à lavagem das mãos, visto que estes são os principais responsáveis pelas infecções cruzadas e pelos surtos de ITU nas UTI, revelando a necessidade de uma boa higienização no atendimento a um paciente. Conclusão: Dessa forma, a sonda vesical de demora (SVD) é um grande fator de risco para a infecção do trato urinário ITU (CAVALCANTE, 2017). Portanto conclui-se que, uma assistência de enfermagem de qualidade é de suma importância para com os cuidados que devem ser realizados aos pacientes acometidos, como também, é importante na detecção de possíveis complicações e o trabalho junto a equipe multiprofissional para a real necessidade de indicação e a retirada precoce. Palavras-chave: Sonda Vesical de Demora; Infecção do Trato Urinário; Assistência de Enfermagem. ABSTRACT: Introduction: Urinary Tract Infection (UTI) is considered one of the problems related to health care, being more prevalent in hospitals. In Brazil, UTI is responsible for 30 to 50% of infections acquired in general hospitals. The main risk factor related to UTI is the performance of indwelling vesical catheterization (CVD), which is used to drain urine. Approximately 14% of patients admitted to hospitals use urinary catheters and 5% of them develop UTI (ANDRADE, 2019). The UTI related to the use of CVD is characterized as a public health problem, since, even when the aseptic technique of insertion of the catheter and maintenance of the device is implemented, the risk of infection can be 5 to 10% each day in use. In addition, prevention and control must be intensified when such care is implemented in the vulnerable population, such as the elderly (SILVA, 2020). Objective: To describe the nursing care provided to individuals affected by Urinary Tract Infection by indwelling urinary catheters. Methodology: This is a literary review whose research source was articles searching the BVS and PUBMED databases, having as inclusion criteria articles published between the years 2016 to 2021. As exclusion criteria those with paid access and prior to the aforementioned years. Survey conducted in September 2021, with the aim of producing objective information on the subject. Results: The infection occurs mostly upwards, from the external environment to the interior, after instrumental manipulation of the urinary system, such as the use of a probe. This reality means that there is a need for continuous training of the executing professional, to prevent damage and the patient to acquire UTI (LOPES, 2018). Some of the nursing cares identified to prevent UTI in patients include: adequate fixation of the SVD; the correct positioning of the collection bag, and the correct identification of the indwelling urinary catheter. (ARRIAS, 2017). The training of the Nursing team consists of enabling Nursing assistants and technicians to perform the technique of vesical catheterization in an aseptic manner, educating them about hand washing, as these are the main responsible for cross infections and UTI outbreaks in ICU, revealing the need for good hygiene in patient care. Conclusion: Thus, the indwelling urinary catheter (SVD) is a major risk factor for UTI urinary tract infection (CAVALCANTE, 2017). Therefore, it is concluded that quality nursing care is of paramount importance to the care that must be provided to affected patients, as well as being important in detecting possible complications and working with the multidisciplinary team for the real need for indication and early withdrawal. Keywords: Vesical Probe of Delay; Urinary Tract Infection; Nursing care.
A RELAÇÃO ENTRE OS PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS, DISTÚRBIOS DE IMAGEM E TRANSTORNOS ALIMENTARES
Introdução: O Brasil é um dos dez lugares a compor o ranking de países em que mais se realizam procedimentos estéticos no mundo (ISAPS, 2020). Tal fato nos leva a pensar que, à medida que a sociedade avança, paradoxalmente, retrocede por estar sob domínio de padrões rígidos, fragmentados e estereotipados acerca dos corpos que nela vivem e de suas interfaces. O processo de normatizar, aceitar-se e buscar uma forma de corpo ideal (autoimagem) colocam em questão as condições de escolha e autonomia que o indivíduo decide aderir ou excluir (ou não) pela coletividade, o que pode acarretar danos irreparáveis à sua qualidade de vida. Objetivo: Identificar os fenômenos que podem influenciar, ainda mais, o Transtorno Dismórfico Corporal e Transtornos Alimentares (TAs), correlacionando-os com o papel da psicologia para o enfrentamento destes. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Utilizaram-se as bases de dados Pubmed e Scielo, cruzando os descritores ‘Image disturbances’ OR ‘eating disorders’ AND ‘role of the psychologist’ OR ‘aesthetic procedures’. Foram selecionados artigos, teses e dissertações que estabeleceram analogias frente à temática, incluíram-se achados na Língua Inglesa ou Portuguesa publicados há, pelo menos, cinco anos e que avaliaram os impactos dos distúrbios alimentares e de autoimagem na qualidade de vida. Resultados: estima-se que quanto maior a faixa etária do indivíduo, maior será o percentual de apresentar TAs; outro fator considerado evidencia que a ansiedade se mostra favorável ao aumento de TAs. Convém destacar que o vício por exercício físico se apresenta como um indicador possível de TAs. Por outro lado, os meios midiáticos corroboram para que as pressões sociais e normatizações sejam propagadas em massa, reproduzindo um discurso retrógrado e homogêneo, valorizando e reforçando os ‘ideais de beleza’. Esses, que, pautados em uma busca incessante por corpos magros, reforçam o modo de pensar a favor do emagrecimento como caminho para a ‘perfeição do corpo’, por sua vez, acarretando em práticas alimentares que não são saudáveis (JULI, 2019; IZYDORCZYK et al., 2020; PRICHARD, 2020). Como resultado dessa pressão por ter e manter um corpo dentro dos padrões estéticos aceitáveis, o sujeito não apenas desenvolve os transtornos já citados, como também produz em si uma autoimagem desadaptativa/distorcida. Conclusão: os fatores como faixa etária, ansiedade e os meios midiáticos influenciam muito para o desenvolvimento desses tipos de transtornos. Observa-se, nesse estudo e em investigações posteriores, a importância da participação dos profissionais da saúde, em particular, do psicólogo e do nutricionista para o tratamento dos possíveis transtornos e ansiedade que relacionados às boas práticas alimentares podem promover hábitos saudáveis e maior qualidade de vida e, consequentemente, diminuir com padrões comportamentais inadequados.
Introdução: O Transtorno de Pânico (TP) é uma complicação dos transtornos de ansiedade. Essa patologia é caracterizada por recorrentes ataques de pânico inesperados de sintomatologia corporal intensa, como taquicardia, dores no peito, náuseas, tonturas, tremores e sensações de falta de ar associados a preocupação com futuros ataques e medos intensos relacionados à morte e perda de controle. Além disso, pacientes que apresentam TP estão vulneráveis ao risco de desenvolvimento de deficiências significativas nas funções cognitivas, como quadros de desrealização, marcados por sensações de irrealidade, e despersonalização, relacionado à perda da consciência de si próprio. Consequentemente, a doença pode ser facilmente confundida com outros transtornos psiquiátricos com quadros clínicos semelhantes, o que fez com que o TP se tornasse objeto de estudo de inúmeras pesquisas científicas voltadas para a psiquiatria, com o fito de entender melhor seu funcionamento para proporcionar uma maior qualidade de vida aos indivíduos portadores da anomalia. Objetivos: Esclarecer a fisiopatologia associada ao Transtorno do Pânico e as estruturas encefálicas envolvidas. Metodologia: Foram examinados artigos convergentes com a temática proposta, disponibilizados nas plataformas de dados BVS e PUBMED, sob os descritores de “Transtorno de Pânico” e “Fisiologia”, utilizando o operador booleano “AND”. O filtro de tempo utilizado restringiu a busca para publicações divulgadas entre os anos de 2016 e 2021. Resultados: O modelo fisiopatológico do Transtorno de Pânico está associado à hipótese da “rede do medo”, que inclui regiões límbicas e sensoriais, como córtex frontal, ínsula, amígdala, hipocampo e córtex sensorial. Nesse sentido, as regiões sensoriais estão conectadas com áreas límbicas para gerenciar a hipersensibilidade ao medo desconhecido, e a disfunção no controle do medo, realizado pela região frontal do córtex encefálico, irá provocar os ataques de pânico. Além disso, a região talâmica – que atua como retransmissora entre os sinais sensoriais periféricos e corticais – responde de forma hipersensível a estímulos ameaçadores em pacientes portadores de ansiedade, favorecendo a ocorrência do transtorno. Em associação, a disfunção amigdalar pode contribuir para o desenvolvimento e progressão do TP, pois está relacionada com o aumento das condições para que o quadro ocorra, bem como a resistência à extinção da reposta sensorial exagerada, levando ao medo irracional de novos ataques e comportamentos de evitação. Conclusão: O Transtorno do Pânico é potencializado em pacientes portadores de transtornos de ansiedade, visto que essa condição aumenta o risco de ocorrência de ataques de pânico. As regiões da “rede do medo”, ao serem hipersensibilizadas, irão desencadear respostas exageradas ao pânico, levando à ocorrência da sintomatologia característica da patologia.
ANÁLISE COMPARATIVA DA INCIDÊNCIA DE HANSENÍASE ENTRE O BRASIL E O ESTADO DE ALAGOAS ENTRE OS ANOS DE 2016 A 2020
A Hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente etiológico é a Mycobacterium leprae,que afeta os nervos periféricos,mais especificamente, as células de Schwann. Sua transmissão se dá por meio da eliminação de bacilos pelas vias aéreas de um doente não tratado, infectando, assim, suscetíveis. Em 2019, foram reportados cerca de 202185 casos novos de hanseníase no mundo, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), sendo 27864 casos notificados no Brasil, destacando o país como uma nação com alta carga para a doença, o que coloca o Brasil em 2º lugar na relação de países com maior incidência da patologia no mundo, atrás apenas da Índia. A partir disso, se faz necessária uma análise epidemiológica, a fim de compreender quais os grupos mais vulneráveis à Hanseníase. OBJETIVO: analisar o perfil epidemiológico da Hanseníase e qual o gênero mais afetado em Alagoas comparando-o com os dados nacionais entre 2016-2020. MATERIAIS E MÉTODO: Estudo descritivo, observacional, feito pelo levantamento de dados do SINAN disponível no Departamento de Informática do SUS/DATASUS. Os dados foram analisados segundo as variantes de sexo e raça. RESULTADOS: Entre 2016 e 2020, foram notificados 162.417 novos casos de Hanseníase no Brasil. Em Alagoas, 1809 casos. No país, a incidência de casos teve um crescimento de aproximadamente 2.000 casos por ano, com uma queda a partir de 2019, apresentando uma diferença de 86 casos quando comparado ao ano anterior. Em 2020 foi observado uma queda de 42,1% com relação a 2019. Considerando os grupos estudados, o sexo masculino é responsável por mais de 50% dos casos. Em Alagoas, também houve crescimento dos casos entre 2016 e 2018, com queda de 18,1% em 2019 e 32% em 2020 sendo o sexo masculino mais de 50% dos casos. A raça amarela foi a que teve uma menor diminuição no total de novos casos 15% e o ignorado/branco diminuiu 40% em 2020 em relação ao ano de 2016. Já no cenário alagoano, a raça preta e indígena mantiveram-se proporcionalmente iguais, ignorado/branco teve 2,6% de diminuição de casos comparando os anos de 2016 a 2020. Já a faixa etária mais acometida no país e em Alagoas em 2020 foi 40-49 anos, apresentando 19,67% e 22,47% respectivamente. CONCLUSÃO: Portanto, a análise comparativa dos dados epidemiológicos da Hanseníase no Brasil e em Alagoas entre 2016-2020 é capaz de fornecer subsídios para a identificação de fatores críticos capazes de levar ao maior acometimento de determinados grupos sociais em detrimento de outros. Além disso, impulsiona a apuração do real motivo da diminuição dos casos em 2020: declínio absoluto da incidência ou subnotificação em virtude da pandemia da COVID-19.
MACEIÓ E OS BANGUÊS: MAPEAMENTO E ESTUDO DE POSSÍVEIS ENGENHOS NA CAPITAL ALAGOANA
RESUMO: Introdução: A colonização e ocupação do território no Brasil teve início a partir da construção de complexos produtores de açúcar, que refletiram no desenvolvimento econômico, social e político do país. Em Alagoas, vários núcleos populacionais nasceram e cresceram em decorrência dos engenhos de açúcar. O surgimento de sua capital, Maceió, foi marcado também pela existência de um engenho. Ou seja, o engenho não era apenas produtor de açúcar, mas também consistia em um núcleo social e cultural, a partir do qual poderiam surgir povoados, vilas e cidades. Contudo, com o surgimento das usinas e crescimento dos núcleos urbanos, os antigos engenhos gradativamente deixaram de funcionar, e foram esquecidos. Entretanto, as antigas propriedades outrora produtoras de açúcar, não deixaram de existir, e muitas vezes ainda guardam resquícios dos tempos de funcionamento dos banguês. Objetivo(s): Desta forma, esta pesquisa se propôs a localizar possíveis remanescentes desses complexos no município de Maceió, a fim de resgatar a memória e a história destas propriedades. Metodologia: Este trabalho teve como metodologia pesquisas bibliográficas, manipulação de mapas, criação de infográfico, além de pesquisas feitas em almanaques do século XIX e em sites. No que diz respeito às pesquisas bibliográficas, é possível citar algumas referências indispensáveis, como os livros "Banguê nas Alagoas" e “O Engenho de açúcar no Nordeste”, de Manuel Diégues Júnior; "A Civilização do Açúcar” de Vera Lúcia Amaral Ferlini e “Menino de Engenho”, de José Lins Rego, que contribuíram para sustentação teórica e prática, com o objetivo de discutir sobre o assunto estudado, possibilitando traçar um quadro teórico e conceitual do tema de estudo. Além disso, também foram utilizadas várias listas de engenhos existentes no município de Maceió ao longo do século XIX, como as provenientes do livro de Moacir Medeiros de Santana “Contribuição à história do açúcar em Alagoas, dos anos de 1849 e 1859; como também as disponíveis nos “Almanak da Província das Alagoas” referentes aos anos de 1873, 1880, e 1894. Resultados: Foi possível mapear prováveis localizações de engenhos, e levantar a história de cinco deles, sendo eles, Cachoeira do Meirim, Ponte Grande, Riacho Grande, Bamburral e Duas Bocas. Conclusão: Sendo assim, este projeto contribui tanto para a formação do aluno pesquisador, preparando-o para a carreira acadêmica, como também gera subsídios para futuras ações de preservação e valorização da memória dos engenhos em Maceió. Acredita-se que esses estudos possam contribuir para o reconhecimento, valorização e conservação da memória dessas edificações, como também para a história da cidade.
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PEDRA: MORADIA E TRABALHO NO SERTÃO ALAGOANO
Introdução: Delmiro Gouveia, que anteriormente era chamado Pedra, é um município brasileiro no sertão do Estado de Alagoas. A cidade tem esse nome em homenagem ao industrial cearense Delmiro Augusto da Cruz Gouveia, responsável pela implantação de vários empreendimentos na região que marcaram história e que repercutem até os dias atuais. Assim, é a partir da história do industrial que se inicia a pesquisa para o entendimento da construção do núcleo fabril de Pedra no sertão Alagoano. Todos os aspectos industriais introduzidos por Delmiro naquela região, a partir de investimentos e do aprendizado da população rural para o setor fabril, proporcionaram grande geração de empregos, transformando aquela área na primeira vila operária do Sertão. Além da energia elétrica, a vila dispunha ainda de capela, cinema, telefone, água encanada, lavanderias, grandes armazéns e escola para adultos e crianças, além de habitações operárias que eram dispostas nas terras do industrial, local estratégico para controle dessa mão-de-obra. Metodologia: a presente pesquisa, devido às restrições físicas impostas pela Pandemia do COVID-19, substituiu os acervos físicos na primeira etapa da pesquisa, por pesquisa em portais virtuais de periódicos de instituições científicas, uma vez que existe um vasto campo de trabalhos acadêmicos como artigos, teses e dissertações escritos sobre o objeto de estudo deste Projeto. A pesquisa bibliográfica forneceu subsídios para o entendimento do objeto de estudo, permitindo balizar as informações obtidas, estruturando-as segundo os temas que norteiam os objetivos do trabalho. De forma mais ampla, abrangeu obras que tratam da implantação do setor têxtil no Brasil, da arquitetura da moradia do trabalhador em vilas operárias e núcleos fabris no Brasil, e que analisam e investigam os núcleos criados por indústrias têxteis. A pesquisa iconográfica e em fontes audiovisuais serviu como fonte documental capaz de captar e interpretar a realidade do patrimônio industrial têxtil alagoano, a partir das quais, irá identificar e catalogar os vários tipos de fontes e registros levantados para inclusão em seu Banco de dados digital. Objetivos: A pesquisa teve como objetivos estudar a criação do núcleo fabril de “Pedra”, da fábrica e das obras de apoio; investigar a trajetória do industrial Delmiro Gouveia; compreender a situação atual da cidade de Delmiro Gouveia e as alterações espaciais correlatas e, finalmente, ampliar a Base de dados digital do Grupo de Estudos “Memória, Arquitetura e Paisagem (MAPA)” a partir dos levantamentos e dos resultados desta pesquisa. Resultados e Conclusões: Foi possível analisar de acordo com os dados levantados, que a atual cidade de Delmiro Gouveia desenvolveu-se e alcançou destaque na região, graças ao sistema fabril implantado pelo industrial, ao dar oportunidade aos sertanejos que viviam em uma perspectiva diferente. Desse modo, conclui-se que este levantamento desempenhou um importante papel para a ampliação do olhar acerca do patrimônio histórico de Alagoas, com o foco maior no patrimônio industrial em Delmiro Gouveia, mostrando a importância da preservação da memória em relação aos fatos e acontecimentos correlacionados.
Motivações para a prática de atos infracionais por adolescentes em um Estado do Nordeste
Introdução: As medidas socioeducativas representam sanções aplicadas a adolescentes em conflito com a lei, ou seja, aqueles que cometem um ato infracional. De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente - ECA (1990) elas são divididas entre meio aberto e fechado. Quando referente às de meio fechado, a de internação se apresenta enquanto a medida mais severa, haja vista que há restrição total do direito à liberdade a partir da institucionalização do adolescente. Embora seja a mais severa, de um universo de 26.109 adolescentes inseridos no meio fechado, apenas na internação, em 2017, havia 17.168 (SINASE, 2017), representando 65,75% do total - o que indica um alto quantitativo. Objetivo: Identificar as motivações dos atos infracionais cometidos por adolescentes que cumprem medida socioeducativa de internação. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa documental e descritiva, baseada nas documentações de adolescentes do gênero masculino que entraram na medida socioeducativa de internação em um Estado do Nordeste, nos anos de 2018 e 2019. Os documentos foram coletados in loco entre o período de novembro de 2020 e fevereiro de 2021. Foram quatro documentos analisados: relatório informativo multiprofissional, entrevistas da equipe de Psicologia e de Serviço Social e avaliações multiprofissionais dos adolescentes. A pesquisa foi realizada em duas etapas. A primeira correspondeu à análise quantitativa e forma incluídos documentos de sujeitos com idades entre 12 e 20 anos, inseridos na medida de internação entre os anos de 2018 e 2019 e excluídos aqueles com documentação incompleta, sendo estes dados analisados por meio de uma planilha desenvolvida pelas pesquisadoras. Já na qualitativa, foram incluídos adolescentes de 14 à 20 anos e desconsiderados aqueles reincidentes na medida socioeducativa, bem como os documentos que não apresentavam o discurso do adolescente em relação à motivação. Para esta etapa da pesquisa foi realizada análise de conteúdo dos discursos dos adolescentes. Resultados: Evidenciou-se que 84,52% dos sujeitos possuíam 1 um baixo nível socioeconômico, 78,55% não havia concluído o ensino fundamental, 65,47% trabalhavam de maneira informal, 100% usavam algum tipo de droga lícita e 51,18% estavam inseridos em alguma facção criminosa. Concomitantemente, percebeu-se, através dos discursos dos adolescentes, que os principais motivos associados à prática do ato são: pedido da facção; ciúmes; vingança; briga entre facções; busca por bens materiais; vulnerabilidade econômica; e uso de drogas. Conclusões: Os resultados encontrados na pesquisa vão ao encontro do que trazem determinadas literaturas, responsáveis por evidenciar o contexto de vulnerabilidade social de jovens inseridos na medida socioeducativa de internação e, dessa forma, a não observância da garantia de direitos fundamentais. Não obstante, cabe elucidar, por fim, que, apesar da precisão na fala dos adolescentes quanto às suas motivações, torna-se exequível refletir sobre quais fatores podem estar latentes nesses motivos e trajetórias de vida.
A IMPORTÂNCIA DO PROJETO MENTORIA PELA PERSPECTIVA DE MENTORES E MENTORANDOS
Introdução: A evasão acadêmica é conceituada como abandono do curso antes da sua conclusão (AMBIEL; SANTOS; DALBOSCO, 2016), estando presente nas universidades desde quando surgiu a primeira escola no Brasil no ano de 1550. As motivações para desistir do curso dividem-se em fatores internos e externos. Como resposta, diversas universidades instauraram projetos de mentoria, objetivando diminuir os índices de evasão acadêmica e acompanhar os calouros em sua adaptação (MEDINA et al., 2016; SANTOS; BOTINHA; SANTOS, 2018). Considerando que este processo é deletério ao indivíduo e à Instituição Superior, o Grupo Tiradentes aprovou o projeto em 2016 na sua sede em Aracaju e em janeiro de 2017 foi implantado na UNIT-AL. Objetivo(s): Avaliar a eficácia do Projeto Mentoria no Centro Universitário Tiradentes e sua relevância na vida acadêmica e pessoal dos mentores e mentorandos, bem como os motivos que levam a evasão e a permanência na instituição. Metodologia: Para sua realização, o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição sob o registro 40486720.0.0000.5641. Foram coletados dados através de questionários online e entrevistas semiestruturadas por videoconferência, e a análise dos resultados obtidos utilizou os métodos descritivo e transversal através de estudo analítico e misto. Resultados: Os mentores acreditam que o projeto é um meio de acolher os alunos, auxiliando-os na sua adaptação na universidade. Os principais impactos do projeto para os mentores são crescimento profissional/humano/pessoal, capacitação acadêmica e desenvolvimento de habilidades sociais. Enquanto a principal dificuldade encontrada foi o engajamento dos alunos. Eles relataram como pontos a serem melhorados no projeto: calendário de reuniões e quantidade de relatórios/atividades; pagamento em dia e comunicação do financeiro; e maior apoio dos professores. Já os mentorandos consideram o projeto importante para sua adaptação e carreira acadêmica durante a graduação, assim como os mentores, mas reconhecem que há alguns pontos que precisam ser melhorados. Como, por exemplo, a diferença de conduta entre mentores. Percebeu-se também que o aluno que foi mentorado é mais ativo na academia e conhece as oportunidades que pode participar, que a instituição oferece, e tem menos anonimato acadêmico, possibilitando também mais satisfação e aproveitamento do curso. Em consequência disso, tem mais ânimo para continuar, pois pode conhecer as diversas possibilidades de trabalho, além das tradicionais. Conclusão(ões): Observou-se que os mentores ingressam no projeto por meio de motivação externa, entretanto, ao decorrer da participação, ocorre uma transição para motivação intrínseca. Ademais, importantes benefícios foram percebidos do projeto para a universidade, mentores e mentorandos em relação às esferas econômica, profissional e/ou emocional.
A CIBERPEDOFILIA E O ISOLAMENTO SOCIAL: A INFLUÊNCIA DO MEIO DIGITAL PREDOMINANTE NOS CRIMES CIBERNÉTICOS.
Introdução, A ciberpedofilia ou a prática da pedofilia na internet, consiste em produzir, publicar, vender, adquirir e armazenar pornografia infantil pela rede mundial de computadores, bem como, aliciar crianças ou adolescentes para realizarem atividades sexuais através da internet (MPSP, 2015). A referida prática constitui crime, e com o advento da pandemia de COVID-19, as crianças e adolescentes ficaram mais suscetíveis aos males da era digital e aos crimes cibernéticos, incluindo a ciberpedofilia. De acordo com dados fornecidos pela Safernet Brasil, entre Janeiro e Abril de 2021, foram denunciadas 15.856 páginas relacionadas com pornografia infantil, das quais 7.248 foram removidas por indício de crime, o que revela um aumento de 33,45% em relação ao ano de 2019 no mesmo período.Objetivo(s), O presente estudo busca explanar o aumento das denúncias dos crimes de ciberpedofilia e revelar a maior vulnerabilidade das crianças e adolescentes no cenário de distanciamento social com a preponderância da utilização dos meios digitais, utilizando-se de dados estatísticos. Material e Métodos ou Metodologia, Trata-se de uma pesquisa quali-quanti, pois, durante a realização do estudo, utilizou-se dados de denúncias de páginas na internet com conteúdo pornográfico ou que obtivesse estado de lesão o Direito da Criança e do Adolescente que foram fornecidos pela Safernet Brasil (Organização não governamental que promove a defesa dos Direitos Humanos na Internet do Brasil) e abrangeu para a revisão narrativa de artigos científicos publicados, para agregar nos conceitos da ciberpedofilia, no entendimento da prática e no estudo dos dados para analisar sob a perspectiva do cenário de pandemia e isolamento social. Resultados e Conclusão(ões). A partir do que foi exposto, entre Janeiro e Abril de 2021 é notória a elevação dos números em um curto período de tempo, sendo, de um aumento exacerbado em três meses durante o período pandêmico. Ademais, foram colhidos dados comparativos no ano de 2019 e 2020 pela referida Organização de Defesa dos Direitos Humanos na Internet, e foi possível notar que no ano de 2019 foram recebidas 48.576 denúncias pela prática delitiva, e em 2020, momento no qual a pandemia estava exigindo mais conectividade da sociedade, inclusive às crianças e adolescentes, já que muitas atividades foram atribuídas de forma digital, houve o registro de 98.244 denúncias, logo, em análise comparativa, pode-se concluir que a exposição digital predominante em período de isolamento social é um fator de risco aos crimes cibernéticos, incluindo, a ciberpedofilia.
CARACTERIZAÇÃO DAS MULHERES VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA ASSISTIDAS PELA PATRULHA MARIA DA PENHA DO ESTADO DE ALAGOAS
Introdução: A Lei Maria da Penha é um importante instrumento jurídico que direciona as políticas públicas de enfrentamento da violência contra a mulher, definindo mecanismos para prevenir, punir, coibir e erradicar a violência doméstica do cenário social brasileiro. A Patrulha Maria da Penha se constitui um desdobramento da Política Nacional de Enfrentamento a Violência contra a mulher que tem como cerne assegurar o cumprimento das medidas protetivas de urgência deferidas pelo Poder Judiciário e o efetivo combate a reincidência dos crimes tipificados na Lei Maria da Penha desenvolvidas através da iniciativa dos governos estaduais. O programa proporciona a efetiva proteção às vítimas que se encontram em estado de vulnerabilidade executando ações de prevenção à violência doméstica e familiar. Objetivo: Caracterizar as mulheres assistidas pela Patrulha Maria da Penha da Polícia Militar de Alagoas no cumprimento das medidas protetivas expedidas pelo Tribunal de Justiça do estado, bem como na prevenção e repressão dos casos de violência doméstica contra a mulher no período de janeiro de 2018 a abril de 2021. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa realizado com dados fornecidos pela Patrulha Maria da Penha do estado de Alagoas no mês de maio de 2021. Os dados permitiram a caracterização das mulheres acompanhadas pelas equipes, considerando a faixa etária, estado civil, escolaridade, raça/cor, número de filhos com o agressor e profissão, bem como o tipo de agressão que motivou a Medida Protetiva. Ressalta-se que este estudo é parte integrante de uma pesquisa de doutorado na qual foram analisados, paralelamente, órgãos de diferentes áreas (justiça, segurança pública e saúde). Resultados: Verificou-se predominância de mulheres com faixa etária entre 31 e 41 anos (39,6%), solteiras (52,7%), com ensino médio completo (32,7%), de raça/cor parda (58,2%), com 1 a 2 filhos com o agressor (68,7%). 71,5% das mulheres trabalham fora de casa e 91,5% sofreram violência psicológica. A fiscalização do cumprimento das referidas medidas protetivas deferidas pelo Juizado de Violência Doméstica Contra a Mulher, conforme disposto na Lei Maria da Penha, são realizados através da atuação de guarnições mistas de Policiais Militares, cujas prioridades são os casos em que a mulher se encontre em maior condição de vulnerabilidade, em decorrência da situação de violência vivenciada. Conclusão: Observa-se que o perfil da mulher em situação de violência se assemelha ao da população socialmente excluída, o que denota a importância de políticas públicas que diminuam as desigualdades sociais.
PERFIL DAS AGRESSÕES CONTRA MULHERES PERPETRADAS PELOS PARCEIROS NO ESTADO DE ALAGOAS
Introdução: A violência doméstica contra a mulher se constitui um grave problema advindo de uma cultura hierárquica de gênero presente em sociedades patriarcais. Nos últimos anos o tema tem ganhado destaque desencadeando políticas públicas e iniciativas sociais em âmbito nacional e internacional, voltadas ao enfrentamento dos diversos tipos de agressão em especial do feminicídio. Objetivo: Identificar o perfil das agressões contra mulheres registradas pela Polícia Civil do estado de Alagoas com o intuito de identificar fatores de vulnerabilidade. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa realizado com dados fornecidos pela Coordenação de Estatística da Polícia Civil no mês de junho de 2021, em planilha eletrônica do Microsoft Excel, contendo os registros provenientes de todas as delegacias do estado de Alagoas, sobre queixas registradas por mulheres que sofreram violência arbitrada pela Lei Maria da Penha, conforme determina a Lei de Acesso à Informação. A Polícia Civil é uma instituição permanente, subordinada diretamente ao Governador do Estado e integrante da Secretaria de Estado da Segurança Pública, responsável pela apuração das infrações penais e as suas autorias. Foram incluídos neste estudo os registros de agressões contra mulheres perpetradas pelos parceiros realizados no período de janeiro de 2018 a junho de 2021. Os dados analisados neste estudo permitem a caracterização das agressões no que se refere à sua natureza, município da ocorrência e faixa etária das vítimas. Ressalta-se que este estudo é parte integrante de uma pesquisa de doutorado na qual foram analisados, paralelamente, órgãos de diferentes áreas (justiça, segurança pública e saúde). Resultados: No que se refere à natureza da agressão, verificou-se um maior número de ocorrências relacionada à arma branca (44,8%), seguido das lesões por arma de fogo e por espancamento, com respectivamente 24,97% e 16,37% das ocorrências. As mulheres com faixa etária entre 31 e 41 anos constituíram o grupo de maior vulnerabilidade com 31,4% das ocorrências. Sobre o local da ocorrência, 75% das ocorrências foram registradas em municípios localizados na 1ª Região de Saúde de Alagoas, composta por 56 municípios incluindo Maceió, a capital do estado. Conclusão: Os resultados deste estudo demonstram que a violência doméstica é um assunto de grande relevância para o estado, em especial no que se refere a faixa etária, pois retrata uma população predominantemente jovem que se torna vulnerável a agressões repetidas e cada vez mais graves, que por vezes culminam com o feminicídio.
CONFORTO TÉRMICO URBANO: IDENTIFICAÇÃO DE C NIONS URBANOS NA ÁREA LITOR NEA DA CIDADE DE MACEIÓ-AL
O conforto térmico pode depender de algumas vertentes para ser declarado como confortável, embora essa definição possa ser singular e diferente para cada grupo de pessoas, existem aspectos que podem influenciar direta ou indiretamente no dia a dia dos usuários da urbe: as ilhas de calor, a geometria urbana e o fator visão do céu. O que também pode auxiliar nesse processo de desconforto térmico é o crescimento desordenado da cidade que acarreta em profundas consequências no sistema do clima urbano. O objetivo deste artigo é analisar a forma como os cânions urbanos interferem nesse conforto dentro das regiões litorâneas de Maceió-al, mostrando a relação entre as configurações dos cânions urbanos presentes no espaço externo e sua influência no ambiente. Assim como análises quanto à geometria urbana presentes no bairro da Jatiúca entre a Av. Dr. Antônio Gomes de Barros e a Rua Industrial Climério Sarmento, presentes no município de Maceió-AL. Para isso foram realizadas pesquisas bibliográficas, levantamentos fotográficos e dados climáticos.As observações foram feitas por meio da lei de Fourier (1811) que permite quantificar a transmissão de calor de um material de acordo com sua propriedade física, assim como através de apuração estimada das alturas das edificações conforme o modelo de OKE (1981) para averiguar a relação altura e largura (H/W) para observar o comprimento das rugosidades. Por meio deste método (OKE,1981) foi perceptível conferir a diferença entre as regiões estudadas, onde havia menor rugosidade e nos locais com maior rugosidade apresentaram, respectivamente, temperaturas elevadas e amenas nos perímetros analisados. A presença do fator visão do céu (FVC) é distinta dentro do corte urbano do perímetro de estudo, sendo a Av. Dr. Antônio Gomes de Barros é mais arborizada e com maior potencialidade ao se tratar do FVC, enquanto a Rua Industrial Climério Sarmento é mais fechada e provável de intensificação das ilhas de calor noturna. Foi possível verificar também a existência de prédios altos que possuem aproximadamente a mesma altura, formando assim barreiras de um lado ao outro, tendo como consequência o efeito venturi, criado pelas construções projetadas em ângulos abertos ao vento, assim a distribuição causa o efeito de canalização, que provém de uma corrente de ar que flui pelo canal a céu aberto, resultante das construções que provocam a produção de cânions urbanos. É, portanto, através de estudos climáticos que se torna possível solucionar os problemas provenientes das ilhas de calor, das consequências da geometria urbana e da construção mal planejada das grandes cidades, a adoção de soluções arquitetônicas e urbanísticas adaptadas às condições específicas do local podem ser excelentes formas de planejamento urbano, trazendo como decorrência uma cidade ideal, melhorando assim a qualidade de vida dos habitantes.
ARQUITETURA DOS ENGENHOS ALAGOANOS E SEU REFLEXO NAS RELAÇÕES DE GÊNERO
RESUMO: Introdução: O Projeto de Pesquisa de Iniciação Científica aprovado pela Pró-Reitoria de Pesquisa da Unit, intitulado “Arquitetura dos engenhos alagoanos e seu reflexo nas relações de gênero”, aborda a participação das mulheres nos engenhos de açúcar alagoanos. A partir de uma perspectiva de gênero, pode-se identificar padrões e especificidades das arquiteturas desses engenhos e em suas espacialidades, reflexos de como se dava as relações entre homens e mulheres no período colonial. Diferentes dados estatísticos mostram que ainda hoje relações entre homens e mulheres não se dão de forma igualitária em nenhuma parte do mundo. Apesar dos grandes avanços do século XX e XXI, da melhoria das condições de vida e da conquista de direitos das mulheres brasileiras, ainda prevalecem profundas injustiças e desigualdades nas relações de gênero, fruto de uma cultura patriarcal e machista que hierarquiza o poder entre homens e mulheres. Daí o interesse em analisar a vida nos engenhos a partir de diferentes olhares que possam desnaturalizar a condição de coadjuvante das mulheres nas suas diferentes posições sociais, sejam elas senhoras de engenho ou escravas. Um aspecto importante na análise dos espaços privados ou públicos, trata do fato de que eles são permeados por ideologias que, embora mudem no tempo, apontam aspectos reveladores da sua força. Portanto, esta pesquisa buscará trazer à luz o conhecimento e a interpretação da relação entre a espacialização das construções nas fazendas de engenho do Estado de Alagoas e as relações de gênero vivenciadas nesse período, ancorando-se na arquitetura como uma prática discursiva, uma forma de representação, de naturalização de certos significados e de perpetuação de práticas no interesse de um poder hegemônico. Objetivo(s): Identificar nos padrões e especificidades das construções dos engenhos alagoanos e em suas espacialidades reflexos de como se dava as relações entre homens e mulheres no período colonial. Material e Métodos ou Metodologia: Será uma pesquisa bibliográfica estruturada a partir de três tópicos principais: os engenhos de modo amplo, o papel da mulher nos engenhos, e os engenhos alagoanos propriamente ditos. Por serem conteúdos de base, esta será a primeira etapa contemplada pela pesquisa, e constará não apenas de leitura, mas também na realização de discussão e fichamento e/ou resumo dos textos. Em acervos virtuais serão levantados dados específicos sobre os engenhos alagoanos, a fim de identificar formas mais particulares de ações das mulheres. Será feito o mapeamento do espaço onde se traçará a representação gráfica dos engenhos, destacando os espaços das mulheres e suas formas de apropriação. Por fim, será elaborado um memorial iconográfico a fim de identificar nos espaços remanescentes, as divisões geográficas classificadas por gênero. Resultados: os resultados da pesquisa serão sintetizados em textos científicos a fim de serem submetidos a eventos acadêmicos, bem como ao Caderno de Graduação do UNIT. Terá como resultado também um relatório final de pesquisa destinado à Pró-Reitoria de Pesquisa da Unit -AL. Conclusões: espera-se que esta pesquisa seja instrumento para desnudar parte da história das mulheres ainda pouco conhecida quando analisada a partir dos traçados e da espacialidade arquitetônica dos engenhos de açúcar.
EFEITOS DO ISOLAMENTO SOCIAL PROVOCADO PELA SARS-CoV-2 SOBRE A QUALIDADE DO SONO E NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA DE ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS
Introdução: A epidemia provocada pelo coronavírus do tipo 2 (SARS-CoV-2), não afetou apenas a saúde física daqueles que foram contaminados, mas também a saúde psicológica e o bem-estar da população não contaminada em virtude da necessidade do isolamento social. Desta forma, os estudantes universitários, que são reconhecidos como um dos grupos com maior privação de sono e maior direcionamento às tecnologias, se tornam uma população extremamente vulnerável a sofrer os efeitos decorrentes do isolamento social sobre suas condições de saúde. Objetivos: Identificar os efeitos do isolamento social causado SARS-CoV-2 sobre a qualidade do sono e nível de atividade física de estudantes universitários. Metodologia: Conduzimos um estudo observacional com delineamento transversal, seguindo as orientações da Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do Centro Universitário Tiradentes (Unit/AL) para identificar os efeitos do isolamento social causado pela pandemia da SARS- CoV-2 sobre a qualidade do sono e os níveis de atividade física em estudantes universitários, utilizando os questionários de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire (GSLTPAQ), numa coleta de dados virtual e individual. Resultados: No total, foram avaliados 53 indivíduos, no período entre março e junho de 2021. Em primeiro lugar, 94,33% dos participantes do estudo não tinham horário para dormir durante o isolamento. Segundo, 43,69% dos indivíduos relataram já ter praticado atividade física em algum momento anterior. E por último, 50,94% da amostra classificou o nível de estresse na faculdade como estressante associado a preocupações moderadas. A análise acerca da qualidade do sono se deu em duas perspectivas. Primeiramente, analisamos a qualidade geral do sono autorreferida, onde os participantes poderiam optar entre muito boa, ruim, boa e muito ruim, de acordo com o questionário PSQI, sendo observada uma incidência de 8 (15,09%), 20 (37,74%), 21 (39,62%) e 4 (7,74%), respectivamente, apontando para um equilíbrio entre qualidade boa e má qualidade do sono. Secundariamente, analisamos o resultado da pontuação global do PSQI, sendo esta dividida em boa qualidade do sono (0-4 pontos), qualidade ruim (5-10 pontos), e distúrbio do sono acima de 10 pontos, onde obtivemos como resultado, 20,75%, 67,92% e 11,32%, respectivamente. Conjuntamente, foi conduzida uma análise do nível de atividade física onde foi baseada no resultado geral do GSLTPAQ, que considera um indivíduo com escore menor que 14 insuficientemente ativo, entre 14-23 moderadamente ativo e maior que 24 como ativo, onde no presente estudo, obtivemos 26 (49,06%), 9 (16,98%) e 18 (33,96%), respectivamente. Conclusão: Os resultados deste estudo apontam para uma maior prevalência de acadêmicos insuficientemente ativos, condição esta que não esteve atrelada à qualidade do sono dos mesmos durante o isolamento social.
A PROSTITUIÇÃO E O ACESSO AO MERCADO DE TRABALHO DE MULHERES TRAVESTIS E TRANSEXUAIS EM MACEIÓ-AL
A presente pesquisa objetiva analisar, a partir de entrevistas disponíveis no Canal Wonderfull (https://www.youtube.com/channel/UCcdOwSJig-sXU7SGCkP4AeQ/videos) na plataforma Youtube, os sentidos produzidos por mulheres travestis e transexuais participantes de pesquisa acerca da prostituição e de que modo suas vidas são impactadas pela mesma. Para contemplá-la será realizada netnografia e análise de discurso de Pêcheux (1995) e (2002).Com o número exorbitante de assassinatos de mulheres travestis e pessoas transexuais qualificados por “crime de ódio", marcadamente mulheres negras e periféricas no Brasil e em Alagoas, é importante refletir quais questões, desafios e enfrentamentos perpassam essas vidas. Esta pesquisa está sendo realizada em Maceió-AL. Quais as formas de sobrevivência que lhes são permitidas? Pode-se fazer um paralelo entre os corpos trans (me refiro aos corpos de travestis e transexuais), que parecem continuamente segregados e escravizados pela sociedade, assim como acontecia no século XVIII com as pessoas negras. Na maioria das vezes, a alternativa que lhes é apresentada é a prostituição. Em Alagoas, no Nordeste e no Brasil como um todo, gênero, raça e classe são marcadores de diferença e determinantes sociais de saúde capazes de causar fortes processos discriminatórios, repressivos e adoecedores, incluindo o racismo, a transfobia e o classismo o que continuam corroborando os processos excludentes da vida de muitas mulheres travestis e transexuais.Em 2020, o Brasil continua com o primeiro lugar no ranking dos assassinatos de pessoas trans no mundo, com números que estão acima da média. Foram registradas 184 mortes no Mapa dos assassinatos de 2020, sendo 175 assassinatos contra pessoas do gênero feminino (BENEVIDES; NOGUEIRA, 2021). É de extrema relevância, considerarmos as mais variadas formas de exterminar vidas, e o preconceito são uma delas, contribuindo com que a pessoa que sofre a discriminação venha a cometer suicídio, automutilação, uso abusivo de drogas etc. Estamos passando por um momento ímpar com a pandemia da COVID-19, que iniciou no ano de 2020. Isso repercutiu e afetou diretamente a vida de mulheres travestis e transexuais, em especial as trabalhadoras sexuais. Acreditava-se que com o isolamento social, os índices de assassinatos poderiam cair, mas devido ao não acesso às políticas emergenciais do Estado, a maioria delas continuaram a exercer suas atividades nas ruas para garantir a subsistência, se expondo ao vírus em todas as fases da pandemia. Cerca de 70% dessa população se encontra em condições precárias, 58,6% são pertencentes ao grupo de risco (BENEVIDES; NOGUEIRA, 2021). Em pleno ano de 2021, mulheres travestis e transexuais não têm seus direitos básicos garantidos, como o acesso à educação, à saúde e ao mercado formal de trabalho, além da falta de políticas públicas específicas que garantam que seus direitos não sejam violados.Essas mulheres são “arremessadas” a (sobre)viver em condições, muitas vezes, desumanas, assim como aconteceu às pessoas negras em toda sua construção sociocultural no Brasil e no mundo por muitos anos. Aqui focaremos no contexto Alagoas e em especial Maceió-AL, para se implicar, se afetar e desvelar essas vidas que são condicionadas ao extermínio social que é moralista, machista, racista, classicista e transfóbica.Este projeto é desdobramento de um outro que está em desenvolvimento que servirá para produção de uma tese, este está vinculado ao programa de Pós-graduação em Sociedade, Tecnologias e Políticas Públicas – SOTEPP – UNIT e esta sendo realizado pela co-orientadora dessa pesquisa.
Valesca Lidiane dos Santos Macedo de Sá Belo
A (IN)CONSTITUCIONALIDADE DOS REQUISITOS OBRIGATÓRIOS PARA A REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS VOLTADOS À ESTERILIZAÇÃO FEMININA
Nas últimas décadas, o desenvolvimento sociocultural brasileiro foi marcado pela luta feminina em prol do Direito à Igualdade. Nesse cenário, alcançou-se o Direito ao Planejamento Familiar, do qual decorre, a possibilidade de submeter-se à esterilização voluntária, viabilizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) por meio da Laqueadura Tubária, mediante o cumprimento de alguns requisitos, destacando-se a necessidade de possuir, ao menos, vinte e quatro anos ou, alternativamente, dois filhos vivos, além de autorização do cônjuge para pessoas casadas. À vista disso, busca-se apresentar brevemente alguns resultados provenientes do projeto de iniciação científica de mesmo nome, vinculado ao Centro Universitário Tiradentes, no ciclo 2020/2021, objetivando questionar a constitucionalidade dos requisitos obrigatórios para a realização da Laqueadura Tubária via SUS. Assim, metodologicamente, a pesquisa constituiu-se de um estudo bibliográfico doutrinário, pautado em livros, artigos científicos e teses voltadas ao conteúdo pertinente aos direitos das mulheres e sua efetividade e aplicabilidade contemporânea. Nessa perspectiva, identificou-se que, tendo a Lei do Planejamento Familiar entrado em vigor ao tempo do Código Civil de 1916, que tratava a mulher como um ser dependente, não podendo praticar todos os atos da vida civil por conta própria, a cultura patriarcal, enraizada na sociedade brasileira, fez com que houvesse uma grande reprovação moral das mulheres que optavam por exercer seu Direito ao Planejamento Familiar por meio da esterilização voluntária. Adiante, tal estigma perdura recaindo sobre as mulheres, de forma que mesmo aquelas que cumprem os requisitos legais continuam tendo dificuldades para que possam ter sua Laqueadura Tubária liberada pelo SUS, já que, para isso, elas dependem de laudos emitidos por diversos profissionais da saúde, que atestem a viabilidade de sua esterilização, e a lei determina que tais profissionais têm o dever de desestimular a esterilização. Nesse contexto, nota-se que, em verdade, embora os requisitos de idade e filhos vivos relativizem a liberdade da mulher, não há de se alegar que sejam inconstitucionais, já que não inviabilizam o exercício de nenhum direito por completo, sendo importantes em virtude da grande dificuldade de reversão do procedimento e dos impactos físicos e psíquicos que possa causar. Por outro viés, a exigência de autorização do cônjuge, embora não seja propriamente inconstitucional, é exagerada e desatualizada frente ao atual posicionamento sociocultural da mulher. Concludentemente, infere-se que, a inconstitucionalidade da questão relaciona-se aos profissionais que fazem o acompanhamento a mulher entre sua tomada de decisão e a cirurgia, já que a lei determina que eles devem desestimular a esterilização, e, além disso, é fato que, por vezes, tais profissionais ultrapassam a ética e passam a impor questões morais de forma a dificultar o acesso da mulher à Laqueadura Tubária, o que mostra-se como uma grave violação do Direito à Liberdade, tanto por parte da lei quanto por parte das atitudes antiéticas em questão. Destarte, percebe-se que é necessário atualizar a lei, de forma que ela não viole direitos, e, principalmente, que as políticas de fiscalização dos profissionais do SUS sejam mais severas, de maneira que o exercício do planejamento seja viabilizado com máxima efetividade possível.
O CONTROLE DOS CORPOS FEMININOS: DA DISTOPIA À REALIDADE DAS MULHERES BRASILEIRAS
O referido projeto aborda acerca do controle do estado sobre corpos femininos, para isso utiliza-se como método explicativo uma comparação entre a distopia “O Conto da Aia” e a realidade das mulheres brasileiras em diferentes vivências, culturas e etnias, respeitando a pluralidade de cada indivíduo. A obra em questão relata a história de Offred, uma aia, que em seu mundo significa ser uma mulher com a função de procriar, afinal, na realidade em que se encontra, os excessos químicos tiveram o efeito de tornar inférteis a maioria das mulheres, e cada uma recebe uma atribuição, como ser a esposa, cuidar de tarefas domiciliares, entre outras, onde todas as ações giram em torno dos homens e de sua suposta superioridade, graças ao regime critão totalitário e extremista que comanda Gilead, nome dado a gestão do antigo Estados Unidos. O enfoque do exemplar tratado na pesquisa é criticar, dentre muitos assuntos, o fato personagens femininas serem obrigadas pelo governo a ter seus corpos invadidos e direitos humanos e civis retirados, praticando a despersonalização jurídica, que atualmente iria contra a Constituição Federal (CF/88). Além disso, por ser uma distopia teocrática seguidora do antigo testamento, há a imposição literal das palavras bíblicas, como é possível observar nos trechos em que são explícitos os estupros a fim de engravidar a mulher considerada mais fértil e caso não fosse considerada suficientemente adequada aos olhos do Governo eram descartadas. Dessa forma, coloca-se em debate a pressão social exercida em cima da imagem feminina, fazendo com que a reprodução deixe de ser uma escolha e passe a se tornar impositiva, de métodos indiretos na realidade. Com esse contexto, observa-se que as mulheres, dentro da distopia, são as mais afetadas por representarem uma minoria social dentro de uma sociedade elitista, religiosa e misógina, haja vista que diminuem a população feminina no quesito de direitos e que a distopia apresenta um acontecimento teoricamente impossível nos tempos atuais, porém a discussão do projeto em questão visa comparar as duas percepções governamentais, tanto a do livro distópico quanto a realidade brasileira nos últimos anos. É evidente o crescimento da extrema-direita no Brasil com o passar dos anos, e, como consequência, o aumento de fanáticos religiosos e preconceituosos, portanto, a comparação da realidade com a obra se torna inevitável. Com o passar das décadas, mulheres foram conquistando seu espaço nos mais diversos cenários mundiais, em um país que por muitos anos viveu sob regime ditatorial e teve mulheres, entre outras minorias, controladas pelo poder governamental, a luta feminista é constante, sempre buscando maior igualdade. Apesar de na teoria os direitos femininos serem garantidos por lei, há questões nas quais não são vistos em prática ou são observados de maneira tardia, mostrando que, mesmo com uma legislação mais rigorosa, ainda existem brechas jurídicas e sociais. Portanto, embora seja uma distopia literária, existe, ainda que executado de outra forma, a infeliz possibilidade de acontecer no atual cenário político brasileiro.
O que os olhos não vêem, a advocacia não sente
RESUMO: Introdução: A pesquisa tem por objetivo investigar as limitações impostas pelo capacitismo institucional e estrutural dos espaços jurídicos virtuais brasileiros no que diz respeito ao trabalho de profissionais de carreiras jurídicas com deficiência visual. Objetivo: O objetivo da pesquisa foi constatar a prevalência do capacitismo institucional e estrutural em carreiras jurídicas. Como um objetivo secundário, a pesquisa visou verificar se, diante de limites virtuais ao trabalho, as pessoas com deficiência visual conseguiriam fazer reclamações a instituições por seus websites institucionais. Não sendo possível, haveria confirmação do capacitismo institucional e estrutural contra pessoas com deficiência. Metodologia: As principais categorias teóricas foram estudadas com base na teoria social da deficiência, analisando a assimilação no Direito brasileiro dos modelos de deficiência: médico/individualista; social e pós-estruturalista ou estudos culturais da deficiência. A análise dos estudos culturais da deficiência foi determinante para a perspectiva adotada nos capítulos seguintes. Foi utilizada a investigação documental pela legislação sobre os direitos das pessoas com deficiência e a normatização do processo eletrônico e da acessibilidade definidos pelo Conselho Nacional de Justiça. Foram entrevistados profissionais de distintas carreiras jurídicas com deficiência visual sobre o seu cotidiano profissional com uma amostra formada por participantes de diversos estados brasileiros, atestando que há de modo sistemático limitações para que trabalhem em nome próprio. Quando não são desestimulados ao trabalho, precisam que terceiros façam uso dos sistemas dos tribunais. Em seguida, a pesquisa, então qualitativa, torna-se adepta do método misto com um levantamento quantitativo realizado em websites de seccionais e do conselho federal da OAB e do CNJ. Resultados: O trabalho forense está em sua maioria não-presencial devido à pandemia de Covid-19 e à acelerada digitalização dos processos. Em grande parte dos estados brasileiros, não há mais processos físicos sendo iniciados nos tribunais. Se pessoas com deficiência visual não puderem trabalhar nestes sistemas, serão invisíveis para o crescente uso de inteligência artificial pelos tribunais e não será possível a adoção de tecnologias assistivas. Foi constatado que, em diferentes estados do país, a advocacia é desestimulada como atividade para pessoas com deficiência visual, ignoradas e invisibilizadas para a prática profissional por meio da qual poderiam defender os próprios direitos. Conclusões: Em diferentes capítulos, a perspectiva interseccional foi empregada para constatar a racialização da pessoa com deficiência segregando-a e impedindo que possa ter autodeterminação. Por estudos interseccionais sobre a discriminação algorítmica, torna-se possível encontrar caminhos para responder de modo propositivo para ocupar espaços no campo simbólico de lutas on-line.
INVISIBILIZAÇÃO DA MULHER NEGRA DE MACEIÓ: uma análise acerca dos fatores de predominância da desigualdade racial (2020-2021)
RESUMO Introdução: A desigualdade racial existente entre mulheres negras e brancas do município de Maceió, estado de Alagoas, é um problema público ocasionado por fatores como racismo, opressão de classe e sexismo e tem como consequências a hierarquização social, localizando mulheres negras na base da pirâmide social. Objetivo geral: verificar de que modo a vivência das mulheres negras de Maceió com o racismo estrutural influencia na desigualdade racial entre mulheres autodeclaradas negras e brancas. Objetivos específicos: identificar quais fatores geram a desigualdade racial e analisar como esses fatores são responsáveis por engendrar a realidade de invisibilização social entre elas. Identificar que características históricas, socioculturais e estatísticas de Maceió influenciam na manutenção do racismo estrutural e do preconceito e discriminação raciais. Metodologia: A fase inicial da pesquisa qualitativa se deu por meio da revisão bibliográfica acerca da problemática racial, de gênero e de classe, o que permitiu a análise do racismo estrutural e da desigualdade racial, sobretudo, em seu aspecto socioeconômico. A vivência da mulher negra de Maceió está sendo observada via investigação e análise de artigos e publicações de autores brasileiros e pesquisadores alagoanos sobre as características históricas do município relacionadas ao racismo que possibilitam compreender a desigualdade racial nesse município alagoano. A pesquisa de campo para coleta de dados teve início após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Unit/AL e caracteriza-se pela aplicação de questionários com uma amostra de 384 (trezentos e oitenta e quatro) mulheres na faixa etária de 20 a 59 anos, em Maceió. Foram selecionados oito bairros, dentre os quais quatro estão entre os bairros com maior renda familiar e quatro entre os que apresentam as menores rendas familiares (PMAS, 2014). A próxima etapa da pesquisa será a tabulação e exame dos dados obtidos. A interpretação dos dados será realizada tendo como referencial a literatura existente acerca do racismo estrutural, da desigualdade racial e da intersecção dos marcadores de diferença social, raça, gênero e classe, além do cotejamento com os dados mais recentes à época da análise, fornecidos pelo IPEA, IBGE e Atlas de Desenvolvimento Humano no Brasil, cujos dados mais recentes são do ano de 2010. Resultados: A revisão bibliográfica demonstra a influência do racismo estrutural na manutenção da desigualdade racial e a intersecção do sexismo e da opressão de classe no cotidiano da mulher negra. Conclusão: Posteriormente a conclusão da etapa de coleta de dados, a dimensão socioeconômica da desigualdade racial será aferida com os critérios de renda, condições de moradia, emprego, acesso à educação e acesso a bens de consumo e serviços. Como critérios de verificação da desigualdade entre mulheres autodeclaradas brancas e negras será realizada a desagregação dos dados por cor; de modo a verificar o percentual de mulheres autodeclaradas negras e o de mulheres brancas, possibilitando a identificação dos fatores de prevalência da desigualdade racial e como esses fatores exercem influência na realidade de invisibilização de mulheres negras de Maceió.
AÇÕES AFIRMATIVAS PARA PERMANÊNCIA DE INDÍGENAS E QUILOMBOLAS NA UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS: AVALIAÇÃO DO PROGRAMA DE BOLSA PERMANÊNCIA DO MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO (2013 – 2020)
O presente estudo traz o panorama do desenvolvimento da pesquisa de doutorado que busca discutir sobre uma política pública que concede auxílio financeiro aos estudantes indígenas e quilombolas a fim de garantir a permanência na universidade, o Programa Bolsa Permanência (PBP) do Ministério de Educação (MEC). A pesquisa tem como objetivo geral analisar como o Programa de Bolsa Permanência do Ministério da Educação vem sendo desenvolvido para garantir a permanência e a promoção do desempenho acadêmico dos estudantes indígenas e quilombolas na Universidade Federal de Alagoas (2013-2020). Para o desenvolvimento do estudo, a metodologia utilizada está sendo a abordagem mista, por meio de um estudo documental e bibliográfico, além do uso da estatística descritiva para descrição de dados coletados. A pesquisa foi submetida à Plataforma Brasil e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário Tiradentes/UNIT-AL. O estudo está tendo como cenário a Universidade Federal de Alagoas e como participantes os estudantes indígenas e quilombolas atendidos pelo Programa de Bolsa Permanência. Na coleta de dados, o questionário on-line será utilizado com os estudantes e uma entrevista estruturada com o gestor do Programa na UFAL. Com o estudo da estatística descritiva foram analisados os dados presentes no sistema do PBP, e no sistema acadêmico da UFAL. Os dados do questionário serão tratados por intermédio da análise de conteúdo das questões fundamentadas em Bardin (1977). A etapa atual do estudo apresentam resultados parciais, com relação ao quantitativo, no mês de setembro do ano de 2021. O Programa de Bolsa Permanência tem 315 (trezentos e quinze) usuários ativos no programa, no qual 39 (trinta e nove) são do critério de vulnerabilidade social e carga horária do curso, 97 (noventa e sete) são indígenas e 179 (cento e setenta e nove) são quilombolas; do total de estudantes atualmente no programa mais de 50% são do Campus Arapiraca e aproximadamente 9% é do Campus Maceió. Com o estudo ainda foi possível observar que a média de coeficiente acumulado dos usuários do PBP é de 7,47, nota acima da média da universidade. Os estudantes quilombolas apresentam um coeficiente acumulado acima dos estudantes indígenas e dos estudantes em critério de carga horária; com os resultados parciais pode-se concluir que o programa vem crescendo desde ano 2013, sofrendo em declínio em 2020, que os indígenas e quilombolas são maioria atualmente no programa e que apresentam um coeficiente superior aos estudantes que não são desse critério.
POLÍTICA PÚBLICA E FORMAÇÃO DE PROFESSORES PARA EJA-EPT (PROEJA) NO INSTITUTO FEDERAL DE ALAGOAS (IFAL): O DESVELAMENTO DOS FIOS (IN)VISÍVEIS DE UMA REALIDADE
A presente proposta de pesquisa surge da inquietação das condições veladas no fazer pedagógico dos docentes bacharéis ou tecnólogos que atuam na Educação de Jovens e Adultos integrada à Educação Profissional e Tecnológica – EJA-EPT do Instituto Federal de Alagoas (Ifal), por diversos motivos, tais como: as especificidades e singularidades dessa modalidade de ensino, as necessidades de acompanhamento pedagógico e metodologias diferenciadas para aprendizagem. Desafio também para os professores substitutos, que vêm de forma temporária e são inseridos na sala de aula da EJA-EPT (Proeja), sem ter uma mínima formação/orientação para o exercício docente nessa modalidade. Tem como objetivo, avaliar a política de formação continuada de professores que atuam nessa modalidade a partir dos documentos oficiais do Ministério da Educação (MEC), da Rede Federal e das ações de formação continuada propostas pela instituição para esse público. Destaca-se que a atuação desses docentes deve perpassar pelas três dimensões do Programa Nacional de Integração da Educação Profissional com a Educação Básica na modalidade de Educação de Jovens e Adultos (Proeja), instituído pelo Decreto nº 5840, de 13/07/2006: o ensino médio, a educação profissional e a educação de jovens e adultos. É uma pesquisa qualitativa e ancora-se nos autores: Soares (2001, 2005, 2006), Arroyo (2006), Moura (2006, 2013), Souza (2000), Freire (1999), Freitas (2007), Barros (2019), e tantos outros que nos mostram que esse tema é traço marcante para uma mudança de pensamento e de metodologias entre os professores que atuam nessa modalidade de ensino. Sobre políticas públicas, dialoga-se com HOCHMAN (2007), LOTTA (2019), HOWLETT (2013), SOUZA (2006) entre outros. O lócus da pesquisa será com os quatro campi do Ifal que ofertam cursos técnicos integrados ao médio na modalidade EJA-EPT (Proeja). A metodologia utilizada centra-se na análise crítica dos corporas constituídos pelos documentos oficiais orientadores da oferta de formação continuada para EJA-EPT (Proeja) à luz das políticas públicas, e das ações instituídas pelo Ifal. Outro procedimento é a aplicação de questionário on-line com os docentes bacharéis ou tecnólogos que atuam na EJA-EPT (Proeja) do Ifal, sem identificá-los, e após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Cabe esclarecer, esta pesquisa que iniciou em abril de 2021, está na fase de coleta de dados. Os resultados esperados devem apontar uma contribuição para a formação continuada, enquanto política de formação continuada no Ifal, para professores bacharéis ou tecnólogos que atuam na EJA-EPT (Proeja), possibilitando reflexão-ação-reflexão da sua prática pedagógica e diferenciada no processo ensino-aprendizagem e apontando para a emancipação do trabalhador-estudante, a partir de saberes inovadores.
A VIDA DA MULHER PESCADORA ARTESANAL NO MUNICÍPIO DE SÃO MIGUEL DOS MILAGRES/AL: UMA INTERPRETAÇÃO ECOHUMANA A PARTIR DA MEDICINA
Esta proposta de pesquisa objetiva conhecer a vida da mulher pescadora artesanal no Município de São Miguel dos Milagres/AL, por meio de uma interpretação ecohumana, à partir da medicina, uma vez que não se tem informações aprofundadas das consequências geradas pelo ambiente inóspito, oriundas do trabalho repetitivo, com posturas inadequadas, longa permanência na jornada de trabalho, e exposição às variações climáticas que podem alterar as condições biológicas e psicológicas das pescadoras e marisqueiras, configurando situações que além de alterar a condição física, abrem espaço para patologias que podem comprometer a qualidade de vida, social e profissional, deste grupo de trabalhadoras. Dentre os objetivos estão conhecer as mulheres pescadoras artesanais do Município de São Miguel dos Milagres/AL e os principais fatores socioambientais que interferem na sua saúde, sob o contexto da Ecologia Humana. Identificar quais fatores socioambientais estão envolvidos no processo saúde-doença da pescadora artesanal do Município de São Miguel dos Milagres; e a percepção que a mulher pescadora artesanal do Município de São Miguel dos Milagres tem sobre a sua saúde; retratar as condições laborais vivenciadas pelas mulheres pescadoras artesanais do Município de São Miguel dos Milagres. Esta pesquisa será do tipo qualitativa, e propõe-se não apenas a descrever, mas também a analisar e compreender a realidade das participantes pesquisadas. Os instrumentos e técnicas utilizadas serão: observação direta das participantes da pesquisa e dos fatores socioambientais envolvidos no processo saúde-doença da pescadora artesanal; entrevista semiestruturada; turnê Guiada; registro fotográfico; diário de campo. Os dados coletados mediante entrevistas serão transcritos, categorizados, analisados e interpretados.
AS RELAÇÕES ENTRE ESTADO E SOCIEDADE CIVIL NO PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO DAS POLÍTICAS PÚBLICAS DE ASSISTÊNCIA A SAÚDE DA MULHER NO ESTABELECIMENTO PRISIONAL FEMININO SANTA LUZIA
Introdução: O Brasil se diferencia de outros países da América Latina por possuir um conjunto de leis para a consagração de direitos das pessoas privadas de liberdade, consoantes com as principais recomendações internacionais, a exemplo da Lei de Execução Penal (Lei nº 7.210, de 1984), que estende os princípios democráticos ao cárcere, incluindo o objetivo de proporcionar assistência ao preso em variadas esferas e condições de integração social ao apenado (BRASIL, 1984). Tendo como objeto de estudo o diálogo entre as políticas públicas de saúde do Estado direcionadas às mulheres privadas de liberdade e a sociedade na efetivação – por parte dos sujeitos envolvidos num complexo processo social – das ações de saúde numa unidade prisional. Objetivos: Analisar quais e como são aplicadas as políticas públicas de assistência à saúde das mulheres privadas de liberdade no Estabelecimento Prisional Feminino Santa Luzia, em especial a realização do exame de citologia para a prevenção e possibilidade de cura do câncer cervical, bem como traçar o perfil sociodemográfico das mulheres privadas de liberdade, identificando a raça/cor, através da aplicação de questionário semiestruturado, com as mulheres que realizaram o exame de citologia no ano de 2021, com faixa etária de 25 a 64 anos. Metodologia: Trata-se de um Estudo de Caso (YIN, 2005) descritivo com abordagem qualitativa. Na perspectiva da assistência em saúde, a relação existente na ação de cuidar em Enfermagem envolve um contexto social que expressa diferentes concepções de saúde, doença, necessidades e o próprio fazer do enfermeiro, podendo conduzir a vivências positivas e negativas dos sujeitos envolvidos, no âmbito da promoção, prevenção e recuperação da saúde (JESUS et al, 2013). O cenário para realização da pesquisa será o Estabelecimento Prisional Feminino Santa Luzia (EPFSL), localizado em Maceió, Alagoas. A solicitação de autorização para execução será realizada a Secretaria de Ressocialização e Inclusão Social – SERIS, bem como pedido ao comitê de Ética do Centro Universitário Tiradentes. Resultados esperados: Identificar, através de pesquisa documental e in loco, quais as políticas públicas de assistência à saúde da mulher na unidade prisional e identificar os critérios, a periodicidade e os procedimentos da realização do exame de citologia oncótica em mulheres privadas de liberdade. Além de analisar os achados citológicos das mulheres no Estabelecimento Prisional Feminino Santa Luzia, no período de 2011 a 2020.
INTERSECCIONALIDADE DE GÊNERO E RAÇA NA EDUCAÇÃO: UM ESTUDO SOBRE O ENSINO REMOTO NO IFAL/MACEIÓ (2020-2021)
RESUMO: A atividade educativa desenvolvida no interior das escolas foi uma das mais impactadas pela pandemia provocada pelo coronavírus, que transformou 2020 em um ano completamente atípico, sobretudo pela necessidade do isolamento social imposto como medida de preservação da saúde e da vida. A pesquisa que ora se apresenta tem como objeto analisar o ensino remoto usado como alternativa pelo Instituto Federal de Educação de Alagoas – Ifal para fazer frente aos desafios postos pela pandemia do Covid-19 nos seus cursos de Educação Básica. O estudo será feito a partir do pressuposto de que a adoção de tal alternativa foi uma escolha política e, como tal, revelou a preocupação prioritária com o cumprimento da formalidade do calendário letivo e a sofreguidão para dar continuidade à vida escolar fora da escola, de qualquer maneira, sem considerar aspectos estruturais e pedagógicos fundamentais ao processo de aprendizagem, apresentando graves implicações. O ensino remoto desperta interesses mercantilistas em relação à educação, servindo para aprofundar ainda mais a desigualdade social na medida em que não alcança a totalidade dos estudantes matriculados e, mesmo quando alcança não garante a estes a totalidade dos conteúdos a que teriam direito. É nesse aspecto, em particular, que reside uma das faces mais visíveis da desigualdade na utilização do ensino remoto: a relativização da aprendizagem, pois, nesse modelo de oferta, é muito difícil assegurar o estudo de todos os conteúdos estabelecidos na Matriz Curricular dos Projetos Pedagógicos dos Cursos. Assim engendrado, o ensino remoto se constitui um processo intrinsecamente excludente. Desse modo, esta pesquisa utilizará as categorias analíticas de gênero e raça, a partir da interseccionalidade existente entre ambas, por meio das quais pretende-se demonstrar que na condição de mulheres e negras, as alunas do Ifal/Maceió sofreram com mais severidade os impactos da pandemia. Para tanto, o objetivo geral da pesquisa é analisar a utilização do ensino remoto na Educação Básica do Ifal/Maceió nos anos 2020/2021 e os seus impactos na aprendizagem de alunas negras, considerando a multidimensionalidade do processo educativo a partir do reconhecimento da educação como direito humano de todos/as sob a perspectiva emancipatória e libertária. A metodologia utilizada será bibliográfica, documental e de campo, respectivamente. A primeira proverá a pesquisa dos referenciais teóricos essenciais, com vistas a compreender o papel da educação como fenômeno social politicamente determinado. A segunda dotará a pesquisa da instrumentalidade necessária tendo como subsídio os documentos norteadores do processo de implementação do ensino remoto em nível nacional e institucional (Leis, Decretos, Instruções Normativas, Resoluções, Portarias) bem como os Projetos Pedagógicos dos Cursos objetos deste estudo. A terceira tratará de registrar a percepção das alunas negras, vislumbrando conhecer os impactos produzidos durante o processo didático-pedagógico na aprendizagem e na vida delas durante o processo do ensino remoto. A fundamentação teórica da pesquisa terá a contribuição dos autores:
A IMPORTÂNCIA DOS INCENTIVOS NO PROCESSO DE MOTIVAÇÃO NA ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA: UMA REVISÃO À LUZ DA GESTÃO DE PESSOAS
Introdução: Um dos grandes desafios do gestor público na modernidade é motivar os colaboradores, bem como torná-los direcionados, satisfeitos e naturalmente comprometidos para alcançar os objetivos propostos pela instituição, sendo o setor de Gestão de Pessoas um dos responsáveis pelo desenvolvimento de políticas internas de incentivos favoráveis ao desenvolvimento pessoal e profissional dos servidores. Objetivo: Analisar como os incentivos são importantes no processo de motivação dos servidores públicos, na perspectiva da Gestão de Pessoas. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva e bibliográfica de cunho qualitativo (LAKATOS; MARCONI, 2003; GIL, 2007). Resultados: A concepção dos benefícios se baseia basicamente em “[...] aspectos indiretos da remuneração total dos empregados” (MILKOVICH; BOUDREAU, 2000 apud PEREIRA, 2014). Já a motivação pode ser compreendida a partir da Teoria das Necessidades Humanas. Segundo essa teoria, são as necessidades humanas básicas que levam as pessoas a agirem, ou seja, que as motivam para atingir certos objetivos que podem suprir essas carências, temporariamente ou não. De acordo com a teoria, existem três níveis de motivação em que as pessoas podem estar: as necessidades fisiológicas, as necessidades psicológicas e as necessidades de autorrealização, nessa devida ordem. As fisiológicas tratam-se de necessidades de sobrevivência, ou seja, relacionadas ao instinto presente em todos os animais, por isso são chamadas de base e estão localizadas no primeiro estágio. Essas necessidades correspondem ao sono, alimentação, abrigo, relações sexuais e entre outras (CHIAVENATO, 2014). Dessarte, a importância de manter os colaboradores satisfeitos e motivados faz com que as organizações criem condições ambientais, como conforto na questão de ergonomia (físico, ambiental, cultural e psicológico) que reflita de maneira expressiva, bem como proporcionar proteção e satisfação aos colaboradores, evitando assim o estresse; elaborar um mapa de riscos de acidentes, identificando por cores os tipos de riscos existentes no local de trabalho; fornecer sempre os EPIs adequados para cada tipo de atividade e que tenha um programa de prevenção de riscos ambientais, para que os colaboradores tenham um bom desempenho e estejam livres de riscos de saúde. No psicológico, referindo-se à adoção de programas de bem-estar, em busca da prevenção de problemas de saúde, para que ele exerça suas atividades profissionais com dedicação e apreço. Conclusão: O papel do gestor de RH na organização é de estimular, ser conhecedor, protetor, agenciador do colaborador para com a organização diante a comunidade, prudente na função de admissão, prática, ascensão, incentivo e afastamento do colaborador.
O USO DO INSTAGRAM COMO FERRAMENTA PARA EDUCAÇÃO SEXUAL: RELATO DE EXPERIÊNCIA COMO CRIADORA DE CONTEÚDO DIGITAL
Introdução: Sendo uma importante ferramenta para promover saúde, combate a violência sexual, direitos reprodutivos, entre outros aspectos, a educação sexual ainda é considerada uma polêmica no Brasil, vista como um tabu e de maneira preconceituosa, pois é interpretada, na maioria das vezes, como uma forma de “ensinar” práticas sexuais explicitamente, sobretudo tratando-se de crianças e adolescentes tendo ainda mais repressão quando se fala da sexualidade feminina. Com a pandemia do novo coronavírus (COVID-19), profissionais e acadêmicos das áreas da saúde, incluindo a Psicologia, começaram a produzir conteúdo nas redes sociais, englobando a sexualidade humana. Esse contexto favoreceu o uso dos recursos tecnológicos que levem informações às práticas de aprendizagem, os quais são denominados Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs), tendo como destaque o Instagram. O perfil @agatasexologando foi criado com a iniciativa de levar para o máximo de pessoas conhecimento sobre a sexualidade feminina, explorando temas como a repressão histórica, identificação de violências, promoção a saúde e o autoconhecimento, sempre com ênfase na mulher, além de reflexões sobre os tabus que ainda existem referentes a sexualidade feminina, tudo baseando-se em fontes científicas. Atualmente o perfil possui pouco mais de 1.600 mil seguidores, tendo um público diversificado - mulheres e homens heterossexuais, população LGBTQIA+, acadêmicos e profissionais da saúde e outras áreas de conhecimento, além de público externo. Objetivo: Relatar o uso do Instagram como ferramenta para educação e promoção da saúde sexual, com ênfase na mulher. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, de tipo relato de experiência, como criadora de conteúdo digital no Instagram sobre a sexualidade feminina, sendo realizadas pesquisas na literatura para fundamentar as publicações. Resultados: O perfil apresenta bom engajamento em relação às publicações que são postadas, não raramente são recebidos relatos ou perguntas de forma particular, tendo como propósito sanar dúvidas sobre algum assunto ou situação em que a pessoa – em sua maioria mulheres – traz de suas experiências pessoais, algumas delas sendo fonte de ideias para novas publicações e discussões. Foi observada resistência em aparecer abertamente, assim, o sigilo é sempre garantido, compartilhando anonimamente apenas as perguntas e respostas referentes, caso a pessoa autorize. Outro ponto observado foi a faixa etária do público que acompanha e interage, indo da adolescência até pessoas adultas. Conclusões: Por ser uma modalidade que está em ascendência, não temos muitos estudos nacionais que falem especificamente dessa temática, mas percebe-se que o interesse está crescendo, contudo existem alguns detalhes que precisam ser levados em consideração, como por exemplo quem é a pessoa responsável pela criação desses conteúdos, pois se na hipótese dela não ter o conhecimento técnico-científico sobre a temática, fazendo publicações a partir de suas experiências pessoais, isso pode causar impactos negativos na vida de outras pessoas que possam estar acompanhando e tomem como verdade.
O USO DAS TECNOLOGIAS DIGITAIS PARA A CONTINUIDADE DAS ATIVIDADES JURÍDICAS NO ESTADO DE ALAGOAS EM TEMPOS PANDÊMICOS
No âmbito do Poder Judiciário, a tecnologia foi uma grande aliada, vez que, na busca de se reinventar foram importadas ferramentas para auxiliar todo o sistema jurídico. Logo, percebe-se que é possível continuar prestando jurisdição de qualquer lugar, mesmo distante das instalações dos Fóruns. É importante destacar que, nesse período de pandemia, ocasionada pelo novo coronavírus, o Poder Judiciário de Alagoas nos anos de 2020 e 2021, tiveram que utilizar plataformas digitais para continuar os seus atendimentos a população como formas alternativas, pois devido aos decretos do poder público, ficaram suspensos os atendimentos presenciais para evitar a proliferação do patógeno, sendo as principais delas o Meet, o WhatsApp e o Zoom, ferramentas essas que necessitam de empenho e participação de todos. Cumpre reafirmar que o Estado tem o dever de utilizar os avanços da tecnologia para transmitir a sociedade, buscando promover o acesso e de um juízo intelectivo. Objetivo: Analisar a importância das tecnologias da informação na execução das atividades jurídicas no estado de Alagoas, tomando como recorte temporal os anos de 2020 a 2021. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva quanto aos objetivos, a qual foi realizada no ambiente digital do Poder Judiciário Alagoano; em relação a coleta de dados, esta foi obtida através de uma análise documental; quanto a análise dos resultados, adotou-se a abordagem qualitativa. Resultados e Conclusão: O Poder Judiciário realizou inúmeras audiências, mutirões e ações virtuais nesse período pandêmico. A exemplo da eficiência desse poder, em 22 de maio de 2021, foi realizado de forma virtual o “Mutirão da Cidadania e Transcidadania”, em parceria com o Tribunal de Justiça e a Universidade Tiradentes, momento no qual foram sentenciados mais de 95% dos processos que estavam em pauta. Conforme dados do “Painel de Ações Covid-9” do referido poder, só no 1º grau foram recepcionados 1.569 processos, 2.924 de decisões, 543 sentenças, 3.703 despachos, e 79.911 atos cumpridos pelos serventuários. Destaca-se que, o acesso digital à Justiça, requer um processo de conscientização, adequação e comprometimento de todos os agentes, levando-se em consideração que há uma logística por trás do sistema, são ferramentas que necessitam de empenho e participação de todos para garantir o zelo e a preservação dos princípios processuais, visto que o processo continuará sob a égide das normas processuais legais, o que mudou foi a forma de prestação, ou seja, o atendimento digital, deve seguir os aparatos formais que a lei processual exige.
A ECONOMIA DIGITAL SOB A ÓTICA DA GLOBALIZAÇÃO
Introdução: No século XXI, há, nitidamente, uma crescente transfiguração da Economia Tradicional para a Economia Digital. Esse movimento exponencial impõe uma grande mudança em relação aos negócios tradicionais, em que o componente físico e local deixa de possuir relativa importância. No final do século XX, verifica-se um processo veemente de internacionalização das empresas e da forte presença de multinacionais, predominando-se na economia, assim, trocas físicas de mercadorias. Nesse sentido, Piconez (2018, p. 116) explana que “Atualmente, por outro lado, denota-se um grande fluxo de informações, e uma parcela muito relevante da economia agora se alicerça em bens intangíveis e conteúdo digital e imaterial”. Objetivo: Analisar os aspectos da Economia Digital sob a ótica da globalização. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica de natureza básica e de cunho qualitativo, sob o método dedutivo. Resultado e discussões: O século XXI é marcado por um cenário de crescente incorporação de informações, dados e conhecimentos aos meios de produção e comercialização de bens e serviços. Desse modo, a internet torna-se uma propulsora nas relações sociais e econômicas entre indivíduos, organizações e nações (ALVES p. 12, 2018). Nesse ínterim, a sociedade presencia um dos maiores avanços de sua história, desde a Revolução Industrial. A Era da Informação e da Economia Digital transformam, significativamente, o comportamento de governos, organizações e pessoas. Desse modo, os avanços tecnológicos das últimas décadas, alinhados à globalização, tornaram países menos distantes e pessoas mais próximas, independentemente, de sua localização geográfica. Como exemplo dos novos modelos de negócios e mercados oriundos desta evolução tecnológica estão as Startups, o E-commerce, o Marketplace e a venda de dados. No que se refere ao E-commerce, só em 2018, este segmento obteve um faturamento de R$ 52 bilhões de reais, assumindo assim um papel de destaque na economia global (AGUILAR, 2020).Conclusões: Conclui-se que a internet e, consequentemente, a Economia Digital, conferiram forte crescimento nas relações mundiais, seja por meio de transações econômicas, relações pessoais ou transferências de dados e informações, requerendo dos indivíduos novas capacidades e habilidades para se adequar a essas mudanças paradigmáticas. Palavras-chave: Economia Digital. Globalização. Internet.
POLÍTICAS DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS NO CONTEXTO BRASILEIRO: REFLEXÕES ACERCA DO DECRETO Nº 9.761, DE 11 DE ABRIL DE 2019
Introdução: Infere-se do contexto sociocultural que o uso indevido do álcool e o consumo de drogas ilícitas traz à baila uma constante preocupação aos gestores de saúde e aos governantes, bem como a toda população, pois a experimentação de tais componentes tem-se iniciado precocemente nos diversos grupos sociais, principalmente entre pré-adolescentes e adolescentes de todo o Brasil. Esse comportamento justifica uma abordagem de saúde pública em âmbito nacional, estadual e municipal, cujo ponto focal são as tratativas precoces e a intervenção por meio da atenção primária. Objetivo: realizar uma abordagem e compreensão, sob um conjunto de óticas, o comportamento das políticas de álcool e outras drogas no Brasil desde o século XX, especificamente a Política Nacional sobre Drogas aprovada em 2019. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica e documental numa abordagem qualitativa (GIL, 2002; LAKATOS; MARCONI, 2017). Resultados: em 2019, foi sancionado o Decreto nº 9.761/19, cujo fito é a aprovação da Política Nacional sobre Drogas – Pnad, em forma de Anexo, estudo consolidado por meio de discussões do Grupo Técnico Interministerial instituído pelo Conselho Nacional de Políticas sobre Drogas, na Resolução nº 1, de 9 de março de 2018. Essa nova “roupagem” da Política sobre álcool e drogas, entre outras medidas, “prevê a adoção de um modelo de tratamento de usuários de drogas cuja meta é torná-los abstêmios, sem previsão de alternativas como a redução de danos”. Além do mais, são previstos, também, repasses de recursos públicos para as chamadas “comunidades terapêuticas”, entidades privadas de internação temporária de usuários, as quais costumam ser ligadas a grupos religiosos Conclusões: A condição de usuário excede a individualidade e transforma-se em um problema de saúde pública, cujo reflexo é observado nas relações interpessoais. Sendo assim, são pertinentes investimentos em serviços de segurança pública, educação, saúde, esporte, sistema de justiça, dentre outros. Ademais, há diversos relatos de famílias e lares “destruídos” por pessoas alcoólatras e usuárias de drogas, não somente em território nacional, mas nos demais países.
OS IMPASSES DA ADOÇÃO NO BRASIL: A UTOPIA DO PERFECCIONISMO E A BUSCA POR CRIANÇAS QUE NÃO EXISTEM
De início, é pertinente discorrer que o instituto da adoção visa garantir a reinserção de crianças e adolescentes no âmbito da convivência familiar, de modo que o vínculo socioafetivo constituído entre adotante e adotado configure a assistência necessária para o desenvolvimento dos acolhidos. No entanto, a adoção vem representando um enorme desafio no cenário brasileiro, pois apesar dos pretendentes habilitados no Sistema Nacional de Adoção e Acolhimento (SNA) apresentarem número muito maior do que crianças em condições de serem acolhidas, a quantidade de menores que esperam por uma família não para de crescer. Oportuno se torna questionar, então, que se há mais pessoas preocupadas em adotar do que crianças e adolescentes aptos a serem acolhidos, o que impede que, de fato, sejam adotadas? Em grande parte, devido a idealização da criança perfeita, visto que as pessoas planejam adotar com base em expectativas que beiram à fantasia, buscando perfis completamente diferentes dos cadastrados. Dessa forma, a presente pesquisa tem por finalidade abordar os impasses que permeiam o processo de adoção no Brasil, sobretudo o desencontro entre as crianças e adolescentes elegíveis ao acolhimento e as expectativas criadas pelos pretensos adotantes.Para tanto, foi realizada pesquisa qualitativa através de levantamento bibliográfico, como também quantitativa, a partir da análise e interpretação de estatísticas relativas ao perfil dos pretensos adotantes e das crianças aptas a serem adotadas, disponibilizadas pelo Conselho Nacional de Justiça (CNJ). É de se verificar que os pretendentes optam por adotar recém-nascidos ou crianças entre um e até três anos, de pele e olhos claros, sem irmãos e que não apresentem problemas de saúde. Em contrapartida, crianças que não se encaixam nesses critérios constituem grande parte das habilitadas para adoção, o que acarreta na longa espera por uma família. Em suma, é inegável que mesmo frente a um grande número de pessoas interessadas em adotar, infelizmente ainda existem diversas restrições com relação ao perfil desejado, o que nos remete a discussão sobre a criança idealizada e a existente. Por consequência, os menores carregam, sem nem se dar conta, a responsabilidade de atender as expectativas dos adotantes. Frente a esses aspectos, é evidente que a solução viável para combater os paradigmas da adoção pode ser realizada por meio de ações educativas da população em geral, no sentido de conscientizar as pessoas acerca do princípio da igualdade de filiação, uma vez que se os filhos biológicos não são escolhidos com base em critérios específicos, por que os adotivos deveriam ser?
O USO INDISCRIMINADO DAS REDES SOCIAIS PELOS ADOLESCENTES E OS SEUS IMPACTOS NO COMPORTAMENTO: AS CONSEQUÊNCIAS AO EXCESSO DE EXPOSIÇÃO
O uso das redes sociais por adolescentes entre 13 e 17 anos torna-se cada vez mais comum, situação que tablets e smartphones estão inseridos em suas rotinas de modo que costumam passar horas navegando por aplicativos e sites de interação. Nesse sentido, apesar dos recursos tecnológicos assumirem papel relevante no processo de globalização, podendo, inclusive, ser utilizados para a prática de atividades inerentes à educação, lazer e desenvolvimento social, é necessário destacar a importância da imposição de limites. Com a facilidade de transmissão de conteúdo, os adolescentes são constantemente influenciados pelo que é mostrado no mundo virtual, e sem a devida orientação, hábitos negativos decorrentes dessa exposição podem ser desenvolvidos ao longo do tempo. Dessa forma, o presente estudo busca abordar os impactos causados no comportamento dos adolescentes em virtude do uso das redes sociais, que vem se perfazendo de maneira habitual, mas nem sempre de forma segura e moderada. Para tanto, buscou-se desenvolver uma pesquisa exploratória utilizando o método hipotético-dedutivo, a partir da revisão bibliográfica com abordagem qualitativa. Posta assim a questão, é de se afirmar que diante do acelerado avanço das redes sociais, estão sendo criadas idealizações sobre estilos de vida e padrões estéticos, o que acaba por ocasionar um sentimento de fracasso aos que não se enxergam nas mesmas posições. Isto é, se o jovem não estiver na mesma posição social, não tiver condição financeira ou perfil estético semelhante aos dos indivíduos que acompanha na internet, surge a sensação de insuficiência, acompanhada da preocupação excessiva com comentários ou curtidas, com a aprovação dos demais internautas e com a possibilidade de repercussão negativa de determinadas fotos ou vídeos. Com isso, discorremos sobre a incidência desses aspectos no comportamento dos menores, que passam a ter uma falsa percepção da realidade, bem como apresentar alterações no humor, traços de agressividade, insatisfações e inseguranças. Concludentemente, o que se tem é que a adolescência é uma fase de transição marcada por grande instabilidade e desenvolvimento físico e emocional. Sendo assim, constitui um público com maior vulnerabilidade em relação às influências do mundo ao seu redor, principalmente no que diz respeito às “armadilhas” propiciadas pela internet, alertando para a necessidade da implementação de medidas protetoras, como o acompanhamento psicológico e a supervisão dos conteúdos acessados, para que os responsáveis possam compreender o que está sendo refletido na vida desses jovens.
REGISTRAR PARA LEMBRAR: A DOCUMENTAÇÃO COMO FORMA DE PRESERVAÇÃO DA MEMÓRIA DOS ENGENHOS DE BARRA DE SANTO ANTÔNIO
Introdução: Alagoas é marcada pelos engenhos desde o início de sua história. Embora essas propriedades produtoras de açúcar tenham moldado os aspectos socioeconômicos e culturais do estado, no final do século XIX, os engenhos banguês foram gradualmente substituídos por usinas. Objetivo: Assim o projeto intitulado “Registrar para lembrar: a documentação como forma de preservação da memória dos engenhos de Barra de Santo Antônio” teve objetivo de contribuir para a preservação da memória dos engenhos alagoanos através do levantamento de registros documentais (bibliográficos e iconográficos) destas propriedades. Metodologia: Teve como metodologia a realização de levantamentos documentais dos engenhos do município de Barra de Santo Antônio, para compor um banco de dados. O projeto utilizou-se também de revisão bibliográfica e pesquisa em acervos virtuais. Por meio destes, foram elaborados mapas e tabelas que confrontam os dados obtidos através de várias listas de engenhos existentes no município de Barra de Santo Antônio no século XIX. Resultados e discussão: Através da investigação foi possível realizar o levantamento dos possíveis remanescentes de engenhos do município da Barra de Santo Antônio. A investigação e levantamentos realizados evidenciam a relevância da temática dos engenhos no que se refere ao patrimônio alagoano, por estar intimamente interligada com a história do desenvolvimento do estado, e com o surgimento dos primeiros assentamentos urbanos locais. Foi também nos engenhos de açúcar que surgiram os primeiros moldes e fundamentos para a sociedade brasileira atual, dividindo-a em diferentes classes sociais e autoridades, devido aos meios de produção (FERLINI, 2017). Isto também é apontado por Diégues Junior (1980) que discorre em sua obra sobre certas famílias ilustres e poderosas que eram proprietárias dos antigos engenhos e que ainda exercem influência na sociedade atual. Conclusões: Os resultados da referida pesquisa contribuem, para potencializar a capacidade de investigação, pesquisa, senso de pertencimento à identidade local, e desenvolvimento acadêmico dos alunos pesquisadores. Contribuem também para preparar o aluno para a carreira acadêmica, e ainda para gerar subsídios para futuras ações de preservação e valorização da memória dos engenhos alagoanos. Espera-se que através deste estudo possam se suceder outras investigações referentes aos engenhos, de forma a contribuir para o desvendar da história alagoana, além de servir como método de salvaguardar o patrimônio histórico edificado da Barra de Santo Antônio.
A NECESSÁRIA ADOÇÃO DE STANDARDS PROBATÓRIOS OBJETIVOS NO PROCESSO PENAL COMO PARADIGMA DE RACIONALIDADE DAS DECISÕES JUDICIAIS
Introdução. Em um Estado Democrático de Direito, cuja presunção de inocência arquiteta o processo penal como instrumento de defesa dos direitos e garantias fundamentais, as decisões judiciais devem gozar de racionalidade. Nessa perspectiva, a produção da verdade no ritual judiciário, compreendida na reconstrução histórica dos fatos passados, está atrelada à atividade probatória e tem como fito a verificação da narrativa processual. Desse modo, os standards probatórios são os graus de suficiência das provas utilizadas para confirmar determinadas hipóteses e esses padrões são adotados com o intuito de balizar o atuar decisório, a fim de se evitar arbitrariedades. A temática é cara não só ao direito doméstico, mas também ao estrangeiro, já que a valoração racional da prova e o juízo sobre o fato, pontos centrais dos standards, são objetos de intensa discussão nas diversas comunidades jurídicas. Objetivos. A pesquisa, em geral, destinou-se a identificar se o sistema processual penal pátrio adota critérios claros de justificação da crença acusatória. Ademais, como objetivos específicos foram estabelecidos: a) compreender as lições doutrinárias nacionais e estrangeiras; b) perceber como a doutrina aponta a adoção dos padrões de constatação por parte do Judiciário brasileiro. Metodologia. Foi realizada a análise bibliográfica sobre o assunto, especificamente das seguintes obras: “Prova testemunhal no processo penal: uma proposta interdisciplinar de valoração”; “Para além do bard: uma crítica à crescente adoção do standard de prova ‘para além de toda a dúvida razoável’ no processo penal brasileiro”; “La valoración racional de la prueba”; “Uma simples verdade: o juiz e a construção dos fatos”; “Standards de prova: a modéstia necessária a juízes e o abandono da prova por convicção”; “Standard probatório para condenação e dúvida razoável no processo penal: análise das possíveis contribuições ao ordenamento brasileiro”; “Epistemologia judiciária e prova penal”; e, “Por qué um estándar de prueba subjetivo y ambíguo no es un estándar”. Resultados. Constatou-se que, à vista da ausência de regulamentação, a cultura brasileira é tendenciosa a incorporar a matriz teórica oriunda do direito anglo-saxão para delinear os standards aplicados no processo penal. Apesar de cada etapa persecutória reclamar um grau de confirmação específico, a sentença, por toda exigência que carrega, tem atenção especial dos juristas. O “além de toda dúvida razoável” é posto como padrão para a condenação, no entanto, a expressão é criticada, haja vista que o conteúdo é imensamente subjetivo, dando espaço para o decisionismo. Conclusão. Conclui-se que, apesar do levantamento de fórmulas, no processo penal brasileiro, não se verifica standard objetivo, ou controlado intersubjetivamente, de modo que inexiste proteção contra o abuso estatal. Assim sendo, para um efetivo controle da racionalização judicial, defende-se ser preciso traçar critérios lógicos e objetivos.
A REGULAÇÃO DE PROTEÇÃO DE DADOS À LUZ DA LGPD: UMA AVALIAÇÃO NECESSÁRIA SOBRE O IMPACTO DE USO DE DADOS E A SUA CORRELAÇÃO COM A POBREZA
Introdução: A Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), de nº 13.709/18, busca regulamentar como os dados das pessoas naturais são tratados. Dentre as exigências do instrumento legal, está a obrigatoriedade de desenvolvimento de meios que inibam que terceiros utilizem ou acessem informações de forma ilícita. De forma paralela a isso, o uso indevido de dados pessoais sensíveis pode potencializar as mazelas da pobreza. Nesse sentido, a lei colabora para o não vazamento proposital de dados de clientes, uma vez que isso pode ocasionar danos de diversas ordens, como preconceito e segregação, além de lesão aos direitos da personalidade como privacidade, imagem e honra. Objetivo: Analisar como a LGPD pode contribuir para impedir o uso indevido de dados pessoais, de forma a minimizar os impactos decorrentes da pobreza. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa documental, de natureza básica e de cunho qualitativo, sob o método dedutivo. Resultado e discussões: O uso e compartilhamento de dados pessoais de forma indevida podem criar obstáculos para a integração social daqueles que já convivem com a pobreza, como a não contratação em empregos ou a não concessão de crédito em virtude do local de residência, origem, raça, entre outros. A tecnologia é um potente mecanismo para conectar pessoas e nações, contudo também tem o condão de fomentar a desigualdade e o distanciamento do ideal de justiça social. Dessa forma, a LGPD surge em boa hora para regulamentar o uso de dados pessoais, criando mecanismos de controle e penalização daqueles que se valem de dados pessoais impropriamente. Conclusões: Conclui-se que a LGPD, ao proteger os direitos humanos e os direitos da personalidade, em uma sociedade que cada dia mais afasta as pessoas do manto da igualdade, acaba por proteger o mínimo existencial de um povo já muito calejado no histórico da conquista de direitos, devendo seu regulamento transpor-se para o mundo material, para que não caia em um vazio jurídico de proteção inefetiva.
MATERNIDADE NA PANDEMIA: CONCILIANDO TRABALHO E SUBJETIVIDADE DENTRO DO LAR E SUAS IMPLICAÇÕES
Introdução: O significado de trabalhar está relacionado a dedicação à uma atividade, sendo assim é perceptível que no decorrer da história o sentido de trabalhar para as mulheres vem sendo ressignificado. Por muito tempo, a ocupação feminina foi direcionada aos afazeres domésticos, que ainda hoje o ato de cuidar da casa possui o maior peso para as mulheres presentes no lar. Nos dias atuais, as mulheres possuem direito de buscar outras dedicações, como por exemplo a ocupação acadêmica, que normalmente, tarda a escolha de ser mãe. Objetivo(s): compreender as novas formas de conciliar trabalho, cuidados domésticos e familiares dentro de um mesmo ambiente. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica, em sites como Google Acadêmico e Pepsic, utilizando descritores referentes à maternidade, pandemia, psicanálise. Resultados: Sendo assim, quando a mulher tenta equilibrar o desejo de ser mãe com a vida acadêmica se torna um grande desafio individual e social, pois a depender da subjetividade da mulher pode-se voltar as suas prioridades para o lado da carreira ou para o lado da dedicação familiar, e ambas as escolhas são alvos de críticas culturais. Quando a mulher escolhe a maior dedicação à carreira, se possui dois ou mais filhos, tende a escolher empregos mais inconstantes, ou seja, que flexibilizam com o desejo de dedicar-se à família. Nesse sentido, é importante contextualizar a maternidade como um conjunto de vivências da mulher num determinado contexto sócio-histórico. Os filhos dependem de seus cuidados, afeto e tempo numa variável medida. Por outro lado, levando em consideração também a pandemia da COVID-19, em que as relações pessoais, dinâmicas de trabalho, afetos e etc, foram drasticamente modificados para adequar-se às demandas pandêmicas, também exigiu que a maternidade fosse ressignificada, fazendo com que as mães pensem no que é possível adaptar assim como nas consequências dessas modificações. Conclusões: Com isso, as mulheres se viram sobrecarregadas pois os seus dois ou mais trabalhos foram concentrados em um só ambiente: o domiciliar. Conciliando a maternidade e o home office, as mulheres ao mesmo tempo tiveram que dar de conta das necessidades de seus filhos, a luta doméstica diária, o trabalho e a própria subjetividade como também o sofrimento psíquico derivado desta condição. Sendo assim, necessária organização e adaptação do seu tempo, em relação a cada demanda que o ambiente domiciliar está proporcionando nesse momento de pandemia, respeitando cada um desses espaços para equilibrar o sofrimento e satisfação.
RESPONSABILIDADE CIVIL POR ABANDONO AFETIVO PATERNAL À LUZ DO JUDICIÁRIO
O abandono afetivo paternal é uma omissão, negligência ou descaso, quanto ao cuidado, à educação, companhia e assistência moral, psíquica e social causado pela figura paterna enquanto têm o dever de cuidar, proteger os filhos, além da ausência da convivência familiar que o pai deve ao filho quando criança e adolescente. Existem decisões judiciais que entendem ser possível a reparação por danos morais decorrente do abandono afetivo, sempre que verificados a conduta ilícita e culposa do genitor, o dano à personalidade do filho e o nexo causal entre eles. Tais decisões geraram críticas e ainda é matéria controvérsia na doutrina e nos tribunais, uma vez que defendem a impossibilidade de condenar alguém por não amar a outrem. Nesse sentido, objetiva-se, com o presente trabalho, analisar a possibilidade da indenização por abandono afetivo paternal no âmbito do direito de família e, de forma específica, compreender as consequências causadas pelo descumprimento de assistência parental. A metodologia utilizada na pesquisa caracteriza-se como revisão bibliográfica, utilizando-se de doutrinas nas esferas do direito civil e de família e o enfoque na legislação, além do estudo de artigos científicos e julgados dos tribunais. Compreender-se-á, por intermédio de uma análise qualitativa, como o elo principal das famílias – o afeto – está sendo cada vez mais banalizado em relação à criação dos filhos. Dessa maneira, os resultados indicam que quando os responsáveis negligenciam ou são omissos quanto ao dever geral de cuidado podem responder judicialmente por terem causado danos morais a seus próprios filhos. Assim, em detrimento ao descumprimento do dever de cuidar, inerente à relação genitores/ filhos, os danos causados pelo abandono afetivo por repercutirem por toda a vida, estão sendo considerados irreparáveis, e por isso, “os prejuízos deles decorrentes” ensejam indenização. Todavia, existe uma problematização acerca do posicionamento dos tribunais sobre a responsabilidade civil e o dano moral, no qual ora reconhecem ser cabível a indenização por danos morais por trata-se de ato ilícito capaz de gerar prejuízo moral ou material, ora reconhecem apenas como mero dissabor. Conclui-se que a indenização não deve ser vista como uma forma de monetarização do amor e afeto, uma vez que o amor não é um dever legal, muito menos deve ser imposto pelo judiciário ou a sua ausência ser passível de indenização. Caberá o judiciário a árdua tarefa de identificar, em cada ação de reparação eventualmente proposta, a possibilidade ou não de responsabilidade civil do pai. Por fim, nem sempre a via judicial é a solução para problemas como conflitos familiares, por vezes, o diálogo pode ser o meio mais eficaz e pacíficos nesses casos, muitas vezes, as decisões judiciais não alcançam a pacificação social, visto estarem os julgadores presos a critérios objetivos, previamente estabelecidos na legislação e que não podem deixar de serem observados, e assim não conseguem alcançar o verdadeiro interesse das partes (MOREIRA, 2016, p. 50 apud POLI; VIEGAS, 2013). Palavras-chave: Afetividade, dano moral, descumprimento do dever de convivência familiar.
PROJETO RECONTA: COLEÇÃO DE VIVÊNCIAS LGBTQIAP+ EM SERGIPE
O presente trabalho busca promover a reflexão e o reconhecimento a respeito da existência de figuras ilustres da comunidade LGBTQIAP+ (Lésbicas, Gays, Bissexuais, Transsexuais, Queer, Intersexuais, Assexuais, Pansexuais, Identidade não-binárias) que residem em Aracaju/SE, através de produção audiovisual contendo os relatos de três personalidades convidadas, em função de criar um espaço inspirador, de representatividade e visibilidade para dentro da comunidade, assim como para o público geral. Este se apresenta como objetivo do trabalho, tendo em vista os diversos preconceitos e violências que pessoas LGBTQIAP+ sofrem diariamente. Diante desta situação, visto que a sociedade assume papéis diversos, principalmente no Brasil, um país que é atravessado por crenças religiosas e culturais que refletem, em seus posicionamentos, o preconceito e marginalização, pois lidera o ranking de violências e assassinatos contra a população LGBTQIAP+. Alinhando-se também à posição de vulnerabilidade, que ainda é alarmante e, consequentemente, inviabiliza suas vivências dentro dos núcleos sociais. Dessa forma, o registro de experiências reais como forma de chamar atenção para as urgências da comunidade, além de inspirar pessoas LGBTQIAP+, demarca nossa resistência e constrói uma comunicação ou práticas inclusivas e diversas. Nesse contexto, a partir da produção audiovisual, é possível evidenciar a importância da ocupação de corpos/vidas em todos os espaços de destaque, criando representatividade, visibilidade e resistência das vivências LGBTQIAP+. Os vídeos serão divulgados no instagram do Projeto Remonta (@projeto_remonta) em formato de IGTV (Instagram Television), ferramenta de apoio, integrada à plataforma que permite o compartilhamento de vídeos verticais com até uma hora de duração e no canal do YouTube: Projeto Remonta. A frequência das postagens será executada no dia 20 de cada mês, englobando os meses de outubro, novembro e dezembro. A produção e edição do vídeo será realizada com o auxílio de materiais audiovisuais como: câmera, microfone, luzes e o programa de edição de vídeo Adobe Premiere Rush. Vide a magnitude da luta diária de pessoas LGBTQIAP+, o presente trabalho se coloca em posição de exposição e de busca por maior enfoque nas narrativas da comunidade. De maneira objetiva, é previsto que a presença massiva de célebres relatos divulgados para o grande público sejam capazes de mobilizar a rede de apoio em prol dessa luta, além de dar enfoque na resistência dessa população, de forma que as vozes desses representantes da comunidade LGBTQIAP+ ecoem por múltiplos espaços, levando a inspiração e conscientização que a causa precisa para seguir se destacando e quebrando padrões.
DEFICIÊNCIA NO ENSINO REMOTO: UMA ANÁLISE MULTIDISCIPLINAR ACERCA DOS CASOS DE VIOLÊNCIA SEXUAL INFANTOJUVENIL DURANTE O ISOLAMENTO SOCIAL
A instauração do ensino remoto nas escolas brasileiras, devido a pandemia do novo Coronavírus, ampliou a permanência de crianças e adolescentes em casa, juntamente aos pais, o que se tornou um fator agravante para os casos de violência sexual, já que estes ocorrem predominantemente no seio domiciliar. Nessa perspectiva, o presente escrito objetiva-se, por meio de uma análise multidisciplinar, a expor a deficiência acarretada através do ensino on-line no que diz respeito aos eventos de abusos sexuais durante o isolamento social e, metodologicamente, se apresenta como um estudo de revisão bibliográfica, sendo resultado de discussões do projeto de extensão “Proteção Integral”, vinculado ao Centro Universitário Tiradentes, Unit/AL. Assim, percebe-se que o corpo docente das instituições de ensino não possui capacitação e amparo necessários provenientes do Estado para oferecer educação sexual de qualidade e atenção eficiente para as possíveis vítimas. Por conseguinte, partindo de uma concepção jurídica, é possível visualizar o ensejo de uma problemática que diz respeito ao exercício de garantias fundamentais inerentes à comunidade infantojuvenil, visto que, enquanto sujeitos de direitos, gozam da aplicação da doutrina da prioridade absoluta e princípio da proteção integral. Consequentemente, é imprescindível que os impactos do abuso sexual infantojuvenil causados no psicológico de crianças e adolescentes sejam considerados, uma vez que a saúde mental é um importante fator na qualidade de vida de todos, assim como a pesquisa de Amazarray (1998) demonstra que os efeitos físicos e psicológicos da violência sexual podem ser irreversíveis. De forma complementar, é sabido que a escola ao identificar algum caso concreto é responsável por notificar e acionar outras redes de proteção, porém, diante do contexto atual, essa identificação por parte dos professores passou a ser de alguma forma impossibilitada, o que ocasiona em um aumento do ciclo de violência sexual. Diante disso, conclui-se que é necessário repensar as condições que estão sendo delimitadas ao ensino remoto, bem como as especificações de apoio e atenção as crianças e adolescentes, posto que, perante o distanciamento da coletividade, o dever da família, do estado e da sociedade de oferecer proteção em prol de crianças e adolescentes é indispensável para a minimização dos casos de violência sexual.
ARQUITETURA DA REPÚBLICA DOS PALMARES: CONEXÕES ENTRE O PATRIMÔNIO HISTÓRICO E CULTURAL DO POVO ALAGOANO E A REPÚBLICA VELHA (1889-1930)
RESUMO: Este trabalho compreende a síntese de uma investigação sobre as conexões entre a Arquitetura Alagoana do final do século XIX e início do século XX com a Proclamação da República e os eventos que ocorreram na República Velha (1889-1930). Foram estudados neste trabalho os seguintes monumentos: o Palácio Floriano Peixoto (1893), o Museu da Imagem e do Som de Alagoas – MISA (1869), a Associação Comercial de Maceió – ACM (1866-1928) e a Academia Alagoana de Letras – AAL (1919). INTRODUÇÃO: A preservação do patrimônio cultural, histórico e arquitetônico dos monumentos de um espaço está diretamente relacionada com as memórias, a identidade e a vida da população que ali habita (CHOAY, 2001). Tendo em consideração que cada vez mais este patrimônio tem sido abandonado por seus gestores, permanecendo como um hiato no lugar, sem integrar-se com o locus ali presente (LEMOS, 2017), surge então a necessidade de chamar a atenção da comunidade acadêmica e da sociedade em geral para a defesa da história e da cultura brasileira, alagoana e republicana. OBJETIVOS: Demonstrar os aspectos particulares das edificações históricas ecléticas e neoclássicas alagoanas e expressar as conexões entre estas e a situação política da República Velha. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo analítico, descritivo, retrospectivo e com fins práticos que teve como base a análise da estrutura, da história, dos elementos e componentes histórico-arquitetônicos que fazem parte da identidade deste povo. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Através de um cuidadoso e detalhado levantamento, foi possível constatar que a sociedade alagoana tem tido uma diminuição na preocupação com sua cultura e deixado de visitar os monumentos que integram sua história (especialmente neste momento pandêmico). Esta também é uma consequência do descaso das autoridades governamentais, que mostram-se ausentes na preservação e manutenção destes locais, quando deveriam atuar para preservar este patrimônio de forma uniforme e lídima. ABSTRACT: This work comprises the synthesis of an investigation on the connections between Alagoas Architecture of the late nineteenth and early twentieth century with the Proclamation of the Republic and the events that took place in the Old Republic (1889-1930). The following listed monuments were studied in this work: the Floriano Peixoto Palace (1893), the Image and Sound Museum of Alagoas – MISA (1869), the Maceió Commercial Association – ACM (1866-1928) and the Alagoas Academy of Letters – AAL (1919). INTRODUCTION: The preservation of the cultural, historical and architectural heritage of the monuments of a space is directly related to the memories, identity and life of the population that inhabits there (CHOAY, 2001). Considering that this heritage has been increasingly abandoned by its managers, remaining as a hiatus in place, without integrating with the locus present there (LEMOS, 2017), the need arises to make the academic community's attention and of society in general for the defense of Brazilian, Alagoas and Republican history and culture. OBJECTIVES: Demonstrate the particular aspects of Alagoas eclectic and neoclassical historical buildings and express the connections between these and the political situation of the Old Republic. METHODOLOGY: This is an analytical, descriptive, retrospective and practical study based on the analysis of the structure, history, historical-architectural elements and components that are part of the identity of this people. RESULTS AND CONCLUSION: Through a careful and detailed survey, it was possible to verify that the society of Alagoas has had a decrease in the concern with its culture and has stopped visiting the monuments that make up its history (especially in this pandemic moment). This is also a consequence of the negligence of government authorities, who are absent in the preservation and maintenance of these places, when they should act to preserve this heritage in a uniform and clean way.
O ABANDO AFETIVO PATERNO-FILIAL E SUA PROGRAMÁTICA NOS TRIBUNAIS BRASILEIROS
O presente resumo visa abordar o abandono paterno-filial e suas repercussões na vida do descendente. Introdução: Compreende-se que o abando paterno-filial é decorrente do desprezo emocional motivado pelo genitor que deixa de ofertar afeto e amparo sentimental durante boa parte ou o todo da vida do filho (TARTUCE, p. 10, 2020). Atualmente a jurisprudência brasileira vem reconhecido a possibilidade da indenização a ser paga pelo genitor ao filho no caso de comprovado o abandono emocional. Considera-se os danos resultantes que a ausência afetiva pode proporcionar na vida do filho, sobretudo, o desenrolar durante a vida. É dizer que o direito a convivência, amorosidade e doação ao carinho e afeto é dever dos genitores, essencialmente, sobre a permanência e disponibilidade do amor que deve ser proporcionado pelo genitor paterno. O abandono afetivo paterno-filial atinge a dignidade humana do filho, reverberando no direito à convivência, ao amparo afetivo, moral e psíquico, ensejando, assim, a responsabilização e consequente indenização. A relação evolutiva e tecnológica do tema ocorre com o debate na concepção global e a possibilidade de pleitear indenizações no âmbito jurídico por abandono afetivo (MADALENO, 2021, p. 391). Objetivo: compreender a perspectiva do abandono paterno-filial, e as nuances jurídicas imputáveis ao genitor que ocasionou o desamparo emocional. Metodologia: utilização de pesquisa bibliográfica, constatação da doutrina brasileira e análise dos julgados e decisões dos tribunais Brasileiros. Métodos: aplicação de método qualitativo, verificando que a doutrina brasileira apoia sua aplicação nos casos de prejudicialidade motivada pelo abandono emocional. Resultados: Tem-se a perspectiva positiva nos casos relativos ao abandono paterno-filial, sendo que, a jurisprudência brasileira confere a indenização, abrangendo a idealização que o abandono afetivo promove danos e repercussões que perfazem inteiramente a vida do filho.
kamilla Cristina de Albuquerque Moura Moura
AVALIAÇÃO DO GRAU DE CONHECIMENTO DOS USUÁRIOS ASSISTIDOS POR UMA UNIDADE DOCENTE ASSISTENCIAL E POLICLÍNICA SOBRE A DENGUE.
RESUMO: Introdução: A dengue é uma arbovirose transmitida pela picada do artrópodes Aedes aegypti (A. Aegypti), caracterizada por febre alta (39° a 40°), de início abrupto, cefaleia, mialgia, astenia, dor atrás dos olhos, náuseas, exantema, entre outros sintomas, sendo esses anteriormente citados os principais. Atualmente, segundo o boletim epidemiológico, em 2020 houve o registro de 931.903 casos de dengue no Brasil, sendo desses 142.560 no nordeste, ou seja, a doença ainda é bastante frequente mesmo com a implementação do Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD) em 2002. Por fim, foi visto que determinantes sociais como a desigualdade socioambiental dificultava o fortalecimento do poder e da responsabilidade dos indivíduos sobre a sua própria história e sua cidadania local, consequentemente levando a um antagonismo no controle da dengue. Objetivos: Avaliar o conhecimento dos usuários assistidos por uma Unidade Docente Assistencial (UDA) e Policlínica do curso de Medicina sobre a dengue. Verificar a frequência e a qualidade com que as ações de educação em saúde sobre dengue têm acontecido. Identificar a estratégia mais assertiva para discutir sobre a dengue com os usuários. Analisar a opinião dos usuários sobre as ações em saúde acerca da dengue, realizadas na UDA e Policlínica do curso de Medicina. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, observacional e prospectivo. Farão parte desse estudo os usuários do SUS que frequentam a Unidade Docente Assistencial (UDA) e também a Policlínica do curso de Medicina do Centro Universitário Tiradentes de Alagoas (UNIT-AL), com idade igual ou superior a 18 anos, sem distinção de raça ou sexo e mediante a obtenção da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Será utilizado para realização da pesquisa uma Ficha de Coleta de Dados, que será composta por 29 perguntas referentes à idade, gênero, raça, profissão, grau de escolaridade, situação socioeconômica, condição de saúde e conhecimento em relação à dengue, além da experiência e satisfação do usuário em relação às ações em saúde sobre esse tema. Essa ficha servirá como base para análise estatística das informações coletadas. Resultados Esperados: Espera-se que após o levantamento do conhecimento populacional sobre a dengue e a preferência por determinada estratégia para realização das ações de educação em saúde, seja possível identificar o grau de eficiência da forma atual de como estas são feitas e a causa, caso haja realmente, de algum insucesso das medidas adotadas atualmente. Conclusão: Desse modo, supõe-se que este estudo servirá de auxílio para a reestruturação das estratégias educacionais em saúde e também como uma forma de reavaliação futura do método escolhido para ser implementado.
RESUMO: Introdução: A dengue é uma arbovirose transmitida pela picada do artrópodes Aedes aegypti (A. Aegypti), caracterizada por febre alta (39° a 40°), de início abrupto, cefaléia, mialgia, astenia, dor atrás dos olhos, náuseas, exantema, entre outros sintomas, sendo esses anteriormente citados os principais. Atualmente, segundo o boletim epidemiológico, em 2020 houve o registro de 931.903 casos de dengue no Brasil, sendo desses 142.560 no nordeste, ou seja, a doença ainda é bastante frequente mesmo com a implementação do Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD) em 2002. Por fim, foi visto que determinantes sociais como a desigualdade socioambiental dificultava o fortalecimento do poder e da responsabilidade dos indivíduos sobre a sua própria história e sua cidadania local, consequentemente levando a um antagonismo no controle da dengue. Objetivos: Avaliar o conhecimento dos usuários assistidos por uma Unidade Docente Assistencial (UDA) e Policlínica do curso de medicina sobre a dengue. Verificar a frequência e a qualidade com que as ações de educação em saúde sobre dengue tem acontecido. Identificar a estratégia mais assertiva para discutir sobre a dengue com os usuários. Analisar a opinião dos usuários sobre as ações em saúde acerca da dengue, realizadas na UDA e Policlínica do curso de medicina. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, observacional e prospectivo. Farão parte desse estudo os usuários do SUS que frequentam a Unidade Docente Assistencial (UDA) e também a Policlínica do curso de Medicina do Centro Universitário Tiradentes de Alagoas (UNIT-AL), com idade igual ou superior a 18 anos, sem distinção de raça ou sexo e mediante a obtenção da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Será utilizado para realização da pesquisa uma Ficha de Coleta de Dados, que será composta por 29 perguntas referentes à idade, gênero, raça, profissão, grau de escolaridade, situação socioeconômica, condição de saúde e conhecimento em relação à dengue, além da experiência e satisfação do usuário em relação às ações em saúde sobre esse tema. Essa ficha servirá como base para análise estatística das informações coletadas. Resultados Esperados: Espera-se que após o levantamento do conhecimento populacional sobre a dengue e a preferência por determinada estratégia para realização das ações de educação em saúde, seja possível identificar o grau de eficiência da forma atual de como estas são feitas e a causa, caso haja realmente, de algum insucesso das medidas adotadas atualmente. Conclusão: Desse modo, supõe-se que este estudo servirá de auxílio para a reestruturação das estratégias educacionais em saúde e também como uma forma de reavaliação futura do método escolhido para ser implementado. ABSTRACT: Introduction: Dengue is an arbovirus transmitted by the bite of the arthropods Aedes aegypti (A. aegypti), characterized by high fever (39° to 40°) with abrupt onset, headache, myalgia, asthenia, pain behind the eyes, nausea, rash, among others, being these above mentioned the main ones. Currently, according to the epidemiological bulletin, in 2020 there were records of 931,903 cases of dengue in Brazil, 142,560 of which in the northeast, that is, this disease is still quite frequent even with the implementation of the National Dengue Control Program (NDCP) in 2002. Finally, it was seen that social determinants such as socio-environmental inequality made it difficult to strengthen the power and responsibility of desires over their own history and local citizenship, consequently leading to an antagonism in the control of dengue. Objectives: To evaluate the knowledge of users assisted by a Teaching Assistance Unit (UDA) and Polyclinic of the Medical course about dengue. Check the frequency and quality with which health education actions on dengue have taken place.Identify the most assertive strategy to discuss dengue with users. Analyze the users' opinion about the health actions about dengue, carried out at the UDA and Polyclinic of the medical course. Methods: This is a cross-sectional, observational and prospective study. All of the SUS users who attend a Teaching Assistance Unit (UDA) and a Polyclinic of the Medicine course at the Tiradentes University Center of Alagoas (UNIT-AL), will be part of the study, aged 18 years or over, without distinction of race or sex and by obtaining the signature of the Free and Informed Consent Form (FICF). A Data Collection Form will be used to carry out the research, which will consist of 29 questions regarding age, gender, race, profession, education level, socioeconomic status, health condition and knowledge about dengue, in addition to experience and user satisfaction in relation to health actions on this topic. This form will serve as a basis for statistical analysis of the information collected. Expected Results: It is expected that after surveying the population's knowledge about dengue and the preference for a certain strategy for carrying out health education actions, it is possible to identify the degree of efficiency of the current way in which they are done and the cause, if there really is, any failure of the measures currently adopted. Conclusion: Thus, it is assumed that this study will serve as an aid to the restructuring of educational strategies in health and also as a form of future reassessment of the method chosen to be implemented.
Vaneska da Graça Cruz Martinelli Lourenzi
AVALIAÇÃO MICROBIOLÓGICA E VISUAL DOS PROCESSOS DE LIMPEZA E ESTERILIZAÇÃO DE INSTRUMENTOS ENDODÔNTICOS
Introdução: O tratamento endodôntico obtém sucesso não apenas no correto diagnóstico e execução da técnica, mas obtém sucesso especialmente nos cuidados do cirurgião-dentista para com a cadeia asséptica antes, durante e após o atendimento ao paciente. Controlar a infecção, significa impossibilitar a inserção de microrganismos onde eles não existiam, evitando assim a transmissão de infecção de um indivíduo para o outro, a chamada infecção cruzada. Após revisão de literatura, percebeu-se que não existe uma definição quanto ao protocolo de limpeza das limas endodônticas. Diante desta situação, visando aumentar o sucesso dos tratamentos endodônticos e diminuir os riscos de infecção cruzada no ambiente odontológico, faz-se necessário a criação de um protocolo de limpeza baseado em estudos científicos. Objetivo: analisar a eficácia de descontaminação dos processos de limpeza e esterilização dos instrumentos endodônticos através da avalição microbiológica e visual. Material e Método: Foram analisadas 40 limas endodônticas tipo K#15 de 25 mm, cedidas pelos pesquisadores do projeto aos alunos que fossem realizar tratamentos endodôntico em pacientes com diagnóstico de necrose pulpar das disciplinas clínicas. As limas foram divididas em 4 grupos (n=10) experimentais, onde foram chamados G1, G2, G3 e G4. Os grupos passaram por diferentes métodos de limpeza, G1 escovação com detergente neutro, G2 cuba ultrassônica com detergente enzimático e escovação com detergente neutro, G3 escovação com detergente neutro e esterilização e G4 cuba ultrassônica com detergente enzimático, associada a escovação com detergente neutro e esterilização. Após a realização dos métodos de limpeza, as limas foram submetidas a avaliação microbiológica e avaliação visual. Na avaliação microbiológica foi realizada a inserção de forma individual das limas em tubos de ensaio estéreis, contendo 4 ml do meio de cultura BHI (Brain Heart Infusion) em cada tubo de ensaio, colocadas posteriormente em uma estufa bacteriológica à 37 graus célsius, onde foram retiradas e avaliadas após 72h. Na avaliação visual, as limas foram avaliadas em um microscópio com aumento em 10X. Resultados: Após as avaliações, os dados foram coletados e submetidos a análise em percentual, tanto na avaliação microbiológica quanto na avaliação visual. Deste modo, a análise microbiológica mostrou o turvamento das limas: os quais G1, G2, G3 e G4 turvaram respectivamente 50%, 70%, 0% e 10%. Na análise visual o percentual de limas contaminadas foram: G1, G2, G3 e G4 estavam contaminadas respectivamente 30%, 70%, 0% e 10%. Conclusão: Assim, pode-se concluir que as amostras que passaram pelo processo de esterilização em sua maioria, estão em condições de esterilidade, principalmente as quais passaram previamente por escovação com detergente neutro, associada a esterilização. O G3 foi o grupo que apresentou o melhor resultado, onde nenhum espécime estava contaminado, o mesmo passou pelo processo de limpeza descrito anteriormente, escovação com detergente neutro, associada a esterilização.
CONSUMO DE ALIMENTOS PREDITORES E PROTETORES DE RISCO CARDIOVASCULAR EM ADOLESCENTES DA COMUNIDADE SÃO RAFAEL
Introdução A Organização Mundial da Saúde (OMS), delimita a adolescência ao período entre 10 e 19 anos e caracteriza o período por intensas mudanças físicas, sociais e psicológicas. A alimentação inadequada nessa fase delicada é considerada significativo fator de risco para obesidade e doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como as cardiovasculares por exemplo. Objetivo: Avaliar o consumo de alimentos preditores e protetores de risco cardiovascular em adolescentes da comunidade são Rafael. Material e Métodos: O presente estudo, submetido e aprovado pelo Comitê de ética via plataforma Brasil, avaliou o consumo de alimentos preditores e protetores de risco cardiovascular em 38 adolescentes da comunidade São Rafael através de questionário de frequência alimentar (QFA) validado via online. Trata-se de estudo do tipo transversal que foi realizado a partir da aplicação de questionários online e exame antropométrico guiado por vídeos ou cartilhas para ser feito pelos adolescentes. Foram coletados dados sociodemográficos (idade, sexo, ocupação e procedência), econômicos (renda e classe econômica), de estilo de vida (tabagismo, etilismo, prática de atividade física e de lazer), além de variáveis voltadas para a alimentação e antropométricas (peso, altura e perímetro de cintura). Resultados: Dentre os respondentes a maioria foi do sexo masculino (68,4%; n= 26)), e a faixa etária com maior representatividade foi de 11 a 13 anos. Analisando as condições de saúde dos familiares dos respondentes, observou-se que a maioria dos pais apresentava uma ou mais DCNT (57,9%; n=22), e dentre elas diabetes (33,3%; n=11) e Hipertensão Arterial Sistêmica (24,2%; n=8) aparecem em maior representatividade. Quanto ao estilo de vida, nenhum adolescente respondente afirmou que fumava, e uma minoria (10,5%; n=5) assumiram beber, contudo, contabilizamos um certo número de fumantes passivos (13,2%; n=5). De acordo com o QFA aplicado, foi possível concluir que existe entre eles alto consumo de alimentos gordurosos e açucarados que são preditores do risco cardiovascular, e, agregado a isso, a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis na família. Quanto aos valores antropométricos e suas classificações, os casos de obesidade na fase da adolescência, nesse grupo foi muito baixo, ao contrário há prevalência de desnutrição leve e deficiências nutricionais devido ao estilo de vida dos adolescentes, o que entendemos serem justificados pelos recursos limitados das famílias, juntamente ao grau de escolaridade baixa e baixo conhecimento sobre alimentação saudável, influenciando assim, no desenvolvimento dos hábitos dos mesmos. Embora confirmem a ingesta hídrica, não se sabe se é suficiente de acordo com sua individualidade. Em especial, nesse período de pandemia, os adolescentes sem acesso à escola ficavam com tempo livre alterando sono, alimentação comprada na rua e pouca atividade física. Conclusão: Foi possível concluir que há um alto de consumos de alimentos preditores de risco cardiovascular,agregado ao baixo consumo hídrico, histórico familiar de DCNT.
CONSTRUÇÃO DE UM APLICATIVO MULTIMÍDIA EM PLATAFORMA MÓVEL PARA ACOMPANHAMENTO DA EVOLUÇÃO CLÍNICA DE FERIDAS
O termo ferida pode ser caracterizado por uma lesão na pele que prejudica o desempenho das funções, resultante de ilimitada variedade de injúrias traumáticas, isquêmicas, cirúrgicas ou pressóricas que agridem a estrutura histofisiológica do tecido tegumentar. A prevalência das feridas crônicas na população geral varia de acordo com condições e etiologias, como insuficiência venosa, má perfusão arterial, diabetes ou hipertensão, independentemente da etnia, gênero ou idade. De forma geral se constitui em um sério problema de saúde pública, diminuindo a qualidade de vida da população e onerando os gastos com a saúde. Para garantir o sucesso do cuidado com feridas, é muito importante que os profissionais da saúde disponham de instrumentos precisos, com padrões e critérios bem definidos, uma vez que diferentes registros avaliativos podem ser encontrados numa mesma ferida quando feitos por profissionais distintos. O objetivo do projeto foi construir um aplicativo multimídia em plataforma móvel para acompanhamento da evolução clínica de feridas. Para tal foi preciso seguir alguns objetivos específicos, sido inicialmente adaptado a ferramenta TIME para uma versão aplicativo; em sequência a criação do design das telas; seguindo com a construção de cada tela. O presente estudo foi dividido em etapas: criação de um protótipo de aplicativo móvel com base na ferramenta TIME, mediante as fases seguintes: esboço do APP (textos, imagens, desenhos que facilitem o entendimento do que será o aplicativo); wireframes e sua Storyboard (Wireframe é um esboço de cada tela do aplicativo e Storyboard é a maneira como essas páginas se comunicam entre si, ou o fluxo entre cada uma das telas do aplicativo); back-end (é a programação que não é vista, mas que sem ela o aplicativo não funciona); avaliação do modelo do APP (conferir as ideias e a criação do aplicativo); construção do APP; design final das telas; testes e ajustes necessários. Foi observado que para garantir o sucesso durante o cuidado com feridas, é imprescindível que os profissionais da saúde tenham disponibilidades de usar instrumentos precisos, com padrões e critérios bem definidos, tendo em vista que diferentes registros avaliativos podem ser encontrados numa mesma ferida quando feitos por profissionais distintos. Destacou-se na literatura a grande dificuldade enfrentada pela equipe de profissionais da saúde durante a avaliação das feridas de difícil cicatrização. Foi possível notar que nem sempre as feridas respondiam a todos os seus critérios, sendo necessário, assim, à atualização acrescentando ao TIME a reparação/ regeneração (R) e o fatores sociais (S). Foi observado a importância do acrônimo TIMERS nas avaliações de feridas, sendo visto que para uma avaliação aceitável é preciso seguir padrões de avaliações que armazenem as informações de maneira prática e segura, facilitando assim a comunicação entre os profissionais e a escolha do tratamento adequado. Dessa forma a criação de um protótipo que virá a ser um aplicativo multimídia em plataforma móvel para acompanhamento da evolução clínica de feridas tem grande importância, otimizando o atendimento e tratamento de feridas.
OS EFEITOS DAS TEORIAS DA CONSPIRAÇÃO ACERCA DO COVID-19 E DA IMUNIZAÇÃO VACINAL
Introdução: As crises sociais, como pandemias, terrorismo, acidentes naturais e/ou guerras, fazem as pessoas experimentarem sentimentos diversos: medo, incerteza, insegurança. Sendo assim, são berço fértil para o nascimento das teorias da conspiração, uma vez que surgem sempre associadas a eventos negativos e/ou inesperados e buscam vinculá-los a um fator causal oculto ilegal ou malévolo. A pandemia do novo coronavírus trouxe consigo incertezas de uma doença desconhecida, altamente transmissível e potencialmente debilitante ou fatal, fornecendo substrato para novas teorias conspiratórias acerca da sua origem, prevenção e tratamento. A disseminação dessas especulações acabaram por impactar negativamente os esforços feitos para conter a propagação da doença e a adoção de comportamentos e medidas preventivas em larga escala. Objetivo(s): O presente estudo foi desenhado a fim de analisar o impacto das teorias da conspiração na percepção sobre o uso de imunizantes em geral, a vacina para o novo coronavírus e as instituições envolvidas no enfrentamento da pandemia. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, comparativo e transversal realizado através de questionário online na plataforma Google Formulários, distribuído pela internet em livre e espontânea demanda para todos os brasileiros com idade igual ou superior a 18 anos de idade residentes em território nacional. No desenho desta pesquisa, o cálculo amostral teve como resultado final (n) de 385 participantes. Os dados foram armazenados em planilha no Excel e analisados no programa SPSS. Resultados: Dentre os indivíduos que responderam à pesquisa, 41,8% eram do gênero masculino e 58,2% do feminino e a etnia autodeclarada com maior porcentagem foi a branca (62,3%) e parda (26,5%). Já em relação à faixa etária, 48% tinham entre 18 e 24 anos, 48% entre 25 e 54 anos. Ao serem indagados acerca das regiões de residência, tiveram mais respostas Sudeste (40,2%) e Nordeste (37,6%). Analisando as afirmativas feitas de forma cruzada, os indivíduos que indicaram discordar totalmente em tomar a vacina para a COVID-19, 84% selecionou ao menos uma das declarações conspiratórias sobre a pandemia, 28% indicaria vacinas em geral a amigos e familiares por acreditar na sua eficácia, 20% não indicaria vacinas em geral, sem especificar o motivo e 52% indicariam apenas algumas vacinas específicas do calendário vacinal, 44% afirmaram que buscam ativamente manter seu calendário vacinal atualizado e 20% informaram que não, pois consideram que as vacinas no geral são prejudiciais. Conclusão(ões): Considerando os dados encontrados e as limitações desse estudo, podemos levantar a hipótese de que indivíduos que recusam a vacina contra o coronavírus tendem a já possuir essa crença em relação aos imunizantes em geral e a acreditar em teorias conspiratórias, ou seja, trata-se de um processo de crença e mudança de atitudes progressivo. Diante disso, é fundamental considerar a implementação de uma estratégia de educação científica permanente e universal, através da qual o indivíduo possa aprender a lidar com a informação no momento em que ela surge e estar “imune” às teorias conspiratórias, mesmo em situações de crise social, como a atual pandemia pelo novo coronavírus.
ABORDAGEM DOS PRINCIPAIS IMPACTOS NA SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS ATUANTES NA PANDEMIA DO COVID-19
Introdução: A Pandemia do novo coronavírus modificou toda a estrutura organizacional do mundo, expondo a vulnerabilidade dos sistemas de saúde globais. No Brasil, as altas taxas de mortalidade e de infecção aliado ao despreparo das entidades públicas posicionou o país como um dos piores no combate à enfermidade quando comparado ao resto do mundo. A doença sobrecarregou o sistema público de saúde expondo suas limitações principalmente no aspecto dos profissionais atuantes. Entre as principais ocorrências foram relatadas: falta equipamentos de proteção individual, insuficiência de testes, falta de vacinas, incertezas de um tratamento eficaz, cargas de trabalho prolongadas e condições inadequadas de repouso. Deixando assim os profissionais de saúde vulneráveis aos efeitos biopsicossociais da pandemia, entre eles a saúde mental se apresenta como uma das áreas mais afetadas. Objetivo(s): Este resumo tem como objetivo destacar os principais impactos na saúde mental dos profissionais brasileiros da saúde atuantes na Pandemia do COVID-19 para embasar a execução de um estudo com a população profissional de Maceió explorando os mesmos impactos. Material e Métodos ou Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, em que foram realizadas buscas on-line na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando os descritores “Pessoal de Saúde”, “covid-19”, “saúde mental” e “Brasil”, selecionando os materiais dos últimos 5 anos que possuiam identificação direta com o presente trabalho. Resultados e discussão: As consequências da pandemia do vírus SARS-Cov-2 são inúmeras, relacionadas tanto ao âmbito social, econômico e da saúde física e mental. Deste modo, os profissionais de saúde têm apresentado níveis elevados de sintomas da depressão, da ansiedade e do estresse. Além disso, pode-se perceber um aumento das manifestações de sobrecarga, de tensão, de medo, de perturbação do sono, de dificuldade de concentração, de perda de satisfação na carreira ou na vida, de sensação negativa do futuro, de alteração no apetite e de alteração do peso. Dessa forma, tanto a vida pessoal como a vida profissional foram afetadas negativamente pela pandemia. Além dos problemas enfrentados no ambiente profissional tais problemas repercutiram também no aspecto familiar como longos períodos afastados dos entes, medo do contágio entre membros da família, incertezas e falta de perspectivas. Sendo estas, situações apresentadas pelos entrevistados que representam fatores diretos para os sintomas que se relacionam com problemas psicológicos. Foi relatado também que o consumo de psicofármacos e de álcool têm aumentado, como uma forma de escape do estresse, da ansiedade e do medo. Conclusão: Portanto, é notório que a pandemia de SARS-CoV-2 teve um impacto negativo na vida dos trabalhadores da saúde. Tanto no âmbito profissional, como também no familiar. Como consequência, tem-se o maior uso de medicamentos que agem no sistema nervoso central, com o intuito de reduzir os efeitos adversos do Covid. Infelizmente, ainda, são poucos os estudos científicos que abordam dados epidemiológicos e modelos de intervenção com foco na saúde mental dos profissionais de saúde envolvidos na assistência a pacientes com COVID-19.
EFEITOS E CONSEQUÊNCIAS DO USO EXCESSIVO DE DISPOSITIVOS TECNOLÓGICOS NO SISTEMA VISUAL
RESUMO: INTRODUÇÃO- A computação é considerada a segunda revolução no mundo do trabalho, após a revolução industrial, e seu uso cada vez mais inserido ao cotidiano requer segurança e conforto à visão. A Associação Americana de Optometria (AOA) define a Síndrome da Visão do Computador (SVC) como resultado de problemas oculares e visuais relacionados ao uso excessivo de dispositivos tecnológicos, tais como computador, celular, televisão, tablet, dentre outros. Em 2020, desde a declaração do isolamento social decorrente da pandemia da COVID-19, o uso prolongado desses dispositivos obteve um aumento em todo o mundo, seja para a realização de trabalhos e estudos remotos, seja para o contato social à distância ou entretenimento, o que contribuiu para o desenvolvimento de consequências no sistema visual dos usuários de tais aparelhos. OBJETIVO- Avaliar o impacto do uso excessivo de dispositivos digitais no sistema visual. METODOLOGIA- Trata-se de uma revisão integrativa, através das bases de dados SCIELO e PUBMED, aplicando os descritores em inglês: computer vision syndrome AND remote works AND social distancing, sendo selecionados 12 artigos para a elaboração deste estudo. RESULTADOS- Dispositivos de computação atualmente estão sendo usados por um número abrangente de pessoas e, com o distanciamento social exigido pela pandemia da COVID-19, houve significativo aumento de sintomas de desconforto visual devido ao uso inadequado de aparelhos digitais, desencadeando sintomas oculares e não oculares. A Síndrome da Visão do Computador é composta por um conjunto de sinais e sintomas, tais como miopia, tensão ocular, olhos cansados, irritação, sensação de queimação, fotofobia, vermelhidão, olho seco, visão turva e dupla, sendo desencadeada principalmente pelo uso de telas por mais de quatro horas. Associadamente, a utilização inadequada desses aparelhos corroboram para sintomas extra-oculares diversos, como cefaléia, cervicalgia e dorsalgia, além de anormalidades no ciclo circadiano, acarretando insônia e transtornos de ansiedade. Diante disso, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), preconiza evitar o uso de telas em crianças menores de dois anos e, a partir dessa idade, seu acesso limitado por dia. CONCLUSÃO- A abordagem inicial do paciente pelo oftalmologista, aliada a anamnese cuidadosa e exame físico detalhado, podem revelar correlação entre queixas visuais e o uso excessivo de telas eletrônicas. A conscientização sobre a prevenção da fadiga ocular digital deve ser enfatizada e medidas para redução de efeitos adversos ao mínimo devem ser exploradas, tais como, policiamento quanto ao tempo de uso desses equipamentos, utilização de lubrificantes oculares, uso de filtro de luz azul em telas e óculos, além de lentes anti reflexo e exercícios de acomodação visual. Ademais, é perceptível a necessidade de estudos e de novas tecnologias para a segurança e conforto ocular, principalmente diante da crescente demanda de utilização de recursos visuais, acentuada através do isolamento social imposto pela COVID-19.
AVALIAÇÃO DO CONTROLE DE TRONCO E DA FUNCIONALIDADE DE CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL EM UM SETOR DA EQUOTERAPIA.
INTRODUÇÃO: A paralisia cerebral é um conjunto de distúrbios não progressivos devido a alterações neurológicas, prejudicando o desenvolvimento cognitivo e/ou motor. O acometimento do sistema nervoso pode ocasionar desordens posturais, cinestésicas, na fala, comportamentais e na percepção do indivíduo, criando limitações em suas atividades de vida diária (AVD’s). A equoterapia é um método terapêutico e educacional que utiliza o cavalo como instrumento terapêutico com o foco voltado para a promoção do desenvolvimento biopsicossocial do indivíduo como paralisia cerebral. Diante das condições que afetam o controle de tronco e a funcionalidade de crianças com paralisia cerebral, a equoterapia tem sido um recurso para as AVD’s. Sendo assim, se faz necessário um aprofundamento nessa forma de abordagem para que haja mais estudos e comprovações positivas acerca do tratamento para que seja executado de forma eficiente visando corrigir os movimentos executados de maneira errada, para então, obter movimentos mais precisos e corretos. OBJETIVO: O objetivo do estudo é realizar uma revisão integrativa sobre os benefícios da equoterapia para o controle de tronco e funcionalidade da criança com paralisia cerebral. METODOLOGIA: Trata-se de umarevisão integrativa da literatura tem por objetivo reunir estudos publicados entre o período de 2004 a 2019 que estiverem em português e inglês. Serão realizadas buscas nas bases de dados Scielo (Scientific Electronic Library Online) e PubMed com base nas seguintes combinações: Equoterapia (hippotherapy) AND Paralisia cerebral (Cerebral Palsy) AND Crianças (Children), utilizando o operador booleano AND. RESULTADOS: Foram selecionados 12 artigos completos de acordo com autor, título, ano de acordo com o delineamento dos benefícios apresentados no uso da equoterapia como forma de terapêutica. Dos 12 estudos, cinco observaram que o controle cervical e o controle de tronco estavam presentes no final do tratamento com melhora em atividades como: alimentação, higiene pessoal, banho, vestir-se, mobilidade, locomoção, comunicação, interação social, resolução de problemas. Sendo então demonstrado diferenças das avaliações antes e depois da equoterapia, sendo elas significativas ao tratamento para cada segmento corporal. CONCLUSÃO: Foi observado nos estudos grande eficácia diante do uso dos sistemas de avaliação Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI) e do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) e com a importância de estratégia de tratamento por meio da equoterapia diante os aspectos de controle de tronco presente em crianças com paralisia cerebral em uma faixa etária de 0 a 12 anos. Portanto, a equoterapia é capaz de promover controle postural e coordenação de movimentos, pois melhora as relações das partes superiores com as inferiores do tronco.
Priscila Helena Vanin Alves de Souza Matias
INTRODUÇÃO: A paralisia cerebral (PC) é uma doença não progressiva que gera disfunções neuromotoras. Essas lesões ocorrem no cérebro que ainda encontra-se em desenvolvimento, o que leva a tais distúrbios e alterações musculares afetando a função motora de maneira permanente. Para reduzir a quantidade de déficits gerados pela perda de controle postural, a equoterapia tem sido usada como recurso cinesioterapêutico para manter a estabilidade corporal e funcional das crianças portadoras de PC, atraves do movimento realizado pelo cavalo, onde é deslocado seu centro de gravidade em três planos distintos, o que estimula as reações de retificação e do equilibrio postural. Devido ao conjunto de desordens posturais e no desenvolvimento decorrente da paralisia cerebral, mostra-se necessário um procedimento avaliativo mais específico para crianças com paralisia cerebral que encontram-se em um tratamento da equoterapia. OBJETIVO: O objetivo deste estudo será analisar o controle de tronco e a funcionalidade de crianças com PC através do uso da equoterapia como método terapêutico. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo observacional e transversal de crianças com PC, com idade entre 6 meses aos 7 anos, que estejam fazendo tratamento no setor de equoterapia. O projeto será iniciado com a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Na sequência, serão realizadas as seguintes avaliações: avaliação inicial; avaliação do controle de tronco pela Escala de Avaliação Segmentar do Controle do Tronco (SATCO); e a avaliação da funcionalidade pela aplicação da parte I do Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI). Também serão utilizadas a escala de Ashworth para a avaliação do tônus muscular e a avaliação pelo Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). RESULTADOS: Como desfecho primário, espera-se identificar o perfil do controle postural e a funcionalidade de crianças com PC de um setor de equoterapia. E como desfechos secundários, espera-se identificar o perfil geral da criança, identificar a função motora grossa e verificar a espasticidade de crianças com PC. Assim como, espera-se, verificar o nível do controle de tronco e identificar possíveis alterações da funcionalidade de crianças com PC em tratamento com a equoterapia, em relação ao autocuidado, mobilidade e função social. CONCLUSÕES: O estudo proporcionará avaliações específicas sobre a condição motora, controle de tronco e a funcionalidade das crianças. Deste modo, a abordagem terapêutica poderá ser mais qualificada, revertendo em propostas de atividades que poderão promover melhora direta no desenvolvimento infantil. O estudo em questão trará resultados que fornecerão subsídios para orientar profissionais da saúde, a própria criança e os familiares sobre as possíveis alterações, possibilitando propostas fisioterapêuticas para melhoria de tais aspectos.
EFEITOS DA DISPNEIA E FADIGA SOBRE A CAPACIDADE FUNCIONAL DE PACIENTES APÓS SARS-COV-2
INTRODUÇÃO: Ao manifestar desconforto respiratório, o paciente com SARS-CoV-2 tem seu acompanhamento hospitalar com o intuito de tratar ou reduzir possíveis complicações da doença. A dispneia, a fraqueza muscular, a redução da qualidade de vida relacionada a saúde, a depressão, a redução do condicionamento físico, a ansiedade, a redução da capacidade funcional e limitações em desenvolver suas atividades de vida diária (AVD´S), são efeitos deletérios que podem perdurar-se após a alta hospitalar, devido ao longo período de hospitalização. OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da dispneia e da fadiga sobre a capacidade funcional de pacientes pós SARS-CoV-2. Além disso, acompanhar os efeitos da SARS-CoV-2 após 3, 6 e 12 meses após a alta hospitalar. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo observacional com delineamento transversal, no qual participaram pacientes tratados com SARS-CoV-2 oriundos de Maceió-AL e região. Após aceitarem participar, foi agendada uma teleconferência usando o Google Meeting no qual foram aplicados uma anamnese, e os seguintes questionários para a avaliação da fadiga relatada foram aplicadas as escalas: Dutch Fatigue Scale (DUFS); Dutch Exertion Fatigue Scale (DEFS) e Fatigue Severity Scale (FSS). Já para a avaliação da dispneia e a capacidade funcional, foi aplicado o Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire – Modified version (PFSDQ-M), respectivamente. Para a análise descritiva dos dados, foram subdivididos de acordo com o sexo e o período pós-alta hospitalar. RESULTADOS: Foram avaliados 18 pacientes, sendo 9 (50%) eram do sexo feminino, com variação de idade entre 21 a 67 anos. Ao analisar os resultados dos questionários DUFS e DEFS, o sexo feminino apresentou fadiga substancial nos dois grupos, na qual se mantém presente até 12 meses após alta hospitalar. Porém, os indivíduos do sexo masculino não apresentam marcadores de fadiga pós-alta hospitalar medido através das escalas DUFS, DEFS e FSS. Os resultados obtidos através da aplicação do PFSDQ-M, demonstraram que os participantes do sexo feminino apresentaram alterações na forma de realizar as AVD’S, tal como nos escores totais devido a presença de relatos de fadiga e dispneia. Porém, para os participantes do sexo masculino não foi observado impacto significativo da dispneia e fadiga sobre as AVD’s. CONCLUSÃO: Baseado nos achados do presente estudo podemos concluir que os participantes do sexo feminino apresentaram alterações relacionada a dispneia, a fadiga e a capacidade funcional significativamente maiores que os indivíduos do sexo masculino. Consequentemente, interferindo diretamente nas AVD’S.
Transplante de córnea no estado de Alagoas
A córnea é o tecido oftalmológico avascular que forma a camada externa transparente do olho, sendo responsável por dois terços do poder refrativo do olho. Tendo em vista o grande número de patologias que podem diminuir a transparência corneana com consequente perda da visão, o transplante de córnea (TC) é um procedimento que substitui o tecido lesado com o objetivo de restaurar a acuidade visual do indivíduo. Reconhecendo que o estudo epidemiológico representa uma ferramenta de planejamento em saúde,fora realizado um estudo retrospectivo descritivo acerca do transplante de córnea no estado de Alagoas nos últimos 10 anos .Para tal, foram coletadas informações sobre TC no estado, no período entre janeiro de 2010 e dezembro de 2020, divulgadas por bases de dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), Registro Brasileiro de Transplantes (RBT) e do Banco de Tecido Ocular (BTO) de Alagoas. Os seguintes aspectos foram utilizados nesta pesquisa: 1- necessidade anual estimada de TCs; 2- número absoluto de TCs realizados por ano 3- número de transplantes por ano no estado com córneas oriundas do BTO; 4- número de transplantes por ano no estado com córneas não oriundas do BTO; 5- idade em anos dos indivíduos submetidos ao TC; 6- sexo dos pacientes que realizaram TC. Este estudo analisou a situação dos transplantes de córnea (TC) no estado de Alagoas nos últimos dez anos (2011-2020). Durante este período, foram realizados 465 TCs em Alagoas, segundo dados do Banco de Transplante de Olhos do estado (BTO), já segundo a Revista Brasileira de Transplantes (RBT) foram realizados 756 TCs. A porcentagem de córneas não oriundas do BTO de Alagoas se mostrou crescente em dois períodos entre os anos de 2012 e 2014 e entre 2016 e 2019, porém decresceu em 2020. Passou de 4,65% em 2015 para 20,9% em 2016, atingindo um pico de 62,3% em 2019 e decrescendo para 32,3% em 2020, primeiro ano da pandemia COVID-19. As patologias oculares que mais indicaram a realização de ceratoplastias nos últimos anos foram: ceratopatia bolhosa e perfuração corneana, com 30% e 16% dos TCs, respectivamente. Ceratocone representou 16% dos diagnósticos e a rejeição do transplante representou apenas 6% das indicações de ceratoplastia. O estudo revelou que o transplante de córneas (TC) em Alagoas teve um crescimento em seus números nos últimos anos, com a maior parte das córneas transplantadas no estado sendo oriundas do próprio Banco de Transplante de Olhos de Alagoas.
A MEMÓRIA AFETIVA NA PSICOLOGIA DO DESASTRE
RESUMO: Introdução: A memória é um processo psicológico básico intimamente ligado às recordações presentes nos locais em que habitamos e nas experiências pessoais vivenciadas nesses ambientes. Compreende-se sua atuação como ponte entre passado e presente, contribuindo no processo de construção da história e identidade individual na busca de conhecer a si próprio e sua perspectiva de futuro. Objetivo(s): Descrever a Psicologia Ambiental-comunitária e a sua relevância quanto aos impactos na saúde mental dos indivíduos afetados por desastres ambientais, destacando-se a memória afetiva. Material e Métodos ou Metodologia: Foi empregado o método qualitativo de natureza bibliográfica, através de uma leitura sistemática acerca do cenário do objeto de estudo. Foram selecionados para estudo artigos nas bases de dados Pubmed e BVS, preconizando os descritores “DESASTRE SÓCIO-NATURAL”, “MEMÓRIA SOCIAL E COLETIVA” e “PSICOLOGIA AMBIENTAL-COMUNITÁRIA”, nos idiomas português, inglês e espanhol, no período de 2010 a 2021. Resultados: Os estudiosos da Psicologia Ambiental-comunitária buscam, diante de situações de desastres socioambientais, analisar tanto os aspectos subjetivos como memória e despertar afetivo, quanto as reações comunitárias das localidades afetadas. Tal inseparabilidade entre ambiente e sociedade permite maior visibilidade acerca dos efeitos psicológicos naqueles que habitam esses territórios acometidos e que, por questões de segurança, são expulsos não só de sua habitação, mas também de boa parte da sua construção histórica. Tomando como exemplo o Chile, país sujeito a diversidade de desastres sócio-naturais que ocorrem de maneira contínua, produzindo profundas transformações urbanas. Referente aos meios de intervenções governamentais tomados, nota-se ações direcionadas apenas em aspectos materiais, com níveis de apego socioespacial, sentido de comunidade e participação cívica nos novos destinos baixos. Exemplificado pelo cenário de erupção do vulcão Chaitén, no qual as famílias tiveram que encontrar uma solução no mercado imobiliário regular com o subsídio de subsistência individual fornecido pelas entidades competentes durante 18 meses. Em paralelo tem-se a situação atual do bairro do Pinheiro em Maceió, onde o processo de realojamento dos aproximadamente 57 mil moradores afetados e a ausência de uma abordagem psicoambiental comunitária, partindo do reconhecimento dos significados e das práticas individuais e coletivas, é desfavorável à saúde mental dos sujeitos acometidos. Tais situações traumáticas tendem a despertar respostas psicológicas que afetam o comportamento e capacidade funcional individual, podendo evoluir para Transtornos de Estresse Pós-Traumático, depressão ou outros transtornos mentais. Conclusão(ões): A expulsão/realocação consequente aos desastres socioambientais influência sobre memória coletiva, relações sociais e ações de autonomia dos afetados, além de retirar deles a noção de pertencimento social, imprescindível em todas as fases do desenvolvimento humano. Assim, esses cenários impactam não somente em níveis psicológicos, como também nos direitos transindividuais.
Introdução: A memória é um processo psicológico básico intimamente ligado às recordações presentes nos locais em que habitamos e nas experiências pessoais vivenciadas nesses ambientes. Compreende-se sua atuação como ponte entre passado e presente, contribuindo no processo de construção da história e identidade individual na busca de conhecer a si próprio e sua perspectiva de futuro. Objetivo(s): Descrever a Psicologia Ambiental-comunitária e a sua relevância quanto aos impactos na saúde mental dos indivíduos afetados por desastres ambientais, destacando-se a memória afetiva. Material e Métodos ou Metodologia: Foi empregado o método qualitativo de natureza bibliográfica, através de uma leitura sistemática acerca do cenário do objeto de estudo. Foram selecionados para estudo artigos nas bases de dados Pubmed e BVS, preconizando os descritores “DESASTRE SÓCIO-NATURAL”, “MEMÓRIA SOCIAL E COLETIVA” e “PSICOLOGIA AMBIENTAL-COMUNITÁRIA”, nos idiomas português, inglês e espanhol, no período de 2010 a 2021. Resultados: Os estudiosos da Psicologia Ambiental-comunitária buscam, diante de situações de desastres socioambientais, analisar tanto os aspectos subjetivos como memória e despertar afetivo, quanto as reações comunitárias das localidades afetadas. Tal inseparabilidade entre ambiente e sociedade permite maior visibilidade acerca dos efeitos psicológicos naqueles que habitam esses territórios acometidos e que, por questões de segurança, são expulsos não só de sua habitação, mas também de boa parte da sua construção histórica. Tomando como exemplo o Chile, país sujeito a diversidade de desastres sócio-naturais que ocorrem de maneira contínua, produzindo profundas transformações urbanas. Referente aos meios de intervenções governamentais tomados, nota-se ações direcionadas apenas em aspectos materiais, com níveis de apego socioespacial, sentido de comunidade e participação cívica nos novos destinos baixos. Exemplificado pelo cenário de erupção do vulcão Chaitén, no qual as famílias tiveram que encontrar uma solução no mercado imobiliário regular com o subsídio de subsistência individual fornecido pelas entidades competentes durante 18 meses. Em paralelo tem-se a situação atual do bairro do Pinheiro em Maceió, onde o processo de realojamento dos aproximadamente 57 mil moradores afetados e a ausência de uma abordagem psicoambiental comunitária, partindo do reconhecimento dos significados e das práticas individuais e coletivas, é desfavorável à saúde mental dos sujeitos acometidos. Tais situações traumáticas tendem a despertar respostas psicológicas que afetam o comportamento e capacidade funcional individual, podendo evoluir para Transtornos de Estresse Pós-Traumático, depressão ou outros transtornos mentais. Conclusão(ões): A expulsão/realocação consequente aos desastres socioambientais influência sobre memória coletiva, relações sociais e ações de autonomia dos afetados, além de retirar deles a noção de pertencimento social, imprescindível em todas as fases do desenvolvimento humano. Assim, esses cenários impactam não somente em níveis psicológicos, como também nos direitos transindividuais.
EFICÁCIA DA ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA NERVOSA TRANSCUT NEA E TERAPIA MANUAL NA REABILITAÇÃO DE PACIENTES COM CERVICALGIA. ENSAIO CONTROLADO ALEATORIZADO.
RESUMO:Introdução: A cervicalgia é a segunda disfunção musculoesquelética mais prevalente, atingindo cerca de 70% da população mundial, resultando em perda da capacidade funcional (CF) e promovendo um aumento significativo dos gastos mundiais em saúde. Nesse sentido, recursos conservadores não invasivos, como a eletroterapia e a Terapia Manual (TM), têm sido empregados comumente para a analgesia e melhora da CF. Revisões sistemáticas realizadas por Kroeling et al. (2013) e Johnson et al. (2015), tem demonstrado os efeitos fisiológicos do uso da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), proporcionando aos pacientes com dor cervical um maior conforto, favorecendo o aumento da Amplitude De Movimento (ADM), reeducação dos músculos, retardo da hipotrofia muscular e aumenta a força muscular. Com isso, a circulação aumenta e a tensão muscular diminui, levando ao alívio secundário da dor. Como relatada por Blanpied et. al. (2017), outras possíveis intervenções eficazes são as técnicas de TM, seja a mobilização e/ou manipulação articular, podendo trazer bons resultados para pacientes com cervicalgia. Em concordância, os estudos conduzidos por Cleland et al. (2007) e Puentedura et al. (2011), mostraram que a TM dirigida à coluna torácica particularmente a mobilização e manipulação torácica, reduz a dor, aumenta a CF e a ADM, em pacientes com dor cervical. No entanto, as evidências científicas existentes são incipientes, assim, o presente estudo tem como intuito analisar a utilização dessas duas técnicas de formas conjuntas. Objetivos: Avaliar o efeito da associação entre a estimulação elétrica nervosa transcutânea e a terapia manual no tratamento de pacientes com cervicalgia. Métodos: Serão selecionados 120 voluntários com cervicalgia, divididos de forma homogênea entre os grupos: Controle – Composto pelos tratamentos propostos como melhores práticas clínicas apresentadas no recente guideline de cervicalgia; TENS, – Acréscimo da TENS (F= 80 a 100Hz; T=200µs) durante o tratamento proposto no grupo controle; TM, – Acréscimo da técnica de manipulação torácica ao tratamento proposto no grupo controle; e TENS + TM – Acréscimo da TM e da TENS durante o tratamento proposto no grupo controle. Os voluntários serão avaliados nos aspectos da dor, mobilidade, flexibilidade, força e incapacidade funcional, nos momentos pré, imediatamente após e 6 meses após do término do tratamento (follow-up). A análise estatística será realizada por meio do software JASP 11.1.0. Resultados: Os voluntários avaliados não encaixaram-se nos critérios de inclusão do projeto, dentre as avaliações realizadas podemos identificar um pequeno relato álgico, pequena diminuição funcional ou risco de depressão, ademais, os movimentos cervicais encontravam-se dentro dos limites de normalidade, assim como a força muscular cervical, sendo possível identificar um pequeno desvio padrão entre os indivíduos. Conclusão: Para que conclusões acerca do assunto proposto possam ser tomadas, se faz necessário o desenvolvimento completo do projeto, com a realização de atendimentos e posteriormente análise dos resultados obtidos, o que não foi possível devido a atual situação pandêmica.
INTRODUÇÃO: A Doença de Whipple (DW) foi inicialmente relatada por George Hoyt Whipple no ano de 1907. Consiste em uma enfermidade de maior prevalência em homens caucasianos, especialmente aqueles que possuem ocupações relacionadas ao solo ou com o trato de animais, expostos ao agente causador, a bactéria Gram-positiva Tropheryma whippelii. Trata-se de patologia rara, com prevalência de 3/1.000.000, considerando populações ocidentais. Sua clínica se dá através de uma tríade composta por diarreia, perda de peso e artralgia, além de linfadenopatia e doença neurológica, cardíaca ou pulmonar. OBJETIVO: Compreender a doença de Whipple como diagnóstico diferencial. METODOLOGIA: Foi realizada uma revisão literária, a partir de artigos pesquisados na base de dados BVS, compreendidos entre os anos de 2016 e 2021. Foram utilizados os descritores: “whipple”, “diarrhea” e “disease”. RESULTADOS: A literatura científica apresenta uma sintomatologia comum ligada à diarreia, má absorção intestinal, anemia, dentre outras patologias gástricas que se apresentam como perda de peso, astenia, inchaço abdominal, poliartralgia e outros sinais sistêmicos inespecíficos sem padrão preestabelecido, mas que com o seguimento adequado de investigação, são confirmados como DW. O diagnóstico clássico para DW ocorre através de lâminas histológicas extraídas a partir da biópsia do duodeno, impregnadas com a coloração Periodic Acid Schiff (PAS). Entretanto, uma alternativa para diagnóstico pode ser feita pelo Proteína C - Reativa (PCR) ou exames imunohistoquímicos. Os sintomas clássicos representam um guia para suspeita diagnóstica de DW, mas há grande possibilidade de confusão com outras patologias, como demonstra o relato de caso de paciente com paraplegia aliado a quadro de diarreia crônica persistente há vários anos e dor articular. Apesar de figurar como última possibilidade de diagnóstico diferencial, devido à persistência da sintomatologia a DW foi confirmada por PCR, seguindo-se da resolução do caso após terapêutica com antibióticos. Yousef Elefanagely et al. traz outro relato de caso com clínica parecida de anemia microcítica, diarreia há três meses, perda de peso e inchaço abdominal. A investigação buscava solucionar a causa da anemia indicada nos exames laboratoriais. O teste de PCR foi positivo para T. whipplei e os sintomas foram solucionados após terapia antibiótica. CONCLUSÃO: Embora seja uma condição rara, é importante levar em consideração a doença de Whipple como um diagnóstico diferencial em casos crônicos de diarreia.
Rubens Cleiton Andrade Santana Andrade Santana
Fraqueza dos músculos rotadores da escápula, tendo a dor como causa primária ou consequência associada – Revisão Integrativa
RESUMO: A musculatura que compõe o complexo ombro, em específico músculos os rotadores da escápula e manguito rotador, são de vital importância para desempenhar os movimentos e tarefas do nosso cotidiano, é necessário que os mesmos estejam saudáveis para que atuem de forma coordenada para ter êxito em suas tarefas, é preciso ter em mente que as articulações do ombro possuem grande mobilidade e consequentemente menor estabilidade, isto é potencializado quando tais agrupamentos musculares apresentam instabilidade, dor ou fraqueza característicos da discinesia escapular. A dor é um mecanismo de segurança inerente ao ser humano, pode não parecer, mas a mesma tem um papel importantíssimo, ao sinalizar que algo não está certo no nosso corpo, percebemos esse mecanismo facilmente durante uma torção no tornozelo, por exemplo, onde a dor e o inchaço impede que descarreguemos pesos no membro fragilizado a fim de evitar que o quaro se agrave, o mesmo tende a acontecer no ombro com discinesia, a região muscular pode se lesionar ou permitir que estruturas que deveriam permanecer estáveis se choquem de forma desarmônica com outros tecidos, acarretando em processos inflamatórios e consequente fibrose tecidual. Objetivo: Buscar e descrever biomecânicamente o complexo ombro criando um nexo entre a dor, fraqueza e diminuição de mobilidade no ombro como causas primária ou consequência associadas a discinesia escapular, analisando o que a literatura preconiza para a diminuição, prevenção e reincidência de lesões no ombro. Métodos: O referente estudo trata-se de revisão integrativa de estrutura exploratória e descritiva que teve como objetivo elucidar as evidências científicas acerca da fraqueza dos músculos rotadores da escápula, fomentando assim, a boa prática baseada em evidência na saúde, onde serão utilizados como base de busca as seguintes plataformas: Pubmed, Scientific Electronic Library Online (SicELO), Medline, PEDro, ScienceDirect, Elservier, American Journal of Medicine, European Journal of Public Health e Cochrane Database of Systematic Reviews. Foram utilizadas as seguintes palavras chaves “fisioterapia” “dor” “ombro” “discinesia escapular” e “fraqueza muscular”. Como critérios de inclusão foram pinçados estudos que abordavam pelo menos uma das palavras chaves citadas acima ou estudos que abordassem os temas de interesse e como critérios de exclusão estudos rasos e baixa qualidade metodológica, e artigos publicados entre os anos de 2014 e 2021. Resultados: Foram selecionados quatro estudos relevantes através das bases de dados SicELO, Pubmed e Cochrane Database of Systematic Reviews. Conclusão: As intervenções fisioterapêuticas tem como objetivo reduzir o impacto no ombro por meio dos exercícios progressivos de fortalecimento, alongamentos, e recursos da eletrotermofototerapia ou facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP), obtendo resultados promissores na diminuição da dor e aumento da amplitude de movimento.
TRANSHOW – ARTE TRANSFORMISTA EM ALAGOAS: MEMÓRIAS
Introdução – Este projeto realizou a edição de nove documentários a partir de filmagens e fotografias em estado bruto, respectivamente de nove shows produzidos pelo Grupo Cultural Transhow apresentados entre os anos de 2016 e janeiro de 2020 em diferentes espaços culturais de Maceió. Cada show registrado possuiu em média 1:40min de imagem em movimento e 200 fotografias. A edição destes documentários, utilizando na montagem as fotografias do making-off é um retorno para o Grupo Cultural de Transformistas Transhow de compromisso firmado em projeto de extensão. Objetivos – Praticar o tripé ensino, pesquisa e extensão, bem como a interdisciplinaridade nos termos das intersecções entre as dimensões política, cultural, histórica e simbólica das sexualidades e das relações de gênero, bem como promover a cidadania e o registro da memória LGBTQI+ do estado de Alagoas a partir de acervo de imagens dos shows de Grupo Cultural Transhow. A edição dos documentários trouxe visibilidade a questões da subjetividade, da exclusão social, bem como da dimensão artística e poética do saber fazer das pessoas trans do Estado de Alagoas. Metodologia – Para que o projeto fosse desenvolvido em sua plenitude, houveram encontros periódicos para orientações teóricas e, também, apresentação de resultados obtidos durante o trajeto de desenvolvimento do projeto. O trajeto metodológico contou com a apresentação dos resultados da apuração, com o levantamento de dados e informações acerca do Grupo Cultural Transhow, que é o objeto de estudo, além de estar em contato com as artistas e integrantes do grupo para cruzamento de informações; decupagem e edição, com o corte e seleção de imagens para compor os nove documentários; mixagem de som, com a escolha das trilhas sonoras e ajustes no áudio para melhor experiência do espectador e para ajudar na construção das narrativas. Resultados – De acordo com a proposta do projeto, foram editados e finalizados nove documentários que atuaram no registro da memória do Grupo Cultural Transhow. O resultado deste projeto apresentou 6h37min39seg (seis horas, vinte e sete minutos e trinta e nove segundos) de registros de shows realizados por meio de fotografias e imagens em movimento (arquivos de vídeo) e, também, imagens estáticas, mas que tomaram movimento por meio da edição. Todo conteúdo foi disponibilizado por meio do Canal Wonderful na plataforma YouTube.
OS DIREITOS DA PERSONALIDADE DIANTE DA DEFICIÊNCIA DA PROTEÇÃO DE DADOS PESSOAIS: IMPLICAÇÕES ENTRE A LGPD E A GDPR
Resultados de IC, PROVIC/Unit/AL, que versa sobre dados pessoais e LGPD.
IDENTIDADE DIGITAL X AMÉRICA LATINA: MARCOS NORMATIVOS E ASPECTOS GERAIS DA LEGISLAÇÃO
Com o avanço da era tecnológica, os Estados e seus dirigentes, a partir de entendimentos impulsionados por concepções gerais, principalmente no que tange ao ODS 16, da ONU, se vêem direcionados a um caminho digital e sem burocracias. Com isso, objetivam o devido cumprimento do direito humano à identidade e sua transformação para a era digital, especificamente dentro de um contexto sul-americano.
O PODER JUDICIÁRIO E A REDE DE ENFRENTAMENTO DA VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER EM ALAGOAS
Introdução: A violência de gênero é um problema atual de grande repercussão na vida de milhares de mulheres em todo o mundo. As mulheres são discriminadas dentro de suas casas, rotineiramente vítimas de abusos dos quais muitas vezes sofrem silenciosamente. A violência contra a mulher decorre da desigualdade estrutural arraigada nas sociedades onde são consideradas incapazes de tomar decisões e gerir a própria vida. Em 2017, a Política Judiciária Nacional de Enfrentamento à Violência contra as Mulheres, instituída pela portaria n. 15/2017 do Conselho Nacional de Justiça (CNJ) definiu diretrizes e ações de prevenção à violência contra mulheres, com o objetivo de garantir seus direitos fundamentais nas relações domésticas e familiares, e a adequada solução de conflitos envolvendo mulheres em situação de violência. Objetivo: Considerando a magnitude e repercussão da violência doméstica no Brasil, esta pesquisa pretendeu investigar a rede de enfrentamento à violência doméstica contra a mulher no estado de Alagoas, de modo a identificar o papel do Tribunal de Justiça de Alagoas e o perfil das mulheres por ele assistidas. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa realizado com dados disponibilizados para consulta pública no site do Conselho Nacional de Justiça. Os Tribunais de Justiça dos Estados e Distrito Federal são responsáveis pelo encaminhamento das informações relativas à estrutura das unidades judiciárias especializadas em violência doméstica contra a mulher bem como os dados sobre litigiosidade, a serem disponibilizados anualmente pelo CNJ. Os dados foram coletados entre os meses de janeiro e março de 2021, sendo incluídos aqueles relacionados à estrutura e aos processos de violência contra a mulher em fase de conhecimento e execução, bem como o número de medidas protetivas expedidas pelo Tribunal de Justiça do estado de Alagoas, no ano de 2020. Ressalta-se que este projeto é parte integrante de uma pesquisa de doutorado na qual estão sendo analisados, órgãos de diferentes áreas (saúde, segurança pública e justiça), no enfrentamento da violência contra a mulher. Resultado: A violência doméstica contra a mulher é um problema mundial que requer ações de intersetoriais para seu enfrentamento. A estrutura adequada para atendimento das mulheres em situação de violência é essencial para o adequado fluxo dos processos bem como para favorecer a expedição de Medidas Protetivas. O Tribunal de Justiça do estado de Alagoas possuía no ano de 2020, apenas uma vara exclusiva com sala privativa para atendimento de mulheres em situação de violência. O atendimento psicossocial é realizado por 12 servidores exclusivos, dois assistentes sociais, dois psicólogos, um pedagogo e oito profissionais de apoio direto. No período foram registrados 2087 casos novos em fase de conhecimento e dois em fase de execução sendo expedidas 600 Medidas Protetivas com a realização de 60 audiências preliminares. Conclusão: Diante da análise dos dados coletados neste estudo conclui-se que o estado de Alagoas possui grande número de casos registrados de violência contra a mulher, necessitando, no entanto, de maior estrutura para garantir às vítimas acesso aos órgãos de proteção.
A CIDADE E OS BANGUÊS: MAPEAMENTO E LEVANTAMENTO HISTÓRICO DOS ANTIGOS ENGENHOS DE AÇÚCAR MACEIOENSES
RESUMO:Introdução:Várias cidades alagoanas tiveram como elemento fundante os complexos produtores de açúcar, e a cidade de Maceió-AL foi uma delas. Mas com o passar dos anos, a partir do crescimento urbano e do surgimento de usinas, esses complexos foram se extinguindo e hoje em dia, existem pouquíssimos resquícios do funcionamento desses banguês. Da mesma forma, já não há tantas memórias dessas edificações, ou a importância que teve a produção do açúcar, influenciando as dinâmicas sociais, políticas-econômica e culturais do estado de Alagoas. Objetivo(s): Essa pesquisa teve como objetivo, localizar e documentar os remanescentes de engenhos no município de Maceió, além de realizar levantamentos da história dessas edificações, de modo a promover e garantir a permanência de sua memória. Metodologia: A metodologia de estudo se deu através de revisão bibliográfica, pesquisa em arquivos virtuais, além de pesquisas feitas em almanaques do século XIX e em sites. No que se diz respeito à revisão bibliográfica, o livro “Maceió” de Craveiro Costa, contribuiu para a sustentação teórica, principalmente por se tratar da história de Maceió, o que possibilitou traçar um quadro teórico e conceitual acerca do tema de estudo. Além disso, também foram utilizadas várias listas de engenhos existentes no município, como as provenientes do livro de Moacir Medeiros de Santana “Contribuição à história do açúcar em Alagoas, dos anos de 1849 e 1859; como também as disponíveis nos “Almanak da Província das Alagoas” referentes aos anos de 1873, 1880, e 1894. Resultados: Esse trabalho apresenta os resultados do Projeto de Iniciação Científica intitulado “A cidade e os banguês: localização e reconhecimento de remanescente de engenhos no município de Maceió” realizado no ciclo 2019/2020, o qual possui resumos e artigos publicados. Os resultados focaram no mapeamento e levantamento histórico dos engenhos localizados, sendo eles, São Francisco, Gameleira, Peixe, Riachão, Jenipapo, Engenho Velho e Fazenda. Com isso, foi possível realizar levantamento histórico e coleta de dados sobre essas propriedades, as quais podem servir de embasamentos para futuras pesquisas. Na Maceió atual, perdeu-se completamente a referência da existência dos engenhos no município. A partir desta pesquisa, foi possível alcançar o objetivo principal, de localizar e documentar informações acerca dos remanescentes de engenhos do município de Maceió, através de estudos, mapas e documentações históricas.Conclusão: Acredita-se que esse projeto de pesquisa contribuiu consideravelmente para o conhecimento da história dos engenhos maceioenses, de modo a promover e garantir a permanência de sua memória.
MA ANÁLISE JURÍDICA SOBRE CONSENTIMENTO FORÇADO EM PLATAFORMAS DIGITAIS E SUA COLISÃO COM A LEI GERAL DE PROTEÇÃO DE DADOS (LEI Nº 13.709/2018)
O projeto se propõe a analisar o paradigma de valorização do consentimento para o tratamento de dados pessoais estabelecido na Lei Geral de Proteção de Dados, conflitando com sua efetividade sob o prisma da autodeterminação informativa. Frente às políticas de privacidade apresentadas aos usuários em plataformas digitais, as circunstâncias atuais que balizam o consentimento demonstram-se insuficientes. Logo, através de metodologia dedutiva de revisão bibliográfica, serão analisadas algumas insuficiências desse modelo para uma adequada tutela da privacidade e alternativas viáveis que garantam o direito à autodeterminação informativa. O projeto se propõe, também, a responder o seguinte questionamento: as políticas de privacidade dispostas nas plataformas digitais atendem aos ditames estabelecidos pela legislação vigente no tocante à manifestação do consentimento livre?
A IMAGEM DA CIÊNCIA: O AUDIOVISUAL COMO MEIO DE DIVULGAÇÃO CIENTÍFICA
Importante demanda das ciências no século XXI, o processo de comunicação da produção científica para além das instâncias acadêmicas se mostra como fundamental, tanto no sentido de ampliar as possibilidades de contato com o discurso científico por parte da população em geral, quanto no sentido de discutir a imagem da ciência na sociedade. O projeto analisa as diversas possibilidades de uso da linguagem audiovisual para fins de divulgação científica. Para sua execução, foram selecionadas plataformas de divulgação científica que utilizam o audiovisual como linguagem e que estivessem necessariamente disponíveis na internet, utilizando como critério de seleção a quantidade de inscritos, o escopo do público-alvo e a área de conhecimento, privilegiando a maior diversidade possível dentro destes dois últimos fatores. Uma vez selecionadas as plataformas, foram realizadas análises da forma, veículo e conteúdo com base no dialogismo bakhtiniano. Nesta pesquisa, o recorte de divulgação científica que nos interessa é aquele relacionado à popularização da ciência e voltado, portanto, para públicos não acadêmicos. Os processos de comunicação de conteúdo científico para públicos externos ao ambiente acadêmico têm ampliado o alcance das pesquisas científicas e possibilitado trocas e debates cruciais. Historicamente, essa relação entre o conhecimento científico e o público não acadêmico foi mediada pelas mídias de massa televisivas, muitas vezes como curiosidades ilustrativas de programas de variedades, ou através dos canais educativos. Com a ampliação das possibilidades de criação e veiculação de conteúdos através da internet e mais concretamente das redes sociais, novas possibilidades de comunicação e divulgação científicas emergem e passam a ser utilizadas por Universidades, Institutos de Pesquisa, Grupos de Pesquisa e Pesquisadores. Dentre os diversos meios utilizados, o audiovisual tem sido um dos mais efetivos, inclusive por se adequar com certa facilidade a diferentes redes sociais, como o Facebook, o Instagram e o Youtube, que inclusive possuem ferramentas específicas de integração dos conteúdos. O número de canais e perfis acadêmicos nas quatro principais redes sociais usadas por brasileiros (Facebook, Instagram, Youtube e Twitter) cresceu substancialmente nos últimos anos. Durante a pandemia do novo Coronavírus e as restrições ao contato social, esse crescimento foi ainda mais estimulado, tanto para suprir os conteúdos didático-pedagógicos de cursos de graduação, quanto para evidenciar a persistência da produção científica ao longo da quarentena. Nesta pesquisa, foram analisados quatro canais de YouTube, que tem como premissa levar o conhecimento científico-acadêmico para o público em geral, sendo eles: Dráuzio Varella e Átila Iamarino, com conteúdos voltados para a ciência e saúde, o canal Leitura Obrigahistória, que fala sobre história e antropologia e o canal Ponto em Comum, que fala sobre física e o espaço sideral. Todos os canais analisados possuem o selo Science Vlogs Brasil do YouTube, que reconhece produtores de conteúdo científico. Pontos como o discurso utilizado por cada apresentador e o cenário do canal também foram analisados.
PRIVATIZAÇÃO DA GESTÃO PRISIONAL: UMA AVALIAÇÃO DA EXPERIÊNCIA ALAGOANA
RESUMO: Introdução. A pesquisa visou elucidar os principais aspectos da iniciativa privada no sistema carcerário e avaliar sua manifestação nas gestões prisionais alagoanas. Nesse sentido, houveram dois desígnios principais: analisar o histórico da privatização do sistema carcerário brasileiro e mundial e examinar documentos relativos ao funcionamento dos modelos de gestão pública (Complexo Prisional da Capital) e privada (Presídio do Agreste) em Alagoas. Objetivos. Compreender o funcionamento da privatização da gestão prisional no estado de Alagoas e avaliar sua eficiência e sustentabilidade econômica, por meio da análise comparativa entre os modelos de cogestão e de gestão pública (tradicional) adotados. Metodologia. Nos apropriamos da literatura pertinente ao tema (pesquisa bibliográfica), o que foi discutido em grupo focal, assim como de documentos (pesquisa documental) obtidos por meio da Secretaria de Estado de Ressocialização e Inclusão Social do Estado de Alagoas (SERIS). Resultados. Em 2017, o custo mensal de um preso do Complexo Prisional da Capital, em regime fechado, correspondeu a R$ 2.605,15, havendo 3.432 reeducandos, e, em regime aberto e semiaberto, R$ 174,67, havendo 3.410 reeducandos. No presídio do agreste, correspondeu a R$ 4.083,78, havendo 961 reeducandos (ALAGOAS, 2018). Em 2019, o custo mensal de um preso do Complexo Prisional da Capital, em regime fechado, correspondeu a R$ 2.465,02, havendo 3.747 reeducandos, e, em regime aberto e semiaberto, R$ 221,89, havendo 4.428 reeducandos. No presídio do agreste, correspondeu a R$ 4.714,87, havendo 961 reeducandos (ALAGOAS, 2019). Conclusão. Em âmbito geral, existem duas correntes: de um lado, autores que alegam a indelegabilidade da função de execução penal a entes privados e riscos à finalidade da pena e a direitos constitucionais do encarcerado, e, do outro, atores político-econômicos que veem a privatização como potencial solução não testada no panorama nacional para o problema do cárcere. Esta última visão subsiste em nome de uma suposta eficiência inerente à iniciativa privada, em que a busca pelo lucro enseja a pulsão de melhor desempenhar os serviços contratados, reduzindo os custos do Estado e até beneficiando os próprios encarcerados (SANTOS, 2018). No Estado de Alagoas, observa-se que as despesas (custo-preso) pertinentes ao Presídio do Agreste, administrado por um modelo de cogestão entre a SERIS e a empresa Reviver Administração Prisional Privada Ltda., são quase o dobro da média proporcional daquelas pertinentes ao Complexo Prisional da Capital, que engloba os presídios sob gestão pública. Desta forma, percebe-se que os dados vão de encontro à máxima dos autores que alegam uma eficiência econômica inerente à privatização. Ademais, mesmo diante de uma hipótese em que os resultados obtidos pela cogestão fossem positivos, teria-se que levar em conta se o Presídio do Agreste não fora, de alguma forma, priorizado justamente para servir como “modelo” (THOMPSON apud SANTOS, 2018), devendo-se sempre interpretar conclusões demasiadamente otimistas sobre a privatização — comuns em exemplos relatados na bibliografia utilizada — com ceticismo, e até submetê-las a novas análises (SANTOS; SANTOS; LIMA, 2019).
O USO DOS ELEMENTOS INFORMATIVOS DO INQUÉRITO POLICIAL NA FASE DE PRODUÇÃO DE PROVA ORAL PARA A FUNDAMENTAÇÃO DAS SENTENÇAS PENAIS CONDENATÓRIAS: UMA ANÁLISE ESTATÍSTICA DE SUA INCIDÊNCIA E CONTAMINAÇÃO TENDO COMO BASE AS DECISÕES DO ANO DE 2016
Introdução. Historicamente, percebe-se que o processo penal brasileiro ainda sofre muitas influências do sistema inquisitorial, adotando um caráter eficientista perante o processo. Nesse sentido, é possível vislumbrar alguns aspectos deflagradores dessa realidade, como o enfraquecimento das garantias processuais penais, p. ex. contraditório e ampla defesa. Esse fenômeno ocorre gradativamente durante o processo, com seu início na supervalorização dos elementos informativos colhidos em sede de inquérito policial, havendo uma inversão no sistema processual penal, uma vez que as provas preliminares gravitam em órbitas mais próximas da sentença penal condenatória do que as provas produzidas na fase processual. Objetivos. Estabeleceu-se como objetivo geral da presente pesquisa revelar um índice abusivo na utilização indireta das provas orais produzidas na fase investigatória do processo judicial administrativo, inquérito policial, na fase processual de produção da prova oral durante a audiência de instrução e julgamento. Em continuidade, os objetivos específicos do trabalho foram: a) fazer uma análise quantitativa dos processos do ano de 2016, na cidade de Maceió, e fazer um cálculo amostral; b) assistir às audiências de instrução da fase processual para apuração do uso do implícito do inquérito policial na fala de Magistrados, Representantes do Ministério Público e Defensores Públicos; c) analisar se as provas do inquérito policial são repetidas conforme a marcha processual ou apenas são ratificadas ao longo do processo e estimar um percentual de quantos depoimentos prestados em sede de inquérito policial são lidos durantes as audiências e se é pedido que o depoente o ratifique e; d) formular questionário para melhor análise quantitativa e coleta de dados como o sexo da vítima, sexo do réu, se houve flagrante delito e se houve uso implícito do inquérito. Metodologia. Foi procedida uma análise bibliográfica e documental sobre a influência do inquérito policial na produção da prova oral no processo penal, com sua consequente incidência nas sentenças penais condenatórias do ano de 2016 da cidade de Maceió. Teve-se a utilização do método quali-quanti, concretizado na etapa de coleta e análise de dados. Dessa forma, após elaboração do formulário na plataforma do google (Google Forms), houve o armazenamento das respostas, e fornecimento dos gráficos e números correspondentes às respostas de cada quesito respondido referente a cada audiência analisada. Resultados. Dentre os depoimentos assistidos, o inquérito policial foi lido em 21,4% deles, apesar de as pesquisadoras terem notado meios alternativos de inserir o inquérito policial na sentença, percebidos quando a pesquisa estava avançada. Os policiais tiveram suas declarações consideradas verídicas, ainda que tivessem demonstrado duvidar delas, ao contrário do que ocorreu com as testemunhas de defesa. Conclusão(ões). Conclui-se que, apesar de não ter sido possível precisar quantas oitivas foram, de fato, conduzidas com o inquérito policial, percebeu-se que, além da leitura do inquérito policial, que vicia as declarações dos depoentes, houve muitas intimidações para que os réus, principalmente, confirmassem o que havia sido apurado em inquérito policial. Uma parte considerável das provas testemunhais foi contaminada pelos autos do inquérito policial, logo, as sentenças que se embasaram naquelas provas também se contaminaram.
Anna Guilhermina Barbosa de Oliveira Mendonça
AS CARACTERÍSTICAS DAS ORGANIZAÇÕES DE DEFESA DE DIREITOS ADMITIDAS COMO AMICUS CURIAE NO STF EM TEMPOS DE RETROCESSOS DEMOCRÁTICOS (2018-2021)
Introdução: O amicus curiae (“amigo da corte”) é uma modalidade de intervenção de terceiros prevista no artigo 138 do Código de Processo Civil Brasileiro, o qual permite que pessoas físicas ou jurídicas (órgãos, instituições ou associações) participem como uma voz especializada em determinada temática que seja relevante no campo das decisões jurídicas e de grande repercussão social. Conforme Fredie Didier Jr (2019), amicus curiae é o terceiro que, espontaneamente, a pedido da parte ou por provocação do órgão jurisdicional, intervém no processo para fornecer subsídios que possam aprimorar a qualidade da decisão. Historicamente, essa intervenção já era garantida pela lei 9.868 de 1999 aos casos de ações diretas de inconstitucionalidade, no entanto, à luz do novo código processual civil de 2015, essa modalidade não mais tem uma atuação limitada nos recursos repetitivos ou aos Tribunais Superiores, de modo que ganhou um capítulo próprio, sendo incorporado no título relativo às intervenções de terceiros nos litígios. Seu intuito está em garantir uma maior discussão técnica nos litígios em trâmite na justiça e dar celeridade ao processo, atuando em prol de um interesse. É justamente por isso que diversas Organizações de defesa de direitos estão recorrendo a esse recurso estratégico frente aos desafios do atual cenário político brasileiro em que os direitos anteriormente conquistados por grupos minorizados estão sendo questionados e deslegitimados. Objetivos: Considerando este cenário da democracia brasileira no ínterim de 2018 a 2021 que tem impulsionado demandas judiciais interpostas ao Supremo Tribunal Federal nesse mesmo espaço de tempo, em temas relativos, de modo geral, aos Direitos Humanos, Direitos Reprodutivos, Segurança Pública, Direitos Fundamentais, etc., este trabalho tem como objetivo destacar, conforme a doutrina jurídica, os limites e possibilidades de influência do amicus curiae nas decisões judiciais, bem como, verificar quais são as características em comum das organizações que atuam como amigos da corte em processos de controle de constitucionalidade e inconstitucionalidade no STF. Metodologia: Diante da escassa produção científica e do tema ser pouco estudado pela doutrina brasileira, adotou-se neste estudo uma perspectiva exploratória, com base em fontes secundárias do Supremo Tribunal Federal e na compilação de informações dispostas nos sites das organizações que atuaram em ADIs e ADPFs como amicus curiae entre 2018 e 2021 verificou-se quais características das organizações são comuns e necessárias na admissão como amicus curiae. Resultados e conclusões: A inserção dessa modalidade democrática do amicus curiae com o advento do CPC/2015 tem se mostrado um instrumento fundamental na discussão especializada de temas relevantes para o âmbito social e diante dos retrocessos verificados nos últimos anos a atuação das organizações de defesa de direitos como amicus curiae tem assegurado os direitos garantidos na Constituição Federal de 1988.
PROPOSIÇÃO DE UM MODELO DE AÇÃO INOVADORA NUMA COMUNIDADE EDUCACIONAL TRADICIONAL: O CASO DA UNIT - AL
RESUMO: O presente trabalho trata de um projeto de inovação tecnológica com vistas a promoção do empreendedorismo no Centro Universitário Tiradentes (UNIT- AL) para alunos, professores e colaboradores que possuem ou pretendem abrir um empreendimento próprio com cunho inovador, tais como: lojas presenciais e online, startups, o ramo de foodtrucks, dentre outras inúmeras possibilidades voltadas à inovação em quaisquer áreas de conhecimento. É notório que a comunidade Unitiana, ao idealizar um empreendimento, não possui um direcionamento empreendedor para tal execução e, muitas vezes, poderá se autodeclarar confusa, sem abrangência de novas possibilidades, estratégias e inovações de mercado compreendendo, de maneira equivocada, a possibilidade de sair da inércia e inovar em produtos, serviços e processos. Mentes e projetos brilhantes não faltam. A UNIT conta com profissionais das diversas áreas do conhecimento, que podem auxiliar na criação dos negócios pensados pela comunidade, gerando conhecimento, ciência, reconhecimento, emprego e renda. Essas ações em prol da cultura da inovação poderão ser encontradas numa determinada localidade, nas dependências do Centro Universitário Tiradentes, que pode ser uma Incubadora tecnológica, um setor de mentoria para pequenos negócios ou, ainda, uma sala de aceleração de negócios inovadores, na qual os profissionais (docentes e colaboradores capacitados em suas diversas áreas de conhecimento) irão prestar serviços, tais como palestras, assessória, consultoria, validação de projetos, além de dividir experiências e colher resultados. Com a pandemia da COVID-19, o aumento de empreendimentos acelerou consideravelmente, catalisando as diversas atividades de serviços e tecnologia, como movimentos, estratégias e comportamentos, antes não tão frequentes. No cenário pandêmico, é necessário debater sobre social media, home office, Startup, Propriedade Intelectual e Inovação, copyright, gerenciamento de rede, algoritmos, engajamento, aplicativos facilitadores de serviços, multiplataformas de streaming, lives, vendas online, monetização, delivery, ensino remoto e afins. O Centro Universitário Tiradentes será o pioneiro entre os centros universitários de Maceió e colocará em prática a intenção em empreender e inovar entre os docentes, discentes e colaboradores, tendo destaque estadual e promovendo possibilidades de formação, aplicabilidade e responsabilidade inovadora e social em detrimento aos três pilares de um Centro de Inovação – Ensino, pesquisa e extensão. Quando da finalização da pesquisa, o que se pretende constatar é a desburocratização na sistemática de empreender e inovar com serviços pensados por colaboradores, docentes e discentes, dentro e fora do Centro Universitário – UNIT – AL e o apoio, através de um mecanismo inovador como quebra paradigmática da comunidade Unitiana de Alagoas a partir da Inovação Tecnológica.
Esteli Virgínia Spencer Veiga Henrique do Carmo
A Estética Afro-diaspórica: a análise da auto representação dos negros nas artes visuais contemporâneas no Brasil
Introdução: O presente trabalho intitulado como “A Estética Afro-diaspórica: a análise da auto representação dos negros nas artes visuais contemporâneas no Brasil” traz resultados obtidos na iniciação científica das autoras, que teve como objetivo(s): analisar as manifestações de auto representação da estética afro-diaspórica na arte negra a partir de artistas visuais negros contemporâneos brasileiros, contrapondo a visão estereotipada que o negro vem sendo historicamente representado. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa exploratória descritiva que analisou as representações e os estereótipos da negritude no Brasil, através de uma revisão bibliográfica narrativa, o mapeamento dos artistas visuais, identificação das representações sociais e definição das categorias nas quais se enquadram as obras: (1) Cura, sagrado e ancestralidade, (2) influência católica e cultura popular, (3) juventude negra, (4) corporeidade, (5) cotidiano e (6) escravização e colonialidade; e as subcategorias: (1) as religiões de matrizes africanas, as ervas, benzimento, processos de cuidado espiritual, proteção ancestral e oferendas, (2) o sincretismo, racismo religioso, mitos e lendas e cultura popular, (3) modos de vida, a violência policial, o genocídio e a resistência contra violência, (4) a objetificação de corpos negros, sexualização desses corpos, empoderamento feminino, matriarcado e a representação da mulher negra, (5) manifestações de afeto, brincadeiras infantis, festas, trabalho, família e momentos de lazer e (6) memórias, o pensamento decolonial, a ruptura com pensamento colonial, processos de ressignificação, trabalho forçado, o racismo científico e o apagamento do povo preto. Sendo feita uma análise de conteúdo das imagens, apresentada nos resultados da pesquisa. Resultados: Pôde-se perceber que os artistas visuais contemporâneos vêm resgatando conhecimentos ancestrais para combater estereótipos racistas, através da valorização de uma herança africana. Atuando também na tentativa de mudança da visão que os colocam como seres inferiores, trazendo outras narrativas, que contrapõem a visão eurocêntrica do mundo. Isso se dá principalmente em uma dura contestação das doutrinas da Igreja Católica, a denúncia do racismo e a exaltação das práticas religiosas e culturais afro-brasileiras. Os artistas visuais contemporâneos utilizam o corpo como instrumento da arte para denunciar o racismo, e também como ferramenta de resistência. Com uma arte que é provocativa, feita para chocar, reivindicam contar a sua história em primeira pessoa, não sendo mais meros objetos da arte. São trazidas à tona também estratégias utilizadas como meio de resistência aos diversos tipos de violência que cercam a juventude negra, demonstrando que aquilo que se estabelece como limitante pode conduzir à motivação para reivindicações de lugares e de representações. Conclusão(ões): “Imagens curam imagens”, essa é uma fala recorrente da artista visual Rosana Paulino em suas entrevistas e apresentações. No contexto desta pesquisa, a frase foi comprovada, pois os artistas negros e obras aqui analisados veementemente confrontam os estereótipos racistas e discriminatórios que continuam sendo atualizados em diversos canais midiáticos, seja da tv aberta ou das redes sociais. A luta contra as violências do racismo estrutural passa pela recolocação da imagem do negro dentro de uma perspectiva positivada, para que esta e próximas gerações possam crescer sentindo orgulho de suas origens e antepassados.
COMUNIDADE LGBTQIA+ e Moradia: desafios e conquistas
Os sujeitos LGBTQIA+ perfazem uma população de baixa renda que moram em situações precárias. Buscando ampliar o conhecimento acerca desses sujeitos, o objetivo da pesquisa é averiguar quais os programas e políticas públicas existem em Maceió ligados a moradia. O processo metodológico irá se pautar em uma revisão bibliográfica acerca do processo das divisões urbanas em Maceió. Estamos realizando o levantando das entidades voltadas aos sujeitos, e como a moradia vem sendo pautada dentro delas.
O DESENGAJAMENTO MORAL NAS VIOLAÇÕES DAS DETERMINAÇÕES DE SAÚDE NO CONTEXTO PANDÊMICO
RESUMO: INTRODUÇÃO: O desengajamento moral é um conceito da Teoria Social Cognitiva (TSC) desenvolvido por Albert Bandura, na qual apresenta oito tipos de mecanismos: justificativa moral, linguagem eufemística, comparação vantajosa, difusão da responsabilidade, deslocamento de responsabilidade, desumanização, atribuição de culpa a vítima e minimização, ignorância ou distorção das consequências. Esses mecanismos são utilizados como estratégias para justificar atos antissociais (IGLESIAS, 2008). Assim, com o surgimento da COVID-19, se fez necessário a implementação de medidas sanitárias como forma de combater a proliferação do vírus, mas, conforme comenta Breton (2020), algumas pessoas se mostraram resistentes para seguir tais normas, descumprindo-as e em seguida apresentando justificativas para essa postura. OBJETIVO: Objetivou-se analisar o desengajamento moral nas pessoas que infringiram as orientações de saúde no contexto da pandemia da COVID-19 por meio de reportagens de casos de grande repercussão. METODOLOGIA: Pesquisa documental e descritiva, realizada através do levantamento de reportagens brasileiras datadas de março a setembro de 2020. Foi utilizada como ferramenta de busca, a plataforma digital Twitter, sendo coletadas reportagens de contas verificadas selecionadas pelas pesquisadoras, que foram: @g1, @uol, @terra, @correio e @revistaforum. Além disso, foram estabelecidos quatro (4) perfis de públicos alvos da pesquisa, sendo eles: políticos, pessoas públicas, religiosos e pessoas anônimas. Logo após, realizou-se a tabulação dos dados e as análises individuais de cada reportagem, para a identificação dos mecanismos presentes nas justificativas. RESULTADOS: Foram encontrados ao todo 52 casos de desengajamento moral nas falas coletadas, dentre elas 31 (59,62%) estavam relacionadas a transgressões e 21 (40,38%) a discursos desengajadores frentes às determinações sanitárias. Identificou-se a justificativa moral como o mecanismo de desengajamento mais frequente (34,62%); seguido por minimização, ignorância ou distorção das consequências (23,08%), acontecendo especialmente entre os políticos (11,54%). Observou-se dentre os casos envolvendo pessoas físicas, um quantitativo prevalente de desengajamento em pessoas do sexo masculino (89,19%) em comparação ao público feminino (10,81%). Relacionado a perfis, 34,62% enquadraram-se políticos, 25% pessoas anônimas, 23,08% religiosos e 17,31% pessoas públicas. Destacou-se ainda o não uso de máscara (51,52%) e aglomeração (36,36%) como transgressões principais. Frente ao desprendimento moral, perceberam-se justificativas voltadas às liberdades individuais e religiosas, estabilização da economia, necessidades familiares e financeiras. CONCLUSÃO: À vista do número significativo de casos envolvendo desengajamento moral encontrados no presente estudo, espera-se oportunizar reflexões acerca desses comportamentos transgressores e autorreguláveis, que por sua vez, espelham na sociedade comportamentos individualistas. Torna-se fundamental o exercício da auto-observação, o desenvolvimento de um compromisso coletivo e empático diante o cenário pandêmico.
IMPLICAÇÕES AMBIENTAIS NO BAIRRO DA LEVADA EM MACEIÓ: UM ESTUDO DA DRENAGEM URBANA
RESUMO: Introdução: A drenagem urbana é o conjunto de medidas que tenham como objetivo minimizar os riscos que a população está sujeita, diminuir os prejuízos causados por inundações e possibilitar o desenvolvimento urbano de forma harmônica, articulada e sustentável (VAZ, 2004). Ou seja, a drenagem urbana consiste em uma série de métodos adotados com a finalidade de gerir a água da chuva que escoa no ambiente urbano. Partindo do conceito de drenagem urbana e da finalidade da mesma pressupõe-se que a partir da sua aplicação os problemas relacionados ao escoamento da água da chuva estão resolvidos. Entretanto, devido ao crescimento populacional e ao avanço da urbanização são produzidos impactos negativos na infraestrutura de recursos hídricos. Um exemplo atual dos problemas relacionados à alagamentos é o que acontece no bairro Levada localizado na cidade de Maceió, no estado de Alagoas, uma das regiões mais castigadas durante os meses de chuva. O bairro está situado na parte baixa de Maceió, próximo ao Centro da cidade, onde grande parte da região antes era composta por mangues que foram sendo aterrados com o tempo. Objetivo: Analisar, por meio de dados coletados, o impacto causado pelas chuvas no bairro da Levada em Maceió e as condicionantes que influenciam para que o problema na região persista. Metodologia: Para o desenvolvimento do trabalho foi necessária a realização de pesquisa bibliográfica, a fim de levantar o histórico da drenagem local, bem como o desenvolvimento do sistema de drenagem no Brasil e, além disso, foram coletados dados documentais no Instituto Nacional de Meteorologia (INMET) para análise do índice pluviométrico da região. Resultados: Por meio dos dados captados, foi possível a construção de uma tabela que contempla o índice pluviométrico por um período de 21 anos da capital Maceió e de 2 (dois) gráficos que permitiram a observação da incidência das chuvas na região de Maceió. Conclusão: Com base nos dados levantados e na pesquisa realizada, foi possível verificar que os meses que mais chovem na cidade são maio, junho e julho, com uma precipitação média de 300 mm por mês. Além disso, observou-se que nos demais meses o índice pluviométrico é relativamente baixo. Esta variação da precipitação acaba afetando a drenagem dos bairros devido ao fato que a micro e a macro drenagem são executadas de acordo com uma média da precipitação. Se a maior parte do tempo a precipitação não é tão alta então “não há necessidade” de dimensionar os elementos que compõem a drenagem urbana para suportar uma vazão maior, já que a região só tem grandes picos em alguns momentos. Contudo, são essas elevadas precipitações momentâneas que acabam prejudicando toda uma população que precisa passar pelo local e que moram lá ou em regiões circunvizinhas. Aliando o alto índice pluviométrico, a drenagem insuficiente e a falta de conscientização ambiental da população, tem-se um problema gigantesco para o município.
APLICAÇÃO DA FERRAMENTA SPAGHETTI CHART E CONCEITOS DE LEAN MANUFACTURING PARA REDUÇÃO DE PERDAS EM UMA INDÚSTRIA DE FERTILIZANTES
Com o aumento do crescimento populacional que o mundo passou nas últimas décadas, os setores produtivos passaram a ser pressionados de modo a aumentar sua produtividade a fim de satisfazer a crescente demanda que se intensifica ao longo dos anos. Diante de tal situação, tentando conciliar o crescimento econômico e o meio ambiente, as empresas passaram a investir em tecnologias do campo, desta forma, surgiu a fabricação e comercialização de fertilizante com tecnologia empregada, facilitando o dia-a-dia do agricultor e aumentando a produtividade com o objetivo de atender a demanda mundial sem precisar degradar o meio ambiente. Tendo em vista a rigorosidade que a produção de fertilizante exige, aliado a alta demanda deste produto, faz-se necessário uma gestão eficiente dos insumos a fim de garantir sua qualidade e disponibilidade no mercado. Portanto, esse trabalho tem como objetivo analisar o consumo de matéria prima em uma empresa de fertilizantes granulados, como também aplicar conceitos de Lean Manufacturing e cronoanálise visando à redução dos desperdícios gerados pela falta de organização e gerenciamento de estoques. Para analisar os fluxos logísticos e de produção é necessário utilizar ferramentas que possibilitem obter informações mais assertivas sobre os processos, a fim de torná-los mais eficientes, sendo assim, esta pesquisa trata-se de um estudo de caso. No sentido de analisar as causas de movimentação do estoque, foi utilizado o método indutivo, pois parte da observação de fatos ou fenômenos cujas causas se deseja conhecer, além disso, vale destacar a abordagem qualitativa tendo em vista a importância da cronoanálise para o estudo do processo. Para realização da coleta de dados, a fim de estabelecer uma maior relação entre as abordagens teóricas e práticas, foram elaboradas três etapas: definição do modelo de pesquisa e revisão bibliográfica, definição do escopo do projeto, e por fim, realização de observações in loco. Durante a realização dos estudos, os principais processos foram mapeados, como também foi calculado o tempo de execução de cada operação, desta forma, constatou-se que determinadas atividades tinham tempos execução muito elevados, haja vista a distância em que se encontravam as matérias primas, outro fator que contribuía para o aumento no tempo de operação foi a falta de sinalização do local, aliado à má distribuição dos colaboradores encarregados de realizar o transporte dos insumos. Como solução aos problemas encontrados, foram elaborados eventos kaizen de modo a trabalhar a cultura de melhoria contínua dentro da empresa, em seguida, foram estabelecidos estoques intermediários de modo a reduzir a distância da matéria prima até seu local de consumo, outras melhorias realizadas foi o estabelecimento do controle da movimentação de estoque por meio de planilhas eletrônicas como também foi realizada a sinalização do local de armazenagem. Como consequência das ações melhoria, a empresa teve uma redução de seu lead time de produção, onde o tempo de algumas atividades foi reduzido em 74%, como também houve um maior controle entre o estoque físico e contábil, o qual passou a ter uma assertividade de 90%.
APLICAÇÃO DO PÓ DA CASCA DE COCO VERDE NA REMOÇÃO DE CONTAMINANTES DA ÁGUA PRODUZIDA: UM ESTUDO DE CASO
O petróleo, conforme a teoria da origem orgânica, é formado pela decomposição de grandes quantidades de material vegetal e animal que, sob ação da pressão e calor gera misturas de compostos constituídos majoritariamente por moléculas de carbono e hidrogênio - os hidrocarbonetos. No processo de produção, o petróleo raramente é produzido de forma homogênea. Sendo de maneira comum a produção simultânea de óleo, gás, água e contaminantes. Essa mistura é transferida até uma planta de processo primário de petróleo (PPP), localizada no campo terrestre ou marítimo, sendo realizados ali os processos de separação dos componentes através de um conjunto de equipamentos e de operações unitárias (RAMALHO, 2009). Dentre os resíduos derivados da extração do petróleo, a água produzida, composta de diversos compostos químicos nocivos ao meio ambiente, destacando também sua alta salinidade, por ter uma tóxica e complexa composição é necessário que seja feita a escolha dos processos de tratamento e no seu respectivo descarte (SOUZA et al., 2017). Várias pesquisas estão sendo desenvolvidas a fim de reduzir custo e aumentar a eficiência no processo de adsorção utilizando biomassas, visto que muitos adsorventes têm um alto custo quando se trata da utilização em grande escala. Os materiais que promovem a biossorção são chamados de biossorventes, dentre eles o mesocarpo do coco e bagaço da cana representam uma alternativa para o tratamento de efluentes, tendo como foco principal saber suas características e aplicabilidade (MONTEIRO et al., 2007). Assim, este trabalho teve como objetivo, através de um estudo de caso, avaliar o potencial do pó da casca de coco verde na remoção de contaminantes da água produzida dos dados das propriedades físico-químicas. A metodologia aplicada neste trabalho refere-se a um estudo de caso, onde foi realizada a revisão bibliográfica, utilizando o acervo da biblioteca da instituição, dissertações, livros e artigos sobre os assuntos: água produzida, metais pesados, biomassa, adsorção e bioadsorventes. As principais bases de dados foram de revistas de acesso gratuito e privado, tais como: Periódicos Capes, Scielo, Onepetro e Science direct. Após essa etapa, a preparação e caracterização comparativa da biomassa, casca de coco verde, foi feita. O presente trabalho permitiu a análise e avaliações de alternativas para diminuir a poluição causada pela indústria petrolífera, utilizando a AP para reinjeção nos poços. Sabe-se que a remoção de contaminantes da água produzida é essencial antes de realizar o descarte, por isso, é necessário de técnicas de remoção eficiente. Nesse trabalho, foi possível estudar o pó da casca do coco verde e comparar com o bagaço da cana-de-açúcar, ambos como bioadsorventes. Através dos resultados, foi possível concluir que o mesocarpo do coco foi a biomassa que apresentou maior valor de capacidade de adsorção, ou seja, maior quantidade de compostos orgânicos (HC leves), sendo assim, é necessário o desenvolvimento de métodos de tratamento com baixo custo e rápidos, que busquem minimizar os impactos ambientais que o efluente produzido em larga escala pode causar.
O IFAL E AS MUDANÇAS APÓS A REFORMA DO ENSINO MÉDIO.
Neste trabalho buscamos problematizar as políticas públicas direcionadas para a reformulação do ensino médio a partir da edição da Medida Provisória n. 746/2016 e posteriormente a lei nº 13.415, de 16 de fevereiro de 2017, que fez alterações na Lei de Diretrizes e Bases – LDB, lei n. 6.936 de 20 de dezembro de 1996, referentes a estruturação da educação básica no país, afetando milhões de pessoas. Para compreender como a reforma do ensino médio afeta a classe trabalhadora utilizamos como referencial teórico-metodológico o método do materialismo histórico-dialético que permite fazer o movimento processual entre a teoria e o método no processo de pesquisa além da apresentação dialética do real em suas contradições e em sua historicidade (TORRIGLIA, 2004). A partir do pensamento de István Mészáro será possível compreender a operacionalização da “reforma” do ensino médio no Brasil, pois sua obra estuda de maneira profunda os “reformismos retrógrados” que se apresentam constantemente na forma de políticas educacionais e o impacto das mesmas na formação dos sujeitos(MÉSZÁROS, 2008, p. 35). Por esta senda, pretendemos relacionar a reforma do ensino médio prevista na lei 13.415/2017 como impedimento à classe trabalhadora do acesso ao conhecimento uma vez que a atual reforma não supera a lógica do capital, ao contrário, reproduz o modelo dominante do capital atendendo aos interesses neoliberais. Para Galdêncio Frigotto a reforma de ensino médio liquida a dura conquista do ensino médio como educação básica universal para a grande maioria de jovens e adultos. Para esse autor, ao fazer mudanças na organização e oferta do ensino médio os mais prejudicados serão os que estão socialmente em condições mais precárias e que dependem das escolas públicas para terem acesso ao conhecimento sendo esses a maioria dos que estão matriculados nessa etapa da educação básica (FRIGOTTO, 2019).Assim, a temática da reforma do ensino médio apresenta-se com grande relevância de estudos e reflexões. Modificações na educação permanecem como uma das principais pautas do atual governo e os profissionais da educação pouco têm participado da execução das alterações implementadas. Nesse sentido, faz-se mister compreender o cenário atual, as propostas apresentadas e o desafio de buscar um modelo de educação integradora, politécnica e omnilateral(FREIRE, 2014). Desta forma, pretendemos verificar como a reforma do ensino médio modifica a oferta dos cursos de nível médio integrados ao profissionalizante pelos Institutos Federais a partir do estudo de caso dos cursos ofertados pelo Instituto Federal de Alagoas - IFAL. Trata-se, portanto, de uma investigação empírica que investiga um fenômeno contemporâneo(YIN, 2010). Para fazer essa análise aplicamos questionários eletrônicos aos docentes e discentes do ensino médio do IFAL. Todos os questionários foram anônimos, sem quaisquer formas que permitam a identificação dos participantes. Esses dados serão trabalhados de forma estatística.
REDE DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DA MULHER VÍTIMA DE VIOLÊNCIA DOMÉSTICA.
Introdução: A violência contra a mulher é um fenômeno complexo que, historicamente, perpassa a sociedade e se configura com a variável mais perversa da desigualdade de gênero. As diferenças entre os sexos e a construção sociopolítica e cultural acerca dos papéis do homem e da mulher resultam em relações assimétricas de poder, que se manifestam, sobretudo, na dominação do homem sobre a mulher, em particular, no controle exercido sobre os corpos das mulheres. Desta forma, a violência contra a mulher reflete a dominação masculina impregnada na sociedade. Ademais, a violência contra a mulher pode ser definida como “qualquer ato ou conduta baseada no gênero, que cause morte, dano ou sofrimento físico, sexual ou psicológico à mulher, tanto na esfera pública como na esfera privada", sendo que ocorrências mais típicas estão relacionadas aos contextos doméstico e intrafamiliar. Objetivo: Caracterizar o perfil de vulnerabilidade das mulheres vítimas de violência doméstica, bem como o tipo de atendimento e encaminhamento recebido por estas. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem mista a respeito da Rede de Enfrentamento à Violência contra a Mulher implantada no estado de Alagoas. Utilizou-se dados extraídos das Fichas de Notificações de Violência Interpessoal/autoprovocada disponíveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), do banco de dados da Gerência de Vigilância e Controle de Doenças não Transmissíveis (GDANT), da Secretaria de Estado da Saúde de Alagoas. Resultados: Tendo por referência os dados obtidos, evidencia-se que o perfil de vulnerabilidade das mulheres que vivenciam a violência doméstica está relacionado, principalmente, à aspectos sociais inerentes às vítimas. No que diz respeito à raça/cor parda: 11.440 notificações. Em relação à faixa etária, os adultos jovens, (entre 20 e 29 anos): 5.170. Quando à escolaridade, nota-se que a maioria das vítimas possui baixo grau de instrução, não tendo concluído a segunda metade do Ensino Fundamental (5ª a 8ª série do EF): 2.757 ocorrências. O estudo evidenciou, ainda, que o cônjuge é o principal autor das agressões: 2.136 notificações. No que concerne às lesões, o principal encaminhamento notificado foi relativo à Rede de Saúde: 8.809). Conclusão: A violência doméstica contra a mulher é um problema de saúde pública. Não obstante nas últimas décadas este fenômeno tenha adquirido maior visibilidade, o número de casos notificados pelos serviços de saúde é alto e segue elevado entre os anos de 2015 e 2021. Diante das informações apresentadas, é possível relacionar aspectos específicos como classe social, raça/cor, escolaridade e faixa etária constituem-se como fatores de risco e vulnerabilidade à violência doméstica, com maior risco para: mulheres com menor poder aquisitivo, de raça/cor preta e parda, baixo nível de escolaridade e jovens. Merece destaque o grande número de registros (ainda não filtrados por variável) de subnotificações, o que prejudica a identificação de características que poderiam auxiliar no desenvolvimento de estratégias para o enfrentamento da violência.
USO DA FIBRA DE COCO PARA FABRICAÇÃO DE REVESTIMENTOS MODULARES
Introdução: De acordo com o IBGE, a produção de coco em Alagoas foi de 77.448 toneladas em 2018. Devido ao turismo, principalmente na região nordeste, existe o alto consumo da água de coco, o que após seu consumo é descartado em lixeiras comuns, podendo agir como focos de proliferação de doenças se não removido, tendo como destino final o aterro sanitário. A fibra do coco tem potencialidade de reaproveitamento, e devido a quantidade de cocos que tem seu destino o lixo diariamente, uma logística de reaproveitamento é possível. Objetivos: Desenvolvimento de um revestimento modular sustentável utilizando as fibras do coco verde após retirado sua água; avaliando sua potencialidade de uso, além de verificar a necessidade de pré-processamento dos resíduos e o melhor balanceamento entre eles e a pasta cimentícia (água+cimento). Metodologia: Levantamento dos pontos de maior descarte de cocos na orla de Maceió, desde a praia de Cruz das Almas até a de Pajuçara, utilizando-se das ferramentas do Google Earth (2019) aplicadas no software Qgis 3.16 para georreferenciamento e construção do mapa de localização. No processo de fabricação do revestimento modular, após a coleta, secagem e cardagem manual dos cocos, as fibras são colocadas em estufa por 24 horas a 110 ºC. A última etapa são os testes laboratoriais utilizando a fibra do coco como base e a pasta cimenticia como ligante na confecção de um revestimento modular para fins estéticos. No desenvolvimento, foram utilizadas duas técnicas, na primeira técnica, as fibras foram imersas na pasta, foi retirado o excesso de cimento e colocadas as fibras em um molde sob leve compressão com pilador manual para remoção do ar entre as camadas. Por fim, a secagem e desmoldagem. Foi utilizado uma segunda técnica para confecção do revestimento modular, que foi, o pincelamento com pasta de cimento nas fibras já compactadas. Resultados: Mapa de Localização dos estabelecimentos da orla de Maceió georreferenciados com uso de shapefiles disponíveis na plataforma do IBGE (2020), utilizando o sistema de referência SIRGAS 2000-ZONA 25S. Dos revestimentos modulares resultados de técnicas diferentes, observou-se que, a amostra resultante da primeira técnica necessita, de um processo de prensagem mais robusto, utilizando maior peso. Já o resultado da segunda técnica, apesar de mais firme, a amostra não manteve leveza. Conclusão: Mais testes ainda necessitam ser realizados, mas em análise preliminar verifica-se a necessidade de um melhor sistema de compressão e testes para manter as amostras finais mais leves.
Nutrição INTEGRAL é PANC: Elaboração de um livro de receitas com foco em aproveitamento integral de plantas
RESUMO: INTRODUÇÃO: As PANCS (Plantas Alimentícias Não Convencionais) são espécies silvestres ou cultivadas, cujos tubérculos, raízes, folhas, flores, frutos ou sementes são comestíveis, mas que caíram em desuso e/ou são produzidas incipientemente, sendo, portanto, negligenciadas. O consumo de PANC é uma alternativa alimentar social e economicamente viável que, além de contribuir para a valorização da biodiversidade brasileira e enriquecimento nutricional da dieta, apresenta-se como um incentivo à agricultura familiar em populações rurais e urbanas de baixa renda. OBJETIVO: Elaborar um livro de receitas inovadoras e funcionais, baseadas na utilização das PANCS e verificar a aceitação e reprodutibilidade quanto aos aspectos organolépticos das preparações. MÉTODOS: O trabalho foi conduzido em quatro etapas: (1) Revisão bibliográfica e pesquisa sobre as funcionalidades nutricionais das PANCS. (2) Elaboração das receitas. (3) Teste de aceitabilidade por meio de escala hedônica e (4) criação do livro de receitas. Para construção do livro foi utilizado o Adobe InDesign e Adobe Illustrator. As receitas foram pré-selecionadas levando em consideração as PANCS com maior capacidade de disponibilidade na região e municípios circunvizinhos, foram elas: Beldroega, flores de hibisco, folhas de batata doce, Mangará e Ora-pro-nobis. RESULTADOS: Foram elaboradas um total de 10 receitas tendo como base as pancs, sendo 4 bebidas, e 6 preparações sólidas. De acordo com a análise sensorial, realizada com 35 pessoas, através do teste de aceitabilidade das receitas que foram confeccionadas, acerca das características organolépticas das preparações, sendo elas: Aroma, Coloração, Sabor, Textura e Aparência. Segundo a classificação do questionário de análise sensorial, obtém-se como maior percentual referido pelos degustadores das preparações (82,4%) os valores de nota máxima para a aparência das preparações, seguido da avaliação para sabor que também alcançou (82,4%), com a diferença de (17,7%), quando comparados com o quesito textura. E tendo o menor percentual (47,1%) apresenta-se a coloração. Segundo a classificação do teste de recomendação das preparações com pancs, (90%) das pessoas que degustaram reproduziriam as receitas em suas casas. CONCLUSÃO: Pode-se observar que as receitas tiveram uma boa porcentagem de aceitabilidade no que diz respeito às características organolépticas, assim como eu seu teste de recomendação, demonstrando não só que realizariam as preparações em casa como indicariam para outras pessoas reproduzirem. Diante disso, fica claro que a falta de conhecimento é o pivô para o não consumo das pancs. Dessa maneira, é fundamental reforçar a importância da educação alimentar e nutricional como mecanismo para gerar maiores esclarecimentos e conscientização da população sobre a possibilidade de se alimentar com as Pancs. Dessa maneira, ressaltando seu aproveitamento integral, e suas funcionalidades nutricionais.
PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NA ATENÇÃO BÁSICA: UMA REALIDADE NA PRÁTICA?
Introdução: A consolidação das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) na atenção primária à saúde (AP) representa avanços na implementação e o fortalecimento do SUS, uma vez que elas em consonância com outros fatores favorecem técnicas de cuidado que abrangem aspectos para além do modelo biomédico. Apesar disso, percebe-se a instabilidade existente dentro dos setores de saúde, essencialmente na Estratégia Saúde da Família - ESF. Diante do exposto surgiu a questão norteadora: qual a percepção dos enfermeiros da AP acerca da implementação das PICS?. Objetivo: Que teve como objetivo compreender a percepção dos enfermeiros da AP do município de Maceió sobre a implementação das PICS em suas respectivas unidades. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória qualitativa, com amostra de 10 enfermeiros, por coleta de dados com entrevista semiestruturada e os dados foram analisados por meio do método de análise do discurso. Resultados e discussão: Através dos resultados percebe-se o conhecimento dos enfermeiros em relação à Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares de Saúde, visto que os profissionais pontuaram as possíveis práticas que podem ser utilizadas no cuidado, porém durante a entrevista mencionaram algumas dificuldades encontradas na implementação das PICS como a falta de recursos financeiros, recursos humanos capacitados, divulgação midiática reduzida, tanto para a população quanto nos serviços de saúde e falta de espaço institucional para realizar os serviços. Outrossim, os profissionais relatam sobre o fortalecimento do vínculo entre a comunidade e a equipe de saúde, a troca mútua de conhecimentos e a promoção da saúde, mencionam também que a comunidade consegue enxergar os benefícios da terapia, que eles gostam e aderem. No entanto, indicam que a maior dificuldade encontrada é a desistência por parte dos usuários da AB, justamente porque eles não conseguem manter uma rotina diária e almejam um resultado imediato, por isso recorrem à prática medicamentosa. Conclusão: A Atenção Básica é o cenário de aplicação das Práticas Integrativas e Complementares, na qual o indivíduo pode tornar-se o sujeito ativo no processo de saúde-doença, obtendo resultados satisfatórios através de terapias naturais. Por fim, vale salientar que a pesquisa possibilita um novo olhar, visto que amplifica as formas de cuidado, que não estejam voltadas no curativismo e sim em outras noções de saúde. Ao mesmo tempo, demonstra a necessidade de uma gestão que atue e incentive no estabelecimento das PICS, oferecendo recursos financeiros suficientes para compra de insumos e capacitação de profissionais para que se tenha usuários assistidos referentes a essas formas de cuidado no cenário da AB.
O presente resumo tem como objetivo apresentar as principais causas da diarreia aguda no público infantil, levando em conta dados epidemiológicos e aspectos socioeconômicos da população com maior incidência, além de apresentar agentes etiológicos que podem desencadear a doença e suas possíveis consequências.
IDENTIFICAÇÃO DO NÍVEL DE CONHECIMENTO DOS GRADUANDOS DE MEDICINA EM RELAÇÃO AS ARBOVIROSES DO TIPO DENGUE, ZIKA E CHIKUNGUNYA E INFECÇÃO POR SARS-COV2/COVID-19
Introdução: A doença coronavírus 2019 (COVID-19), originada pela síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), foi declarada como pandemia em março de 2020, evidenciando impacto negativo na saúde da população mundial. O Brasil é o terceiro país mais afetado, depois dos Estados Unidos e da Índia, constatando mais de 55% dos números de casos de COVID-19 notificados na América Latina. Simultaneamente à pandemia, ocorrem epidemias causadas por arbovírus como dengue, chikungunya e zika vírus e, devido à semelhança entre os sintomas dessas patologias, o diagnóstico é um desafio pois, quando incorreto, pode atrasar o tratamento e resultar em aumento da disseminação da doença e mau prognóstico. A atenção primária à saúde (APS), porta de entrada para os pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), deve contar com profissionais bem treinados para lidar com doenças concomitantes de manifestações semelhantes, a fim de minimizar impactos devastadores na saúde pública. Objetivo: Identificar o nível do conhecimento do graduando de medicina em relação às Arboviroses do tipo Dengue, Zika e Chikungunya e infecção por SARS-CoV2/COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo transversal, o qual irá identificar o nível do conhecimento do graduando de medicina em relação as Arboviroses do tipo Dengue, Zika e Chikungunya e infecção por SARS-CoV2/COVID-19. A coleta de dados será realizada por meio da participação dos acadêmicos do último ano do curso de medicina do Centro Universitário Tiradentes- UNIT, que aceitem participar dando seu consentimento por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A coleta de dados será realizada de forma remota, na qual os acadêmicos responderão um questionário online. Resultados esperados: Espera-se que o graduando em medicina esteja apto para distinguir Arboviroses do tipo Dengue, Zika e Chikungunya e infecção por SARS-CoV2/COVID-19, considerando o diagnóstico clínico-epidemiológico. Além disso, esta pesquisa poderá trazer benefícios aos participantes que concluírem as etapas propostas na ficha de coleta de dados, uma vez que as questões trabalhadas poderão auxiliá-los para um melhor entendimento do manejo clínico de modo a qualificar suas ações, tornando-os eficientes e eficazes frente ao atendimento à população. Conclusão: As epidemias sempre estiveram presentes na história da coletividade humana. A detecção precoce e a atenção médica nos pacientes com COVID-19 e arboviroses são fundamentais para reduzir a letalidade por essas doenças. Diante do exposto, esta pesquisa poderá contribuir no conhecimento dos graduandos, os quais necessitam de tal saber por estarem próximos a concluírem a formação acadêmica e ingressarem no mercado de trabalho, para que assim possam realizar um atendimento de qualidade tanto na atenção primária quanto na assistência hospitalar.
PREVALÊNCIA DE ICTERÍCIA NEONATAL EM UM SERVIÇO DE MÉDIA COMPLEXIDADE NA CIDADE DE MACEIÓ/AL
Introdução: A icterícia neonatal é, mundialmente, o problema clínico mais comum em Recém-Nascidos (RN) e afeta pelo menos 481.000 recém-nascidos a cada ano, dos quais 114.000 morrem e mais de 63.000 sobrevivem com sequelas moderadas ou graves. A causa dessa icterícia é a hiperbilirrubinemia (definida como bilirrubina sérica total ≥ 10 mg/dl para prematuros ou ≥ 15 mg/dl para bebês a termo), que acomete cerca de 60% dos RN a termo e 80% dos pré - termos. A bilirrubina não conjugada é uma neurotoxina e níveis excessivos podem causar encefalopatia por deposição dessa substância nos núcleos da base, a qual é chamada de kernicterus, podendo resultar em lesões cerebrais devastadoras e danos permanentes no desenvolvimento do cérebro. Os principais grupos de pesquisa em políticas de saúde, como o Grupo de Referência em Epidemiologia da Saúde da Criança da Organização Mundial da Saúde (OMS), cada vez mais reconhecem o significado clínico e de saúde pública da icterícia neonatal como uma importante condição neonatal que merece atenção global. Objetivo: Determinar a prevalência de icterícia em recém-nascidos no Hospital Veredas de Janeiro de 2019 a Dezembro de 2019, e descrever o perfil epidemiológico desses pacientes que necessitaram de acompanhamento médico e/ou tratamento para a icterícia neonatal. Métodos: Estudo retrospectivo descritivo com base na análise de prontuários dos neonatos nascidos vivos ou que foram transferidos para o referido hospital. A amostragem foi de 222 prontuários, dos quais 17 encontravam-se nos critérios de exclusão, permanecendo 205 prontuários para a realização de um estudo detalhado. A análise teve como enfoque o sexo do bebê, a realização de pré-natal da gestante, a idade gestacional, o tipo de dieta ofertada para a criança, o resultado do coombs direto, a presença de sepse neonatal e os possíveis diagnósticos dos neonatos em questão. Resultados: Os resultados da análise dos 205 prontuários, em alguns tópicos confirmam o que é defendido por algumas literaturas. Entretanto, contraria o conceito de que os pré-termos são os mais afetados pela icterícia neonatal e que precisam de tratamento para tal, pois no hospital Veredas, o índice que recém-nascidos que tiveram icterícia neonatal e que necessitaram de tratamento, foi maior nos a termos quando comparado com o total de RN analisados. Conclusão: De acordo com os prontuários estudados, a prevalência de icterícia neonatal nesse hospital é relevante, sendo importante a realização de um diagnóstico precoce, já que com o tratamento adequado do bebê há grandes chances de resolução do quadro clínico.
AVALIAÇÃO IN VITRO DA RADIOPACIDADE DE TRÊS CIMENTOS ENDODONTICOS: ENDOFILL, AH PLUS E BIO-C SEALER
Introdução: A radiopacidade é um dos requisitos essenciais dos cimentos endodônticos, pois permite o contraste adequado entre a estrutura dentária e os materiais, facilitando a visualização do cimento e consequentemente a avaliação da qualidade da obturação do sistema de canais radiculares, tendo como finalidade contribuir de forma significativa para o aumento no índice de sucesso do tratamento endodôntico. Sendo assim, a importância desta propriedade é evidente e pode ser justificada como um atributo indispensável para o clínico, pois uma alta radiopacidade permite analisar a radiografia digital com mais precisão, conferindo se o tratamento endodôntico foi finalizado de forma adequada e com êxito, observando se os cimentos do estudo apresentam uma radiopacidade ideal. Objetivo: O objetivo do presente estudo in vitro é avaliar através de um sistema de imagens radiográficas digitais, a radiopacidade de três cimentos endodônticos frequentemente utilizados nas clínicas odontológicas Endofill (Denstply), AH Plus (Dentsply) e Bio-C Sealer (Angelus). Metodologia: Foram confeccionados discos para análise dos cimentos, utilizando-se para isso, fôrmas de cartelas tipo blister. Os cimentos foram manipulados de acordo com as normas do fabricante e inseridos com a seringa centrix nas fôrmas. As fôrmas irão permanecer em estufa a 37°C em presença de umidade durante 72 horas para permitir a presa de todas as amostras. Posteriormente, ocorrerá a remoção das amostras nas fôrmas e o posicionamento do sensor radiográfico digital. A obtenção do valor será em pixels e as imagens produzidas pelo sensor digital serão exibidas e armazenadas em um computador. Utilizando o software do próprio sensor a densidade radiográfica (radiopacidade) será aferida e os dados obtidos organizados em uma planilha do Microsoft Excel. Por fim, será realizada a comparação dos dados utilizando o software para a análise estatística da radiopacidade dos cimentos. Resultados: O nível de radiopacidade ideal dos cimentos endodônticos é uma frequente causa de discussão, pois cimentos que apresentem baixo nível de radiopacidade podem dificultar a visualização do selamento ou até mesmo do extravasamento. Por outro lado, a radiopacidade em excesso pode acarretar artefatos, interferindo no contraste, na acuidade visual e na percepção de detalhes. Em 2001, a International Organization for Standardization (ISO) 6876/2001 estabeleceu que os cimentos endodônticos devem ter radiopacidade superior ou equivalente à de 3mm de alumínio (mm Al), logo, os cimentos devem ser mais radiopacos que osso ou dentina. Conclusão: De acordo com a literatura existe uma ampla variabilidade na radiopacidade dos cimentos endodônticos, sendo esta ocasionada pela composição química destes materiais. Os cimentos endodônticos analisados neste estudo apresentaram resultados favoráveis, com propriedade de radiopacidade promissora para serem utilizados no tratamento endodôntico de canais radiculares.
Dannyele Cynthia Santos Pimentel Nicácio
HÁ IMPACTOS DA MENSTRUAÇÃO NO COTIDIANO DE VIDA DAS MULHERES EM IDADE FÉRTIL?
Introdução: Cerca de metade da população mundial menstrua uma vez por mês durante quatro a sete dias por um período de trinta a quarenta anos. Por uma questão cultural, no entanto, a ejeção do fluido menstrual tornou-se uma abjeção, razão pela qual muitas pessoas a consideram um tabu e muitas também a culpam por sua exclusão como sujeito social (SALA, 2020). Sabe-se que no Brasil milhares de mulheres não têm infraestrutura nem suporte básico para cuidados menstruais, atrelados a isso vêm os sintomas da dismenorreia, caracterizados por cólicas, enxaquecas e dores nas pernas, fatores estes que por muitas vezes interferem no desempenho escolar e no trabalho. É evidente o quanto, historicamente, a menstruação não tem sido pauta das políticas públicas, pouco se fala a respeito de um tema tão importante que permeia o universo feminino em idade reprodutiva, e é por isso que vem a importância de desmistificar essa temática e abordar questões acerca dos impactos da menstruação no cotidiano das mulheres. Objetivos: Investigar os impactos da menstruação no cotidiano de vida das mulheres em idade fértil, identificar os fatores ligados à menstruação que podem afetar a vida das mulheres em idade fértil, conhecer as dificuldades enfrentadas pelas mulheres em situação de vulnerabilidade social e econômica durante o período menstrual e apresentar as implicações que podem comprometer o desenvolvimento pleno da mulher no período menstrual. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, observacional, prospectivo e descritivo. O presente estudo irá realizar um questionário padronizado sobre o tema proposto com mulheres em idade fértil, fazendo perguntas relacionadas a desconforto menstrual, falta no acesso a condições de saúde e se já precisaram faltar o trabalho ou a escola, devido à interferência da menstruação no seu cotidiano. Os dados serão coletados por meio de uma ficha e, posteriormente, planilhados para comparação estatística. Resultados esperados: Espera-se que, após o levantamento de dados possam ser identificados os principais impactos ocasionados no cotidiano de mulheres em idade fértil e que vivem em situações de baixa renda. Conclusão: Percebe-se a importância da produção deste trabalho para analisar os impactos causados no cotidiano de mulheres em idade fértil, pois o conjunto de sintomas emocionais e físicos que ocorrem, exclusivamente, na fase menstrual afetam significativamente as atividades diárias das mulheres estendendo-se ao seu convívio social (VIEIRA, 2009). Por essa razão, vê-se a necessidade de desmistificar muitas crenças acerca do assunto, que tão pouco é compreendido em meio social, conhecendo as dificuldades enfrentadas pelas mulheres em seu cotidiano durante o período menstrual e apresentando as implicações que podem comprometer o desenvolvimento pleno da mulher em idade fértil.
ESTADO NUTRICIONAL E CONSUMO ALIMENTAR DE ACADÊMICOS: UMA ANÁLISE BASEADA NO GUIA ALIMENTAR PARA A POPULAÇÃO BRASILEIRA.
Introdução: O atual cenário epidemiológico e nutricional brasileiro é caracterizado pelo aumento das taxas de sobrepeso e obesidade e de outras Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), o que já configura um grave problema de saúde pública mundial. Nessa perspectiva, o público de estudantes têm sido apontado como um grupo de risco, sendo evidenciado na literatura que a alimentação seguida pelos estudantes é caracterizada pela baixa ingestão de frutas, verduras e legumes e, pelo alto consumo de alimentos ricos em gorduras, sódio e açúcares, necessitando portanto de uma atenção especial. Nessa conjuntura, o Guia Alimentar Para a População Brasileira, publicado em 2014 pelo Ministério da Saúde com apoio da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), traz inovações nos campos de educação alimentar e nutricional, através do estabelecimento de princípios e diretrizes que norteiam hábitos de vida saudáveis e equilibrados, com o objetivo de assegurar a promoção e proteção da saúde e a prevenção de doenças. Objetivo(s): Avaliar o padrão alimentar e o estado nutricional de estudantes universitários baseado no Guia Alimentar Para a População Brasileira. Metodologia: Estudo transversal descritivo, observacional e quantitativo, previamente aprovado pelo comitê de ética e pesquisa sob o parecer de n° 4312723, composto por acadêmicos que aceitaram participar da pesquisa e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A avaliação foi feita através de um questionário online, onde o rastreio das práticas alimentares foi realizado com base no questionário do Guia Alimentar para População Brasileira de 2014. Posteriormente, o padrão alimentar foi categorizado em: alimentação saudável (acima de 41 pontos), alimentação inadequada (até 30 pontos) e alimentação que necessita ser melhorada em alguns aspectos (entre 31 e 41 pontos). Os dados antropométricos que foram coletados (peso e altura referida) permitiram a apuração do Índice de Massa Corporal (IMC), classificado de acordo com a Organização Mundial da Saúde. Resultados: Foram coletados dados de 190 acadêmicos, compostos predominantemente pelo sexo femino (68,9%) e dos cursos da área da saúde (57,8%). Observou-se que 44,7% dos participantes foram classificados com um padrão alimentar que necessita ser melhorado. Em relação ao estado nutricional, a condição de sobrepeso juntamente com a obesidade atingiram 30% da população. Conclusão: O público avaliado é acometido por um padrão alimentar inadequado, o que favorece o aparecimento de agravos crônicos. Somado a isto, o excesso de peso e a obesidade ainda acometem uma parcela expressiva dos estudantes. Portanto, faz-se necessário a elaboração e execução de políticas públicas e programas intersetoriais que visem promover a educação e segurança alimentar e nutricional, especialmente na universidade, considerado um local estratégico para a promoção e proteção da saúde.
A INFLUÊNCIA DA ARTE E SEUS RECURSOS NA HUMANIZAÇÃO DO ENSINO MÉDICO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Introdução: As Diretrizes Curriculares Nacionais - DCNs (2014) do Curso de Graduação em Medicina apontam para o médico com formação geral, humanista, crítica, reflexiva e ética. Diante disso, é importante a análise de métodos que desenvolvam esses aspectos e estimulem a criticidade, justificando o uso das artes como ferramenta de aparato metodológico. Objetivo: Analisar as experiências curriculares da medicina relacionadas a arte e humanização do ensino e que foram publicadas no período de junho de 2014 a junho de 2020. Metodologia: Esta pesquisa constitui-se em uma revisão sistemática com análise qualitativa das publicações relacionadas à humanização e a arte nos cursos de Medicina. As bases de dados utilizadas foram: Biblioteca Virtual de Saúde - BVS; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde - LILACS; e Scientific Electronic Library Online- SCIELO. A primeira busca utilizou-se como descritores “educação médica”, “arte”, “medicina” e “humanização”, posteriormente para a filtragem dos artigos foram incluídos “literatura”, “pintura” e cinema (medical education AND art AND medicine AND humanization), (literature AND medical education AND humanization), (painting AND humanization AND medical education AND art), (medical education AND cinema or films AND humanization). Os critérios de inclusão foram artigos completos; ano de publicação; idiomas português, inglês e espanhol; e artigos que apresentavam interligação com literatura, pintura, cinema e outras artes no ensino médico. Foram excluídos artigos que abordassem experiências em outros cursos de graduação, as duplicatas e os estudos realizados com pacientes ou relacionados a outros cursos da saúde. Resultados: Foram encontrados 139 artigos nas plataformas de pesquisa, sendo analisados 24 artigos, dos quais 7 correspondiam ao uso da literatura, 4 relacionados à pintura, 6 ao cinema e 7 com outros tipos de artes. Nas análises foi possível reconhecer o impacto positivo na construção da empatia e da humanização na formação médica. Porém, ainda encontram-se poucas experiências relacionadas a inclusão da arte e os recursos artísticos na matriz curricular dos cursos de medicina com influência na temática da humanização do ensino, mas é evidente que a inclusão da arte na grade curricular apresenta uma expressiva potencialidade humanística. A interpretação por meio da arte exige sensibilidade, imaginação e reflexão, e promover estas habilidades pode ser um objetivo de aprendizagem. Sendo necessário praticar habilidades e atitudes que promovam a confiança do paciente aumentando a adesão ao tratamento. Conclusão: Torna-se necessário visualizar a ciência médica com perspectivas humanas e empáticas, tendo a arte como possibilidade metodológica para o desenvolver de uma formação mais humana.
O GRAU DE ANSIEDADE E SUA CORRELAÇÃO COM FATORES CONDICIONANTES E PROTETIVOS NA COMUNIDADE LGBTQIA+ DO ESTADO DE ALAGOAS
Introdução: A comunidade LGBTQIA+ relata maiores índices negativos na saúde mental, principalmente acerca dos transtornos de ansiedade e depressão. Percebe-se que há uma associação dessas condições a fatores que interferem na saúde mental, tais como: ausência de apoio psicológico, rejeição familiar, estigma social, auto-estigma e bullying. No Brasil, além destes condicionantes, esta comunidade sofre com a negligência governamental evidenciada na ineficiência de políticas públicas e no preconceito da sociedade, dando ênfase no estado de Alagoas o cenário torna-se ainda mais necessitado. Objetivo(s):Identificar a pontuação de ansiedade, reconhecer os fatores condicionantes e protetores para este transtorno e avaliar o grau de influência destes para com a comunidade LGBTQIA+. Metodologia: Efetuou-se uma revisão bibliográfica na base de dados do PUBMED e BVS, utilizando-se o descritor “LGBT AND Mental health”. Os filtros de cinco anos e humanos, sem restrição linguística, foi aplicado, resultando em 233 e 462 trabalhos, respectivamente. Adicionando também critérios de inclusão (ansiedade e depressão) e de exclusão (estudo em apenas um segmento da comunidade LGBTQIA+ e trabalhos repetidos), associando à uma análise dos títulos e resumos, quinze artigos foram selecionados. A partir disso, realizou-se um questionário no Google Forms, compartilhado em redes sociais (Whatsapp, Twitter e Instagram), em prol de analisar os dados referente ao grau de ansiedade, com base na escala de ansiedade de Beck, em indivíduos não-heteronormativos, junto com os fatores influenciadores. Houve, no total, 34 respostas, porém, excluiu-se respostas que ultrapassaram a idade limítrofe ou que não somavam resultado estatístico, sobrando 32 respostas. Dentre as que seriam avaliadas, dezessete eram bissexuais, oito gays, dois assexuais e cinco lésbicas. Não houve participação de pessoas trans no questionário. Resultados: Dentre as sexualidades englobadas na pesquisa, identificou-se na análise que lésbicas possuíram a maior média de ansiedade, seguidas por bissexuais e os assexuais obtiveram menor índice. Em relação a idade, indivíduos de 19 a 21 anos apresentaram taxas maiores de sintomas ansiosos, seguinte a estes tem-se os dados referente aos jovens de 21 a 25 anos, enquanto pessoas 26 a 30 anos obtiveram a menor média. Quanto aos fatores condicionantes para ansiedade, a variável “família” apresentou o maior grau prejudicial para os bissexuais, as lésbicas e os assexuais, enquanto os gays apontaram “financeiro” como o maior coeficiente deletério para saúde mental. O elemento “companheiro” manteve-se com o menor índice nocivo em todas as sexualidades avaliadas. No decorrer do estudo dos fatores protetores da ansiedade, bissexuais e lésbicas excluíram “religião” como um coeficiente positivo, ao passo que assexuais listaram apenas família e amigos, e gays registraram todos os fatores do questionário. Conclusão: Dessa forma, é perceptível que lésbicas e bissexuais são os mais afetados pelos sintomas ansiosos. Além disso, as idades entre 19 e 25 referem uma maior incidência para quadros graves de ansiedade. Por fim, depreende-se o impacto deletério que a rejeição parental e a situação financeira tem para com os níveis de ansiedade da comunidade LGBTQIA+, que se assegura protetivamente na aceitação por parte de amigos e familiares.
AVALIAÇÃO DA CORRELAÇÃO ENTRE A BIOMECÂNICA DO CICLISTA E A PREVALÊNCIA DE LESÕES EM DIFERENTES MODALIDADES DO CICLISMO
RESUMO: INTRODUÇÃO: O ciclismo é considerado um esporte de velocidade que possui alto risco de lesões e quedas. Os fatores determinantes para os riscos de lesões podem ser intrínsecos e extrínsecos. Os fatores extrínsecos incluem equipamentos, ajuste biomecânicos, treinamento e técnica de pilotagem, já os fatores intrínsecos são decorrentes do alinhamento anatômico do ciclista, principalmente dos membros inferiores. As Lesões traumáticas mais comuns no ciclismo incluem traumatismo craniano, fraturas de dedos, punhos, clavícula, cabeça do rádio, ombros e os membros inferiores. Além disso, algumas lesões relacionadas por overuse, são tendinite do tendão de aquiles, dor lombar, dor cervical, tendinite patelar, dor patelofemoral, tendinite do quadríceps, síndrome da banda iliotibial e fascite plantar. OBJETIVOS: Avaliar a correlação entre as variáveis biomecânicas e a prevalência de lesões em atletas de ciclismo. Bem como, classificar por modalidades, profissionais e amadores, buscando identificar a correlação entre esses fatores e as lesões por estruturas e tecidos corporais mais acometidas, faixa etária e sexo, são cruciais para o entendimento desta temática. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo observacional com abordagem transversal.O presente estudo será composto por uma amostra de 152 atletas de ciclismo, de ambos os sexos, com idade entre de 18 a 45 anos, subdivididos entre as categorias adulto e máster. Os participantes serão abordados antes do início das competições, de maneira individualizada e serão convidados a participar do estudo. Os atletas também poderão ser convidados a participar do estudo, mediante convite via e-mail. Após seleção da amostra, será aplicado um questionário estruturado, composto por 36 questões referentes à prática esportiva, incidência de lesões, possíveis medidas de prevenção, predição e nutrição. Em seguida, os atletas irão executar um teste incremental de esforço máximo até a exaustão, com incremento na potência de resistência do rolo, de 50 watts a cada 4 minutos, até a incapacidade de conseguir manter uma cadência de pedalada de no mínimo 70% da cadência média inicial e/ou o atleta solicitar para encerrar o teste. A avaliação do desempenho do ciclista será medida através utilizado um rolo de potência, instrumentado com sensores de potência, cadência, velocidade, e sincronizado com um frequencímetro cardíaco.Juntamente a isso, serão avaliadas as variáveis cinemáticas do movimento durante a pedalada, a qual será realizada em 2D por meio de uma câmera com resolução de 1024x800, com taxa de amostragem de 60 quadros por segundo. Do mesmo modo e de forma simultânea, iremos realizar a avaliação em 3D por meio de um sistema de sensores inerciais de movimento, que irá gravar todos os movimentos em tempo real. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se com os seguintes resultados rastrear/mapear as principais lesões relacionadas ao ciclismo por modalidade, tal como identificar uma forte correlação entre o posicionamento do ciclista sobre à bicicleta com suas respectivas lesões. ABSTRACT: INTRODUCTION: Cycling is considered a speed sport that has a high risk of injuries and falls. The determining factors for the risk of injuries can be intrinsic and extrinsic. The extrinsic factors include equipment, biomechanical adjustments, training and riding technique, while the intrinsic factors are due to the anatomical alignment of the cyclist, especially of the lower limbs. The most common traumatic injuries in cycling include head trauma, fractures of the fingers, wrists, collarbone, radial head. Shoulders e lower limbs. In addition, some overuse-related injuries are achilles tendonitis, low back pain, cervical pain, patellar tendinitis, patellofemoral pain, quadriceps tendinitis, iliotibial band syndrome, plantar fasciitis. OBJECTIVES: To evaluate the correlation between biomechanical variables and the prevalence of injuries in cycling athletes. As well as classifying them by modalities, professionals and amateurs, seeking to identify the correlation between these factors and the injuries caused by the most affected body structures and tissues, age group and gender, are crucial for understanding this theme. METHODOLOGY: This is an observational study with a cross-sectional approach. The present study will consist of a sample of 152 cycling athletes, of both sexes, aged between 18 and 45 years, subdivided into the adult and master categories. Participants will be approached before the start of competitions, individually and will be invited to participate in the study. Athletes may also be invited to participate in the study, by invitation via email. After selecting the sample, a structured questionnaire will be applied, consisting of 36 questions related to sports practice, incidence of injuries, possible prevention measures, prediction and nutrition. Then, the athletes will perform an incremental test of maximum effort until exhaustion, with an increase in the roller resistance power of 50 watts every 4 minutes, until the inability to maintain a pedaling cadence of at least 70% of the initial average cadence and/or the athlete requests to end the test. The evaluation of the cyclist's performance will be measured using a power roller, instrumented with sensors for power, cadence, speed, and synchronized with a heart rate monitor. Along with this, the kinematic variables of movement during pedaling will be evaluated, which will be performed in 2D by means of a camera with a resolution of 1024x800, with a sampling rate of 60 frames per second. In the same way and simultaneously, we will carry out the assessment in 3D through a system of inertial motion sensors, which will record all movements in real time. EXPECTED RESULTS: The following results are expected to track/map the main injuries related to cycling by modality, as well as identifying a strong correlation between the cyclist's position on the bike with their respective injuries.
ANÁLISE DAS RELAÇÕES ENTRE DEMÊNCIAS E CASOS GRAVES DE COVID-19: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Introdução: As demências podem ser caracterizadas por um declínio cognitivo ou modificações comportamentais (neuropsiquiátricas) em relação a um nível prévio de desempenho que causa perda da independência para as atividades de vida diária. A doença de Alzheimer e a demência vascular são as principais formas de demência no idoso, correspondendo a cerca de 80% a 90% das causas. (Cadernos de Atenção Básica, 19). Sabendo que desde de março de 2020 vivenciamos a pandemia do COVID-19, que trouxe inúmeras consequências tanto de morbidade como de mortalidade para a população idosa, estudos recentes demonstram que as doenças neurodegenerativas que causam demência aumentam os riscos de gravidade e morte pela infecção por coronavírus. No caso de pacientes com doença de Alzheimer, esses riscos são até três vezes maiores e podem ser aumentados em seis vezes se tiverem mais de 80 anos. (Tahira AC ). Sendo assim, fica evidente a importância do tema e do surgimento de mais estudos sobre a relação das demências com a pandemia do COVID-19. Objetivos: Objetivo Geral: Analisar as relações entre as Demências e casos graves de COVID-19 a partir de dados existentes na literatura. Objetivos Específicos: Identificar as possíveis explicações para os piores desfechos dos casos de COVID-19 em pacientes com diagnóstico prévio de Demências. Metodologia: Este trabalho foi elaborado por meio de uma revisão integrativa da literatura e aborda a relação entre as demências e casos de COVID, buscando em publicações dados que respondam ao seguinte questionamento: quais as possíveis relações entre as duas patologias? A coleta de dados foi realizada tendo como referência as bases de dados Scielo, Pubmed e a biblioteca Cochrane. Os descritores da pesquisa utilizados foram “dementias” AND “covid”. Como critérios de inclusão foram utilizados trabalhos publicados na língua inglesa e portuguesa entre os anos de 2011 e 2021, com resumos disponíveis nos bancos de dados e texto disponível na íntegra na internet. Resultados e Conclusão: Pacientes com demência são mais propensos a desenvolver COVID-19, em geral, apresentam idade mais elevada, grande parte vive sob cuidados de outros ou em lares de idosos, e até pela própria condição debilitante da doença, a autoproteção contra o vírus é deficitária, aumentando o risco de infecção. No entanto, o que diversos estudos recentes tem apontado, é que as demências não tornam apenas os indivíduos mais propensos a desenvolver COVID-19, mas também apresentar resultados desfavoráveis do quadro. Uma das explicações para os desfechos observados é que condições inflamatórias crônicas ou respostas imunológicas defeituosas, causadas pelo envelhecimento do sistema imunológico (imunossenescência), podem aumentar a vulnerabilidade e reduzir a capacidade desses pacientes de montar respostas eficazes à infecção. Outra hipótese é a alteração da permeabilidade da barreira hematoencefálica, causada pela doença de Alzheimer, que pode possibilitar o aumento da infecção no sistema nervoso central. (Tahira AC ). A literatura emergente evidencia que as comorbidades demenciais são um fator de alto risco para a prevalência e mortalidade de COVID-19. No entanto, torna-se necessário a realização de mais estudos ao redor do mundo para destrinchar as relações entre as duas doenças.
HEMOGLOBINÚRIA PAROXÍSTICA NOTURNA: ESTUDO DE CASO.
Introdução: Oriunda de uma mutação genética no gene da fosfatidilinositolglicana classe-A (PIG-A), localizado no braço curto do cromossomo X das células-tronco hematopoéticas, a Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) pode ser diagnosticada em qualquer idade, no entanto é mais frequente em pacientes com mais de 30 anos. Acredita-se que haja hemólise constante, resultando em falha de inativação do sistema complemento, o que pode levar a trauma ou inflamação. Os principais sintomas estão relacionados à hemólise, mas a mortalidade está associada a fenômenos como trombose e insuficiência renal. Objetivo: O objetivo deste estudo foi por meio de um relato de caso descrever as características clínicas e relacionar os exames laboratoriais que são fatores diagnósticos da Hemoglobinúria Paroxística Noturna. Metodologia: O estudo se iniciou após parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário Tiradentes, com o parecer nº 4312804. Para a pesquisa bibliográfica, foi realizada uma busca abrangente nas principais bases de dados de saúde: Scielo, BVS e PubMed, bem como em livros confiáveis de hematologia. Para a coleta de dados, foi realizada uma reunião com o paciente que, após a assinatura do termo de consentimento, disponibilizou seus exames e relatou sua evolução clínica, descrevendo todos os sintomas e como chegou ao diagnóstico de Hemoglobinúria Paroxística Noturna. Resultados: A paciente, uma mulher de 36 anos, deu entrada no hospital em 17 de setembro de 2004, com sintomas de falta de ar, fadiga, palpitações e dor de cabeça, também relatou que a primeira urina do dia estava mais vermelha que as outras. Após uma série de exames, obteve resultados com algumas alterações: apresentou uma anemia normocítica normocrômica leve, um ligeiro aumento das transaminases oxalacéticas, sua fosfatase alcalina estava abaixo do valor de referência, sua lactato desidrogenase (LDH) estava muito alta e o teste de Coombs direto foi negativo. Foi realizado também um sumário de urina que incluiu duas cruzes de bilirrubina, uma de hemoglobina, a presença de piócitos e hemácias. Após a análise desses exames, o médico suspeitou de HPN e solicitou citometria de fluxo para CD55 e CD59. Depois de vários testes, ela também foi diagnosticada com hepatite auto-imune, mas fez o tratamento de forma hospitalar por 47 dias. Após a alta, o médico prescreveu medicamento contínuo para hepatite, mudou a dieta da paciente que voltou a tomar o Eculizumab para controlar os sintomas da anemia. Conclusão: Diante dos dados analisados na literatura e nos exames da paciente, há aspectos perceptíveis que contribuíram para o diagnóstico. A hemólise intravascular, o teste de Coombs direto negativo e todos os sintomas característicos da anemia hemolítica foram fatores decisivos na suspeita e diagnóstico de HPN. Por se tratar de uma doença rara, é importante saber como essa doença se comporta. Como são poucos os casos a serem investigados, então a análise desse caso pôde demonstrar a relevância das alterações laboratoriais, sugerindo assim, mais estudos sobre o tema.
PERFIL CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO DE GESTANTES INFECTADAS PELA COVID-19 ATENDIDAS EM UM HOSPITAL DE MACEIÓ
Introdução: A gestação é um processo onde o corpo da mulher passa por transformações que são essenciais para o desenvolvimento do feto. Com a chegada da pandemia do novo coronavírus, foram levantados questionamentos baseados em pesquisas que demonstravam desfechos mais graves em mulheres gestantes com infecções respiratórias. Logo, a indagação é se o mesmo acontece com o novo coronavírus. Objetivo(s): Analisar o perfil clínico e epidemiológico de gestantes infectadas pela covid-19 atendidas em um hospital de Maceió, bem como, relatar os possíveis riscos na gestação destas pacientes. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, observacional, retrospectivo e descritivo. Foram incluídos prontuários de gestantes maiores de 18 anos, cujo diagnóstico de infecção pelo Sars-CoV-2 foi confirmado e o atendimento finalizado. Foram excluídos os prontuários incompletos que impossibilitaram a coleta de dados. Os dados foram coletados no setor de Serviço de Arquivo Médico e Estatística do Hospital da Mulher (SAME) através de uma ficha. Resultado: Foram analisados 31 prontuários dos quais 41,9% corresponderam a gestantes entre 25-30 anos e o mesmo percentual eram de mulheres que se declararam solteiras. A procedência foi majoritária de municípios do interior de Alagoas com 61,3%. O pico de admissão ocorreu no mês de junho com 41,9%, sendo o tempo de internamento inferior a 5 dias em 71% dos casos e 90,3% dessas gestantes receberam alta hospitalar. 20% dos partos ocorreram por via normal e 80% por via cesárea. Os principais sintomas apresentados pelas gestantes foram tosse 64,5%, dispneia 51,6%, febre 48,4%, anosmia 41,9%, ageusia 35,5%, cefaleia 35,5% e mialgia 25,8%. Durante o internamento, 61,3% das pacientes evoluíram com alguma complicação, sendo as principais: necessidade de O2 por cateter nasal 16,1%, intubação orotraqueal 6,5%, síndrome respiratória aguda grave 19,4% e internamento em Unidade de Terapia Intensiva 9,7%. Conclusão: Considerando idade e presença prévia de doenças crônicas, a maioria das gestações não era considerada de alto risco. Além disso, constata-se a necessidade de descentralização da assistência de saúde, já que muitas pacientes eram provenientes de municípios do interior de Alagoas e não da capital. Os principais sintomas, na queixa principal, foram semelhantes ao da população geral com COVID-19. Entretanto, a maior parte das gestantes atendidas no hospital evoluíram com algum tipo de complicação durante o internamento. Logo, foi possível correlacionar Covid-19 e complicações na gestação e por isto faz-se necessária a realização de mais pesquisas que identifiquem se existem e quais são os fatores responsáveis para o desenvolvimento de agravos em gestantes infectadas pelo Sars-Cov-2.
ACOMPANHAMENTO DA COBERTURA VACINAL DO MUNICÍPIO DE MACEIÓ EM TEMPOS DE COVID- 19 NA ATENÇÃO BÁSICA
RESUMO: Introdução: A detecção e a propagação de um patógeno respiratório emergente são acompanhadas pela incerteza sobre as características epidemiológicas, clínicas e virais do novo patógeno e particularmente sua habilidade de se espalhar na população humana e sua virulência, diante disso, a pandemia decorrente da infecção humana pelo novo coronavírus tem causado impactos com prejuízos globais de ordem social e econômica, tornando-se o maior desafio de saúde pública (BRASIL, 2021). Considerando o cenário atual que o país e o mundo estão passando relacionada a pandemia, surgiu a necessidade dos pesquisadores de conhecer, de forma mais precisa, a realidade da cobertura vacinal da cidade de Maceió frente a pandemia. Objetivo: Analisar o impacto da atual pandemia da COVID-19 na cobertura vacinal do município de Maceió/AL. Metadologia: Estudo de natureza quantitativa, exploratória descritiva envolvendo Enfermeiro(a)s, Auxiliares e Técnicos de Enfermagem das unidades pertencentes ao município de Maceió. Foi aplicado um questionário on-line através de aplicativo WhatsApp e correio eletrônico, com autorização do Comitê de Ética sobre o nº 43361720.0.0000.5641. Resultados: O estudo mostrou que dos 23 profissionais de enfermagem, 91,3% que participaram da pesquisa eram do sexo feminino, 8,7% do sexo masculino com idade entre 30 e 59 anos. Quanto ao grau de formação 48,8% são enfermeiro, 43,5% são técnicos e 8,7% são auxiliares de enfermagem. Quando perguntado o tempo em sala de vacina, 4,3% estavam a 1 ano trabalhando em sala de vacina, 8,7% a 3 anos, 52,2% a 4 anos, 4,3 a 5 anos e 13% atuando de 6 a 7 anos. Ao perguntar quem estava com as vacinas em dia 91,3% estavam com as vacinas em dias e 8,7% não estava. Em relação ao impacto da pandemia na cobertura vacinal na atenção básica 65,25% responderam que a pandemia trouxe um resultado negativo na cobertura vacinal das unidades em que atuam e 34,8% falaram que não houve impacto negativo. Os dados mostraram que a pandemia da COVID-19, impactou negativamente na cobertura vacinal, fazendo com que uma parte da população fique exposta a contrair outras doenças já consideradas erradicadas. Segundo Sato (2020), a preocupação dos pais de expor as crianças ao Sars-CoV-2 ao levá-las aos serviços de saúde para a vacinação também contribuiu para o declínio das coberturas vacinais. Um outro ponto importante da pesquisa é que 8,75 dos profissionais que trabalham nas salas de vacina não estava com as vacinas em dias. É importante que todo trabalhador da área da saúde esteja com sua caderneta de vacina em dias a fim de evitar contrair doenças imunopreviníveis. Conforme Souza (2001), os benefícios da imunização incluem a proteção individual, a interrupção da disseminação de doenças infecciosas e de alguns surtos intra e inter ambientais de cuidado à saúde. Conclusões: Diante das respostas obtidas foi possível observar que pouco se foi investido no preparo dos profissionais o que acaba acarretando insegurança no mesmo, falta de estratégias para adesão vacinal e estratégia na busca de inovação nas sala de vacinas. ABSTRACT: Introduction: The detection and spread of an emerging respiratory pathogen is accompanied by uncertainty about the epidemiological, clinical and viral characteristics of the new pathogen and particularly its ability to spread in the human population and its virulence, given the pandemic resulting from human infection by the new coronavirus has caused impacts with global social and economic damage, becoming the biggest public health challenge (BRASIL, 2021). Considering the current scenario that the country and the world are going through related to the pandemic, the need for researchers to know, in a more precise way, the reality of vaccination coverage in the city of Maceió against the pandemic arose. Objective: To analyze the impact of the current COVID-19 pandemic on vaccination coverage in the city of Maceió/AL. Methodology: Quantitative, descriptive exploratory study involving Nurses, Nursing Assistants and Technicians of the units belonging to the city of Maceió. An online questionnaire was applied through the WhatsApp application and email, with authorization from the Ethics Committee under nº 43361720.0.0000.5641. Results: The study showed that of the 23 nursing professionals, 91.3% who participated in the survey were female, 8.7% male, aged between 30 and 59 years. As for the degree of education, 48.8% are nurses, 43.5% are technicians and 8.7% are nursing assistants. When asked about time in the vaccine room, 4.3% had been working in the vaccine room for 1 year, 8.7% for 3 years, 52.2% for 4 years, 4.3 to 5 years and 13% working in 6 to 7 years. When asking who had the vaccines in days, 91.3% had the vaccines in days and 8.7% was not. Regarding the impact of the pandemic on vaccination coverage in primary care, 65.25% responded that the pandemic had a negative result in the vaccination coverage of the units in which they work, and 34.8% said there was no negative impact. The data showed that the COVID-19 pandemic had a negative impact on vaccine coverage, causing a part of the population to be exposed to contracting other diseases already considered to be eradicated. Second Sato (2020), parents' concern to expose children to Sars-CoV-2 when taking them to health services for vaccination also contributed to the decline in vaccination coverage. Another important point of the survey is that 8.75 of the professionals working in the vaccine rooms did not have vaccines in days. It is important that every healthcare worker has his/her vaccine booklet in days to avoid contracting vaccine-preventable diseases. According to Souza (2001), the benefits of immunization include individual protection, the interruption of the spread of infectious diseases and some intra- and inter-environmental health care outbreaks. Conclusions: In view of the responses obtained, it was possible to observe that little was invested in the training of professionals, which ends up causing insecurity, lack of strategies for vaccine adherence and a strategy in the search for innovation in the vaccine room.
CARACTERIZAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE SARAMPO NO BRASIL NO PERÍODO DE 2010-2020
Introdução: O sarampo é uma doença infecciosa grave que pode ocasionar sequelas e até mesmo óbito. A melhor forma de prevenção da doença se faz por meio da vacinação e de acordo com a Organização Mundial da Saúde, milhões de pessoas têm risco de contrair a doença, sendo necessário 95% de cobertura vacinal para proteger a população. Objetivo: O presente estudo tem por objetivo analisar a situação epidemiológica dos casos de sarampo no Brasil entre os anos de 2010 e 2020. Metodologia: Trata-se de um estudo com abordagem descritiva e quantitativa, de característica epidemiológica e de corte transversal, com a coleta de dados em bases do DATASUS e boletins epidemiológicos disponibilizados para acesso na página virtual do Ministério da Saúde. Resultados: Conforme os dados coletados, no Brasil a transmissão autóctone do vírus foi cessada no ano de 2000, no entanto, em 2010 a Secretaria de Saúde do Estado do Pará (SES/PA) notificou um caso suspeito, o mesmo com sorologia positiva. No mesmo ano foram confirmados 68 casos de sarampo no país, seguidos, respectivamente em 2011, 43 casos. No ano de 2012 foram confirmados casos em São Paulo e Rio de Janeiro, já em 2013 notificaram 621 casos suspeitos e 220 confirmados. Em 2014 a semana epidemiológica 53 (01/01 a 31/12/2014) confirmou 726 casos. No ano de 2015 houve 214 casos confirmados. Nos anos de 2016 e 2017, devido às ações de vacinação, não foram registrados casos para esse período. Mas com a reintrodução do vírus no país, em 2018, o Brasil confirmou 10.326 casos. O ano em que ocorreram as maiores quantidades de notificações por sarampo foi em 2019, com total de 61.293 casos notificados e 15.914 confirmados. Em 2020, nas semanas epidemiológicas 1 a 52 foram notificados 16.736 casos de sarampo e 8.427 foram confirmados. Devido ao aumento corriqueiro de notificações de casos, o ministério da saúde aumentou as barreiras para o controle da doença, intensificando a rotina de vacinação para duas doses da vacina tríplice viral. Durante o periodo do estudo, a quantidade de óbitos por sarampo predomina, tanto em meninos quanto em meninas menores de 1 ano de idade, conforme prevalencia de 49,5% de óbitos no sexo feminino e 50,9% para o sexo masculino. Quase todos os óbitos não apresentaram imunização vacinal para o sarampo. Conclusão: Destaca-se a importância da vacinação para a diminuição de casos confirmados e o monitoramento dos casos confirmados de sarampo para análise da efetividade das medidas de prevenção no país.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE SURDO NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
Introdução: A comunidade surda é minoria linguística e cultural que vem sofrendo marginalização em grande parte dos serviços públicos, enfrentando grandes obstáculos especialmente no âmbito da saúde no que se referente à acessibilidade, à integralidade, à equidade, principalmente pela barreira comunicativa e a difícil inclusão destes numa sociedade que é majoritariamente ouvinte. A Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiênciapreconiza a inclusão das pessoas com deficiência em toda a rede de serviços do SUS, além de reconhecer a necessidade de implementar o processo de respostas às complexas questões que envolvem a atenção à saúde deste segmento populacional no Brasil. Sendo a atenção primária a principal porta de entrada do SUS, por meio da ESF, é imprescindível compreender a assistência de enfermagem aos pacientes surdos para que se possa buscar a minimização das dificuldades encontradas, ampliando o cuidado e fazendo-se cumprir os princípios de universalidade, equidade e integralidade preconizados pelo sistema de saúde. Objetivo: Compreender a assistência de enfermagem ao paciente surdo na Estratégia Saúde da Família e especificamente, identificar as principais dificuldades no atendimento ao paciente surdo pelos enfermeiros da ESF e como elas interferem no processo de cuidar em enfermagem e; conhecer as estratégias de enfrentamento às dificuldades identificadas. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo descritivo no qual os sujeitos participantes foram 4 enfermeiros atuantes na Estratégia de Saúde da Família da cidade de Arapiraca. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semi-estruturadas com apoio de um formulário e realizadas pelo Google Meet, após agendamento prévio. Foram incluídos enfermeiros(as) que possuíam pacientes surdos no território de abrangência da ESF correspondente e que já haviam realizado atendimento a este público. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo de Bardin. O estudo foi aprovado pelo CEP-UNIT conforme parecer nº 4.243.562. Resultados e Discussão: A fala dos entrevistados evidenciou que a assistência de enfermagem à pessoa surda é prejudicada especialmente pela dificuldade na fase da coleta de dados, visto que paciente e profissional utilizam línguas diferentes, quais sejam: a Libras e o Português respectivamente. O cuidado é facilitado quando há a presença de um interlocutor, que na maioria das vezes é um familiar ou pessoa com a qual o paciente possui um vínculo estreito. As estratégias utilizadas pelos profissionais quando não há um interlocutor são o uso da escrita em Português, a leitura labial, a fala pausada e a comunicação não verbal. Conclusão: O processo de cuidar em enfermagem é prejudicado pela ausência de uma língua comum entre profissional e paciente, uma vez que os enfermeiros não possuem qualquer formação em Libras. As dificuldades, embora evidenciadas por um número muito pequeno de entrevistados, estão intimamente relacionadas à comunicação. Entre as estratégias utilizadas ainda não há o despertar para o aprendizado da Libras pelos enfermeiros.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA TUBERCULOSE EM ALAGOAS PERÍODO DE 2010 A 2019
A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões além de outros órgãos e/ou sistemas. A doença é causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch (BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2017). Segundo a Organização Mundial de Saúde - OMS, anualmente são identificados no Brasil cerca de 80 mil novos casos e 5 mil óbitos decorrentes da tuberculose, o que coloca o Brasil entre os 22 países com mais alta carga da doença. Os casos registrados de TB em Alagoas no período de 2010 a 2019, conforme as microrregiões e o perfil sociodemográfico para o período. O presente estudo caracteriza-se como uma pesquisa epidemiológica do tipo transversal ecológico. A coleta de informações estatísticas ocorreu através do banco de dados disponíveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), coletados no Sistema de Informação de Notificação e Agravos (SINAN), software TabNet Win32 3.0. A amostra consiste em todos os casos confirmados de tuberculose notificados no estado de Alagoas no período compreendido entre 2010 e 2019, com análise de variáveis dependente e independentes. Os dados coletados demonstram que durante o período de 2009 a 2019 foram registrados 12.793 novos casos de tuberculose em Alagoas. Observamos que o ano de 2012 registrou a maior incidência com 1357 novos casos e em 2014 a menor incidência com o total de 1241 novos casos de TB. A análise referente ao perfil identifica que o maior número de individuos acometidos é do sexo masculino, com 8.151 casos registrados e o feminino registrando 4.704 casos. Em relação a raça, a população parda representa um total de 8.486 novos casos, seguido da raça branca com o registro de 1.605 casos, preta 1.503 casos, para os que se declaram raça ignorada, amarela e indígena representam 58 casos. No que se refere a raça parda em 2012 o número de novos casos corresponde a 963. Destacamos que a população indígena representa a menor quantidade de casos, quando comparado aos números totais, apresentando 10 novos casos em 2018.Os resultados encontrados neste estudo, evidenciam que a tuberculose é incidente para o Estado de Alagoas, especificamente, para a população masculina, que se autodeclara parda, entre os 25 e os 34 anos, que vivem na região de Maceió. Observamos que em 2010 foram registrados o maior número de casos confirmados, totalizando 1370, destes 816 na microrregião de Maceió notificou a maior taxa (casos confirmados) e Traipu a menor taxa com apenas 40 casos. De acordo com resultados obtidos conclui-se que, medidas de prevenção devem ser inseridas na atenção primária com foco nos fatores de risco. Considerando a persistência entre os fatores socioeconômicos e a incidência de novos casos em Alagoas. Assim, o presente estudo corrobora para ações mais efetivas por parte da Rede de Assistência à Saúde, na promoção de ações educativas relacionadas aos mecanismos de prevenção, sintomas e o segmento para efetivar a continuidade do tratamento.
SAÚDE COMO DIREITO HUMANO DA POPULAÇÃO LGBTQIA+
Introdução: As conquistas alcançadas pelo grupo LGBTQIA + à custa de muita luta, perpassa por diversas esferas. No contexto da saúde brasileira, um marco dessas conquistas foi o desenvolvimento da política nacional LGBT, em 2008, que visa fortalecer os princípios de equidade, igualdade e integralidade do SUS na atenção às minorias. Contudo, apesar do empenho constante contra o preconceito e também dos avanços já alcançados, ainda é possível identificar discrepâncias entre os usuários que seguem o padrão de heteronormatividade e os usuários que fazem parte da comunidade LGBTQIA+. Objetivo: Conhecer o atendimento à saúde das pessoas do grupo LGBTQIA+ pelos profissionais da saúde, tanto pela perspectiva do paciente quanto do profissional. Métodos: Recorte de estudo qualitativo mais amplo, com objetivo exploratório de caráter analítico. Foram parte deste estudo profissionais da saúde e pacientes do grupo LGBTQIA+ do Brasil, que apresentem idade igual ou superior a 18 anos. O instrumento utilizado para avaliação foram fichas de coleta de dados elaboradas especificamente para os grupos alvo da pesquisa. Resultados: O perfil dos profissionais que participaram foi marcado por mulheres, médicos e heterossexuais com idade entre 30 e 40 anos, voltados majoritariamente para o setor público. A avaliação do atendimento do local de trabalho numa escala de 0 a 10 foi de 6,08, enquanto o atendimento pessoal teve média de 7,98. Dos 52 profissionais, apenas 26% questionaram os pacientes sobre sua orientação sexual e gênero e 48% questionaram se os pacientes eram transgêneros ou travestis. Dificuldades foram relatadas em menos de 50% dos casos e pontuaram principalmente comunicação e desconhecimento dos locais de referência para encaminhamento. Cerca de 90% dos entrevistados negam alguma capacitação especializada anterior. Os formulários voltados para a população LGBTQIA+ foram respondidos por 52 pacientes de todo o país, com média de idade de 24,3 anos. Dos problemas abordados, os mais comuns foram: a heteronormatividade e a cisnormatividade (90,4%) e a falta de orientação sobre a prática sexual segura (78,8%). No que tange os pacientes travestis e transgêneros, apenas 40% informaram ter o nome social respeitado durante consultas. A respeito das dificuldades dos pacientes, foram relatadas a proibição da doação de sangue por esses usuários, a presunção da heteronormatividade, julgamentos, falta de orientação sobre sexo seguro que não seja vulvar-peniano. Sobre os pontos a serem melhorados, foram apontados o acolhimento, a integralidade do atendimento e a maior capacitação dos profissionais sobre as necessidades do público LGBTQIA+. Conclusão: A precariedade da saúde brasileira voltada ao atendimento do público LGBTQIA + é percebida pelos usuários e também pelos profissionais de saúde. Parte dela advém, também, da falta de capacitação desses profissionais, o que reflete na qualidade das consultas. Esse fato é corroborado pelas respostas dos pacientes, que avaliaram o atendimento como mediano, em ambos os setores. Logo, é possível perceber que ainda há muito a ser melhorado na atenção voltada ao público LGBTQIA+, principalmente no que diz respeito à heterossexualidade compulsória, que limita a consulta e prejudica no estabelecimento do vínculo do profissional de saúde com o paciente
IMPACTO DA DISGEUSIA E HIPOSMIA/ANOSMIA NA INGESTÃO ALIMENTAR DE PACIENTES DIAGNOSTICADOS COM COVID-19
Introdução: O Centro de Controle e Prevenção de Doenças destaca a perda de olfato ou paladar dentre os principais sintomas que podem sugerir COVID-19. Ademais, foi postulado que um estado nutricional saudável pode apoiar a função imunológica e prevenir o aparecimento de uma infecção grave. Notavelmente, existem vários fatores de risco significativos para infecção grave por COVID-19. Isso inclui a presença de mau estado nutricional e doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) preexistentes. A nutrição pode ser um fator crucial para a evolução da inflamação sistêmica do vírus, sendo assim, o risco de pacientes com anosmia e disgeusia vai muito além do ganho ou perda de peso, pois pode interferir diretamente na evolução da doença. Objetivos: Avaliar o impacto e a prevalência da disgeusia e hiposmia/anosmia na ingestão alimentar de pacientes diagnosticados com COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo transversal, descritivo, com indivíduos que foram diagnosticados com COVID-19. Como critérios de exclusão, os pacientes com suspeita, mas sem diagnóstico confirmado, com alterações que afetem o olfato e paladar e doenças que possam promover perda de peso não foram eleitos para participação na pesquisa. Os indivíduos foram convidados a responder um questionário on-line através do site Google Forms. Resultados: Dentre os entrevistados, os sintomas mais prevalentes foram: anosmia, disgeusia, cefaleia, cansaço, mialgia e febre. Do total de entrevistados, 69.2% relataram perda total do olfato (anosmia). Em relação à duração da hiposmia/anosmia, cerca de 35% dos afetados o tiveram por pelo menos 15 dias, chegando a ser relatado um caso em que o sintoma persistiu até o dia da pesquisa, cerca de 07 meses após o início da doença no paciente. Em relação à disgeusia, 74.3% dos entrevistados relataram ter tido alteração no paladar. Na grande maioria dos relatos, houve mais de um gosto comprometido ao mesmo tempo, podendo chegar à sua totalidade de comprometimento. A duração da disgeusia foi maior que 14 dias em pelo menos 13.8% dos casos. Além disso, 50.4% relataram mudança nos hábitos alimentares durante o período da doença, sendo que 50.9% diminuíram a ingestão alimentar e 11% aumentaram a ingestão alimentar. Em correlação a estes fatores, 52.9% dos entrevistados relataram alteração de peso durante o período em que estiveram com os sintomas da COVID, sendo que 57.7% obtiveram perda de peso e 5.4%, aumento de peso. A perda de peso foi em média de 2.99 kg, porém, foi mais acentuada naqueles que precisaram ser hospitalizados, chegando estes a perder em média 7.5 kg. Para aqueles que ganharam peso, a média foi de 3 kg. Conclusão: Durante o estudo foi possível avaliar o impacto e a prevalência da disgeusia e hiposmia/anosmia na ingestão alimentar de pacientes diagnosticados com COVID-19, assim como, enfatizar questões qualitativas sobre a ingesta alimentar de pacientes acometidos. Por fim, também foram analisadas perdas ponderais em pacientes que desenvolveram tais sintomas diagnosticados com infecção pelo Sars-Cov-2.
Stephanny Isabelly Pessôa Neri de Araujo
Ariana de Alencar Gonçalves Ferreira do Amaral
SOBREVIDA EM PACIENTES INFARTADOS: EXPERIÊNCIA DE UM SERVIÇO DE REFERÊNCIA NO ESTADO DE ALAGOAS
Introdução: Desde a década de 1960, as doenças cardiovasculares (DCV) são as principais causas de morte em homens e mulheres no Brasil, representando um elevado número de internações em todo o país. O infarto agudo do miocárdio (IAM), dentre elas, é a principal causa de óbitos em todo o mundo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), em seu último levantamento realizado no ano de 2015, ele foi responsável por 8,76 milhões de todas as mortes naquele período. Objetivo: O projeto tem como objetivo estabelecer o grau de associação entre fatores epidemiológicos para o IAM a fim de revelar a sobrevida de uma amostra de casos internados em um serviço de referência no Estado de Alagoas após tratamento padrão-ouro. Metodologia: Esta pesquisa trata-se de estudo observacional, longitudinal do tipo prospectivo. Na proposta pesquisaremos, analisaremos e correlacionaremos dados epidemiológicos sobre pacientes com diagnóstico de IAM através do banco de dados do HCAL nos anos de 2017- 2018 e de informações colhidas com o paciente e com familiares por contato telefônico. Resultados: Foram revistos 115 prontuários de pacientes com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio no Hospital do Coração de Alagoas, sendo 52,17% IAMSSST e 47,83% IAMCSST. Entre os pacientes, 56,5% eram homens e 43,5% mulheres, com uma faixa etária de 36 a 92 anos, com maior número de casos, 62,6%, acima dos 60 anos, demonstrando relação direta com avançar da idade. O município de residência era Maceió em 82,6% dos casos; 16,5% eram residentes de outros municípios do estado de Alagoas e 0,8% era de Recife-PE. Além disso, conseguimos observar a frequência de algumas comorbidades, destacando-se 79 eram portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (68,7%) e 43 de Diabetes Melitus (37,4%). Outros diagnósticos secundários cardiológicos foram relatados como IAM prévio em 17 pacientes e RVM prévia em 15 pacientes. Ainda, analisamos os hábitos de vida desses pacientes, 52 estavam com sobrepeso e 32 pacientes estavam com algum grau de obesidade, 70,4% são sedentários, 17,4% são tabagistas com período de fumo variando de 10 anos até 58 anos e 30,4% são etilistas. A segunda etapa de nossa pesquisa, que seria a avaliação da sobrevida desses pacientes após 3/4 anos do IAM, está em andamento para que nossa análise estatística seja concluída. Conclusão: A pesquisa pretende ser um desenho do cenário da população alagoana em relação à doença arterial coronariana de maior taxa de mortalidade atual, haverá benefício para a comunidade científica, já que o estudo permitirá maior conhecimento acerca do perfil clínico dos pacientes com infarto agudo do miocárdio e para a população, pois conseguiremos identificar os fatores de risco e até fatores de prevenção. Nessa lógica, irá permitir o planejamento de ações que ajudem a reduzir a significativa mortalidade encontrada em pacientes infartados. Além disso, a pesquisa permitirá saber como estão sendo tratados pacientes que sofreram com a patologia e se isto está ocorrendo de acordo com as diretrizes propostas atualmente.
Avaliação da qualidade de vida e vulnerabilidade em mulheres pós câncer de mama: uma revisão integrativa
O Câncer de mama representa a neoplasia mamária maligna que mais acomete mulheres em todo o mundo. De acordo com dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), estima-se que 66.280 novos casos de CA de mama tenham surgido no ano de 2020. O tratamento consiste em uma abordagem cirúrgica, quimioterapia, radioterapia ou medicamentosa, com o objetivo de cura, sobrevida e qualidade de vida. Embora a intervenção cirúrgica seja indispensável a um bom prognóstico do tratamento no câncer de mama, pode gerar complicações como diminuição da amplitude de movimento ao lado ipsilateral da cirurgia, necrose cutânea, aderências cicatriciais, linfedema, alterações da força muscular e sensibilidade. O medo em meio a circunstância da vivência da doença representa um fator determinante para o acompanhamento em uma equipe multidisciplinar por culminar em um desencadeamento de distúrbios que pode vir a comprometer negativamente a qualidade de vida dessas mulheres no processo pós cancer de mama, uma vez que interfere diretamente em suas atividades de vida diária, limita a execução de atividades físicas, laborais e domésticas, além de ansiedade e depressão no impacto emocional e nos relacionamentos biopsicossociais.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE INDIVÍDUOS AFRODESCENDENTES PORTADORES DE ANEMIA FALCIFORME
Introdução: Anemia Falciforme (AF) é uma doença hereditária causada pela mutação do gene regulador da síntese de Hemoglobina A, originando a mutante Hemoglobina S (HbS). Assim, as células anômalas sobrevivem cerca de 20 dias - período inferior em comparação às células morfologicamente normais - que duram 120 dias. Por conseguinte, a baixa quantidade de oxigênio resulta na polimerização da HbS, levando à modificação do formato tradicional da hemácia para o de foice; essa alteração impede que a célula retorne a sua forma convencional. Portanto, a presença dessa anomalia pode ser considerada uma instância de adaptação ao meio ambiente sob influência da seleção natural, visto que os portadores do traço falciforme possuem imunidade relativa à malária, o que coincide com sua origem genética, oriunda das regiões da África Ocidental, Grécia e sul do Mediterrâneo, além do sul da Índia. O diagnóstico no recém-nascido é feito por meio da triagem neonatal, realizada nos primeiros dias após o parto, na unidade de referência local. Mesmo com a instituição do Programa de Anemia Falciforme, do Ministério da Saúde, para promover ações educativas, o objetivo de informar a população sobre a doença, capacitar profissionais de saúde e promover a busca ativa de pessoas afetadas não foi alcançado. Essa falha evidencia a necessidade de um estudo epidemiológico que aponte as populações mais vulneráveis à AF para planejar estratégias eficazes voltadas para a Saúde Pública brasileira. Objetivos: Traçar o perfil epidemiológico dos indivíduos afrodescendentes portadores de Anemia Falciforme no Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo, com abordagem epidemiológica, a partir de coleta de dados do Painel de Monitoramento da Mortalidade, de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID-10), relacionados aos transtornos falciformes, referentes ao período de 2000 a 2020. Resultados: Entre os anos de 2000 e 2020, ocorreram 8564 óbitos por transtornos falciformes. Dentre os casos registrados, a parcela correspondente à população afrodescendente é de 45,1% (n=3861) para indivíduos de cor parda e 24,5% (n=2098) para indivíduos de cor preta, em conjunto representa 69,5% (n=5959) de todos os óbitos ocorridos. No tocante ao sexo, os dados não apontaram prevalências dentre as etnias afrodescendentes, pois entre os pretos 48,6% (n=1020) são do sexo masculino e 51,4% (n=1078) do sexo feminino, e entre os pardos 51,4% (n=1985) são do sexo masculino e 48,6% (n=1876) do sexo feminino. Em relação aos dados regionais - em associação com as etnias afrodescendentes - entre os pretos houve prevalência na região Nordeste, representando 25,2% (n=530) e na região Sudeste, representando 58,4% (n=1226), enquanto que entre os pardos a prevalência ocorreu nas mesmas regiões, sendo 39,3% (n=1520) na região Nordeste e 38,4% (n=1485) na região Sudeste. Conclusão: A anemia falciforme tem maior incidência entre os indivíduos de cor preta e parda, sobretudo na região Nordeste; porém não há prevalência entre os sexos masculino e feminino.
CONDIÇÕES DE SAÚDE BUCAL DE TRABALHADORES DA LIMPEZA URBANA DE SÃO MIGUEL DOS CAMPOS, ALAGOAS
O trabalhador é visto na sociedade moderna como forma e ferramenta de trabalho capaz de gerar lucros e serviços. Mas, para que isso ocorra, seu estado de saúde é fator extremamente importante. No município de São Miguel dos Campos, Alagoas, a atividade de limpeza urbana do município é composta por vários sistemas operacionais de competência local, além de representar um papel imprescindível para a sociedade civil, bem como para as questões de saneamento básico da cidade. Durante o processo de trabalho da limpeza urbana, os trabalhadores andam, correm, sobem e descem ruas, levantam diferentes pesos e suportam sol, chuva, frio e variações bruscas de temperatura realizando suas atividades de trabalho de forma árdua, sujeitos às intempéries climáticas. Além disso, os serviços prestados por esses profissionais são realizados com tecnologia precária, praticamente manual. No que tange à saúde bucal, sabe-se que esta apresenta reflexos sistêmicos e, portanto, não pode ser dissociada da saúde geral dos indivíduos. Deste modo, a atenção à Saúde Bucal dos trabalhadores visa promover, preservar e recuperar sua saúde bucal, consequente dos agravos, afecções ou doenças advindas do exercício profissional e que tem manifestações bucais devendo ter sua ação voltada à prevenção de todos os agravos laborais. O objetivo desta pesquisa foi analisar as condições de saúde bucal de trabalhadores que fornecem a mão de obra na limpeza urbana do município de São Miguel dos Campos, Alagoas. Para tanto, foi realizada uma pesquisa de campo por meio de um estudo do tipo quantitativo, com abordagem descritiva. O levantamento de dados epidemiológicos sólidos sobre as condições de saúde bucal dos trabalhadores foi através da avaliação do índice CPO-D (dentes permanentes Cariados, Perdidos e Obturados) e do questionário composto por perguntas claras e objetivas relacionadas às variáveis socioeconômicas e condições de saúde bucal. De acordo com as informações obtidas, observou-se que a renda familiar média foi de R$1.320,00. Quanto à escolaridade, apenas 10% (N=2) concluíram o ensino médio e 45% (N=9) o primeiro grau. O CPO-D foi de 12,84, sendo que 42 dentes foram diagnosticados como cariados, 181 perdidos e 98 obturados. Os valores do índice CPO-D de uma determinada comunidade, pode ser classificado em muito baixo (menos de 1,2), baixo (de 1,2 a 2,6), moderado (de 2,7 a 4,4), alto (de 4,5 a 6,5), muito alto (≥ 6,6). O índice CPO-D desta pesquisa foram classificados como muito alto. Os trabalhadores participantes desta pesquisa, apresentam de fato, uma condição de saúde bucal não assistida superior, em comparação a população em geral, desta forma conclui-se que o alto índice CPO-D caracteriza uma situação de saúde oral insatisfatória, influenciada pelos aspectos socioeconômicos dos participantes, dieta, não instrução de higiene oral, tempo de trabalho e oferta de serviços ofertados pelo SUS. Espera-se que o presente estudo seja essencial para a compreensão do atual cenário de saúde, além de contribuir para o desenvolvimento de estratégias preventivas e para a estruturação de níveis adequados de atenção à saúde bucal dos trabalhadores.
ASSOCIAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA E O ESTADO NUTRICIONAL DE COLABORADORES DE CONSTRUTORAS EM MACEIÓ-AL
Introdução: Na atual conjuntura, os padrões alimentares antes conhecidos estão passando por diversas alterações a partir das quais é possível obter como resultado o desequilíbrio na oferta de nutrientes e o consumo de calorias em excesso, características estas que têm forte relação com doenças crônicas. Constata-se que pessoas com excesso de peso corporal são mais passíveis a faltar ao trabalho por motivo de doença, o que é muito preocupante, visto, a saúde do colaborador e as perdas na produção que sua falta irá provocar. Metodologia: A presente pesquisa trata-se de um estudo realizado de forma transversal e quantitativa, sendo de caráter investigativo através da coleta de dados primários como a classificação de parâmetros antropométricos (índice de massa corporal, relação cintura-quadril e as circunferências da cintura e pescoço) e a aplicação dos questionários de qualidade de vida (QWLQ-78) e de frequência alimentar (QFA), executada em duas construtoras distintas na cidade de Maceió-AL. Resultados: Quanto aos hábitos alimentares, verificou-se uma quantidade consideravelmente baixa quando questionados acerca do consumo de alguns vegetais e o consumo recorrente de alimentos industrializados/ultraprocessados e refrigerantes. Houve uma maior prevalência de indivíduos em eutrofia e sobrepeso, alguns deles apresentando risco cardiovascular de acordo com a classificação dos parâmetros antropométricos avaliados. Ademais, a avaliação de qualidade de vida em todos os colaboradores de ambas as empresas apresentou uma média acima de três pela escala de Likert, sendo, para o padrão utilizado, um valor classificado como inadequado. Discussão: Dessa forma, constata-se a necessidade de ambientes de trabalho mais estruturados e organizados, bem como uma maior valorização do trabalhador vinda dos gestores, para que se proporcione ao funcionário uma maior satisfação ao atuar naquele local. Assim, quanto melhor o estado de saúde do indivíduo, melhor é sua condição de trabalhar, sendo preciso, então, buscar estratégias que possam agregar em uma melhor qualidade de vida dos trabalhadores, visto que fatores como nível de escolaridade, renda e estilo de vida têm relação direta com o excesso de peso e maior risco cardiovascular em colaboradores. Conclusão: Com base nos resultados, conclui-se que os trabalhadores estudados encontram-se em sua maioria em eutrofia e sobrepeso com uma grande porção dos avaliados possuindo risco para doenças cardiovasculares e apresentam qualidade de vida inadequada. Portanto, é de suma importância que os empregadores busquem investir em qualificação, segurança do trabalho e valorização de seus funcionários, visto que, a melhora do ambiente de trabalho está diretamente relacionada com a diminuição do estresse e a melhora na qualidade de vida dos trabalhadores.
Maria de Lourdes da Silva Gomes de Azevedo
CARACTERIZAÇÃO DOS PROCESSOS ÉTICOS DE ENFERMAGEM NO ESTADO DE ALAGOAS
RESUMO: Introdução: A deontologia profissional normatiza os direitos, deveres e proibições da profissão, orientando sobre o que pode ou não ser feito no campo de atuação. No âmbito da enfermagem, o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e os seus respectivos Conselhos Regionais (CORENs) foram criados através da Lei nº 5.905 de 12 de julho de 1973 com a missão de exercer a função de disciplinar, normatizar e fiscalizar o exercício da Enfermagem na busca da ética, qualidade na assistência e compromisso com o usuário e a sociedade. Considerando o inciso III do artigo 8º da Lei nº 5.905/1973, o sistema COFEN elabora o código de ética dos profissionais de enfermagem (CEPE), que atualmente encontra-se vigente através da Resolução COFEN nº 564/2017, que integra a legislação que regulamenta a profissão e os princípios que a norteiam. Sendo, esses princípios, fundamentais para a promoção e a restauração da saúde, a prevenção de agravos e doenças e o alívio do sofrimento. Objetivo: Analisar as infrações relacionadas à abertura de processos éticos disciplinares contra os profissionais de enfermagem no estado de Alagoas. Metodologia: Trata-se de um estudo documental, exploratório, retrospectivo e de análise quantitativa, realizado no Conselho Regional de Enfermagem de Alagoas, de novembro de 2020 a janeiro de 2021. A população foram os processos éticos disciplinares instaurados contra os profissionais de enfermagem registrados no COREN/AL, sendo realizado através de um roteiro de coleta. Resultados: Foram analisados 68 processos éticos de 2009 a 2020 no Conselho Regional de Enfermagem de Alagoas. O perfil sociodemográfico foi caracterizado pelos enfermeiros (49,21%), do sexo feminino (64,06%), faixa etária de 28 a 38 anos (13,29%), estado civil solteiro (20,31%), classe média (0,79%), cor parda (2,34%). Quanto aos motivos da denúncia, tem-se que 30 (37,03%) referem-se a relações interprofissionais, 17 (20,99%) negligências, nove (11,11%) exercício ilegal da profissão, oito (9,88%) agressão e maus tratos, seis (7,40%) código de ética, cinco (6,17%) iatrogenias, três (3,70%) crimes, dois (2,47%) responsabilidade do (a) enfermeiro (a) e um (1,23%) assiduidade e pontualidade. A penalidade mais aplicada foi a advertência verbal (42,22%) e o Conselho Regional de Enfermagem de Alagoas foi o principal denunciante (27,94%). Conclusão: É necessário que seja enfatizado sobre as questões pertinentes as infrações pelo serviço, comissões ou núcleos de educação permanente, em especial os de enfermagem, para fortalecer a comunicação entre os profissionais, a fim de minimizar possíveis ocorrências éticas e danos aos pacientes. É primordial a realização de novos estudos na área, pois existe uma escassez deste sobre a temática, para produzir conhecimentos atuais e fornecer margem aos Conselhos Regionais de Enfermagem de atuarem incisivamente na questão envolvida.
Áthylla Karine Farias dos Santos Fernandes
ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DA VIOLÊNCIA CONTRA CRIANÇAS DE 1-4 ANOS EM ALAGOAS NO PERÍODO ENTRE 2015 A 2018
INTRODUÇÃO: A Constituição Federal determina a defesa dos direitos das crianças obrigação do Estado, da família e da sociedade (BRASIL, 1988). Segundo a Lei nº 8.069 (BRASIL, 1990), toda criança tem direito ao “desenvolvimento físico, mental, moral, espiritual e social (...), não sofrendo qualquer forma de negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão”. A Organização Mundial de Saúde (2014) caracteriza a violência como “uso intencional de força física ou poder (...) que resulte ou tem grande probabilidade de resultar em ferimentos, morte, danos psicológicos, desenvolvimento prejudicado ou privação.” Rates e colaboradores (2011) afirmam que as crianças são vítimas mais vulneráveis por se encontrarem em desenvolvimento, podendo, a violência, prejudicar seu crescimento (apud Souto e outros, 2017). Pelo impacto da violência na qualidade de vida, bem como pelas lesões e sequelas deixadas, esse fenômeno requer cuidados contínuos dos serviços de saúde. OBJETIVOS: Elucidar o cenário epidemiológico da violência sofrida por crianças de 1 a 4 anos em Alagoas pela análise das notificações dos casos. METODOLOGIA: Estudo quantitativo, descritivo, exploratório, retrospectivo. Elegeu-se como cenário o estado de Alagoas, utilizando os casos notificados de violência contra crianças de 1 a 4 anos entre 2015 a 2018 como população do estudo. Utilizaram-se dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), disponível no site DATASUS TABENET do Ministério da Saúde. RESULTADOS: Notificaram-se 223 casos de violência infantil entre 2015 e 2018 em Alagoas, apresentando leve predileção pelo sexo feminino com 129 casos. Quanto a variável raça/cor, o predomínio se deu para a cor parda com 55,61%, havendo baixo contingente de notificação entre os indígenas que somam apenas 2 casos. Em relação ao local de ocorrência, quase 60% dos casos se deram na própria residência, sendo a agressão física o tipo mais notificado (48,92%). Tratando-se do vínculo/grau de parentesco do agressor com a vítima, os principais responsáveis pelas crianças (mãe e pai) são os maiores agressores, seguido por amigos/conhecidos. O abuso do álcool, apesar de se relacionar a significativa parcela dos casos, foi ignorado ou deixado em branco em 48,67% das notificações, dificultando a percepção do seu impacto no processo da violência infantil. Não houve redução no número de casos de um ano para o outro, havendo, pelo contrário, aumento considerável, especialmente entre 2016-2017. CONCLUSÃO: A violência infantil é uma realidade em Alagoas, com a maioria dos casos ocorrendo contra meninas dentro da própria casa. O fato de os familiares, especialmente a mãe, serem os principais perpetuadores da agressão faz com que a violência física, vista como instrumento de disciplina e educação, e a de repetição sejam as formas mais reportadas. A população parda apresenta maior número de ocorrências, possivelmente por sua maior vulnerabilidade socioeconômica. Apesar de apenas 223 casos terem sido notificados no período analisado, é necessário considerar a subnotificação, situação ainda muito presente e que limita o estudo, impossibilitando a avaliação de toda a conjuntura da violência infantil no estado. É crucial a implementação de medidas que proporcionem melhorias no sistema de notificação dos atos de agressão.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS CASOS NOTIFICADOS DE SÍFILIS EM GESTANTES DO MUNICÍPIO DE MACEIÓ, ALAGOAS.
Introdução: A Sífilis é uma patologia causada pelo agente etiológico Treponema pallidum, sua descoberta ocorrida no ano 1905 e ainda é caracterizada como relevante problema de saúde pública, principalmente por está entre as patologias transmissíveis no período gravídico-puerperal, apresentando alta incidência de infecções durante a gestação com taxas entre 30% e 100%, principalmente nos países pobres ou subdesenvolvidos. Objetivos: Traçar o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis em gestantes no município de Maceió, Alagoas, entre os anos de 2010 a 2020. Metodologia: Para a execução foram coletados dados da Plataforma DataSus, visando descrever a incidência dos casos notificados de sífilis, no período entre 2010 a 2020 do município de Maceió. Resultados: No período de 2010 a 2020 foram registrados 1.704 casos de sífilis em gestantes, os anos de 2017, 2018 e 2019 ocorreram maior incidência de casos, alcançando 249 (14,61%) em 2017, 410 (24,06%) em 2018 e 350 (20,53%) em 2019. As faixas etárias mais notificadas foram entre 10 a 19 anos com 65 (41,4%) em 2017, 116 (28,3%) em 2018 e 103 (29,5%) dos casos em 2019, e de 20 a 29 anos com 142 (57%) dos casos em 2017, 207 (50,5%) em 2018 e 188 (53,7%) dos casos em 2018. Em 2017 e 2018 o 2° trimestre foi o mais acometido com 91 (36,5%) casos e 152 (37,1%) casos respectivamente. Em 2019 o 3° trimestre foi o mais acometido com 156 (44,6%) das notificações. Entre os anos de 2017 a 2019 a raça/cor que obteve maior registros de notificações foi cor a parda com 180 (73,3%), 279 (68%) e 216 (61,7%) de casos respectivamente. Discussão: De acordo com estudos realizados no Piauí, Paraná, Tocantins e São Paulo notou-se que a faixa etária mais acometida foi a de 20 a 34 anos, com relação a idade gestacional o 2° e 3° trimestres foram os mais acometidos, já em relação à raça/cor foram as de cor pardas, ao realizar um comparativo com o Município de Maceió, Alagoas, notou-se uma similaridade em relação ao perfil epidemiológico das gestantes acometidas pela sífilis. Conclusões: A partir do analisado nota-se a importância de intensificar nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) o rastreamento dos casos de sífilis em gestantes, somado a isso é fundamental que ocorra uma maior cobertura do pré-natal, juntamente com diagnóstico precoce e tratamento. Além disso, é fundamental que ocorra como complemento dessas ações uma educação em saúde de forma continuada, visando romper a cadeia de transmissão para que ocorra uma redução dos casos de sífilis em gestantes.
AVALIAÇÃO DE IMPACTO À SAÚDE: UMA FERRAMENTA PARA TOMADA DE DECISÕES
Introdução: A partir das preocupações referentes aos impactos do desenvolvimento socioeconômico no ambiente e suas posteriores consequências para a sociedade, desenvolveu-se a Avaliação de Impacto Ambiental (AIA), a primeira forma de Avaliação de Impacto (AI). Subsequente à ela foram desenvolvidas outras formas de avaliação segundo recortes específicos. Dentre elas destaca-se a Avaliação de Impacto à Saúde (AIS), que apesar de derivada da AIA possui mais semelhanças com noções de políticas públicas de saúde, reiterando que para o desenvolvimento social e humano, é necessária saúde individual e coletiva. Objetivos: Descrever a metodologia de avaliação de Avaliação de Impacto à Saúde segundo quatro principais diretrizes internacionais. Metodologia: Trata-se de uma análise de quatro diretrizes internacionais referentes à metodologia e aplicação da Avaliação do Impacto à Saúde, sendo dos países: Estados Unidos, Austrália, Inglaterra e Brasil. Os referidos documentos foram redigidos pelos respectivos órgãos de saúde: Organização Pan-Americana da Saúde, Comitê Permanente de Saúde Ambiental, Departamento de Saúde Pública de Londres e Ministério da Saúde do Brasil. Os documentos foram lidos, analisados e comparados entre si para então compor uma avaliação ampla das propostas da AIS. Resultados: AIS consiste em uma abordagem prática usada para julgar os efeitos potenciais de uma política, programa ou projeto na saúde de uma população, objetivando potencializar e salvaguardar os efeitos positivos da proposta à medida que evita qualquer impacto não intencional que a intervenção possa ter e então minimizá-lo precocemente, julgado quanto aos seus efeitos potenciais sobre a saúde de uma população e a distribuição desses efeitos. As decisões sujeitas a AIS podem incluir projetos, planos, programas e políticas empreendidas em âmbito público ou governo ou privado. Sua aplicação é baseada em evidências e análises robustas que permitem simultaneamente a avaliação do planejamento por setores especializados, bem como, a compreensão e transparência para o público geral. A participação social é uma prática que a AIS busca promover e incluir no seu processo. A abordagem pode ser aplicada em diversos setores econômicos e usa técnicas quantitativas, qualitativas e participativas. De forma geral, a AIS inclui cinco etapas básicas: 1) Triagem/seleção de filtro, 2) Definição do escopo e concepção da avaliação de impacto, 3) Condução da avaliação de impacto, 4) Elaboração do relatório e apresentação dos resultados e recomendações, 5) Avaliação da AI e acompanhamento. Conclusão: Sendo assim, quando utilizada de forma adequada, a avaliação de impacto na saúde propõe opções para decisões alternativas e estratégias de mitigação, para garantir que as decisões tomadas protejam e promovam a saúde da população.
SINTOMAS DE DEPRESSÃO E ANSIEDADE EM HOMENS E MULHERES PRIVADOS DE LIBERDADE EXPOSTOS AO ABUSO SEXUAL NA INFÂNCIA
Introdução: Experiências adversas durante a infância, como o abuso sexual, são consideradas um grave problema de saúde pública no mundo, por implicarem negativamente na vida da vítima (HAAHR-PEDERSEN, et al., 2020). Vários estudos relatam a inter-relação do histórico de abuso, encarceramento e transtornos mentais (SÁNCHEZ et al., 2017; JONESA et al., 2020; KARLSSON; ZIELINSK, 2020). Frente à interligação de fatores, indivíduos privados de liberdade apresentam maiores prevalências de histórico de abuso sexual, depressão e ansiedade quando comparados a população em geral (GOTTFRIED; CHRISTOPHER, 2017). Objetivo:Identificar sintomas de depressão e ansiedade em homens e mulheres, privados de liberdade, vítimas de abuso sexual na infância. Metodologia: Estudo do tipo quantitativo, descritivo, com corte transversal. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2018 a fevereiro de 2020. Foram entrevistadas 128 pessoas privadas de liberdade no Sistema Prisional de Alagoas, utilizando o Inventário de Beck Depressão; Inventário de Beck Ansiedade, ISPCAN Child Abuse Screening Tools RetrospectiveVersion (ICAST-R) e o Formulário Sociodemográfico.O tratamento estatístico dos dados foi realizado através de análise descritiva. O projeto encontra-se associado a dois estudos aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário Tiradentes sob os pareceres 2.620.823 e 3.282.326. Este trabalho está inserido no Programa de Iniciação Científica do Centro Universitário Tiradentes.Resultados: Homens e mulheres que sofreram abuso sexual na infância apresentaram maiores medianas dos scores de depressão e ansiedade. Entre os sintomas depressivos mais prevalentes no sexo feminino, encontram-se: sensação de punição (81,2%), choro (80,5%), irritabilidade (75,3%), insônia (75,3%), sensação de inferioridade (72,7%); e de ansiedade foram: sentir-se nervosa (84,4%), medo que aconteça o pior (79,2), sensação de calor (68,9%), indigestão ou desconforto no abdome (67,5%), palpitação ou aceleração do coração (66,2%).Nos homens, os principais sintomas depressivos foram: sensação de punição (68,6%), irritabilidade (66,7%), preocupação excessiva quanto à saúde (54,9%), sensação de inferioridade (52,9%), choro (46,0%); e os de ansiedade: medo que aconteça o pior (37.2%), medo de perder o controle (33,3%), dormência (29,4%), incapacidade de relaxar (27,5%), nervosismo (27,5). Conclusão: Os escores gerais de depressão e ansiedade relacionados ao abuso sexual na infância entre a população privada de liberdade foram maiores entre as pessoas que experienciaram abuso sexual, e entre as mulheres esses escores foram mais elevados. Os resultados demonstram a importância da triagem para depressão e ansiedade no sistema prisional, a fim de identificar pessoas com maior vulnerabilidade e intervir precocemente.
Thainara Cristina Quintela Cavalcante dos Santos
INSTRUMENTOS DERIVADOS DO TABACO: CONHECIMENTO E UTILIZAÇÃO
RESUMO: Introdução: O tabagismo é considerado um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas, com adolescentes experimentando antes mesmo dos 18 anos de idade, e jovens aderindo às novas formas de utilização do tabaco, dando a perspectiva de crescimento ao índice de patologias associadas a dependência do mesmo. Em contrapartida, está ocorrendo uma diminuição no uso do tabaco convencional, principalmente em faixas etárias menores, com a substituição do mesmo por produtos derivados como o cigarro eletrônico e narguilé, que diferentemente da crença circulante, contém nicotina e aromatizantes, os quais são aquecidos e transformados em aerossol possibilitando a inalação, o que os torna, provavelmente, mais prejudiciais ao usuário. Com isso, por ser um produto novo, ainda não há evidências consistentes sobre as possíveis consequências, porém, estudos afirmam sobre danos em relação ao sistema cardiovascular e respiratório. Análogo a isso, os adolescentes e jovens no Brasil estão entrando na nova moda de utilização. Dessa forma, são necessárias intervenções de prevenção e regulamentação imediata no país. Objetivo(s): A presente pesquisa tem como objetivo apresentar os dados encontrados acerca do conhecimento e utilização dos instrumentos derivados do tabaco pela população, através dos dados obtidos por questionário virtual. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, de natureza quantitativa, com uma amostra por conveniência, com os seguintes critérios de inclusão: Indivíduos de ambos os sexos, maiores de 18 anos, e exclusão: formulários que continham informações incompletas ou ausentes. Para a coleta de dados, foram enviados aos participantes, via WhatsApp e e-mail, um formulário eletrônico, elaborado pelos pesquisadores, através do Google docs, contendo na 1ª seção um TCLE. Para prosseguir na resposta ao formulário, o participante concordava com o termo, caso contrário, a participação se encerraria, não sendo possível prosseguir. Resultados: Foram coletadas 120 respostas através do questionário, apresentando média de 24 anos de idade com 53,3% pertencentes ao sexo masculino e 46,7 ao sexo feminino. Em relação ao conhecimento dos derivados do tabaco, 86,7% (104 participantes) conheciam o C.E; 82,5% (99 participantes) conheciam o Narguilé e 98,3% (118 participantes) conheciam o cigarro convencional (CC), sendo este o mais conhecido. Já especificamente sobre o perfil dos usuários, 51,6% relatou que faz a utilização de algum dispositivo novo, seja de maneira combinada entre eles ou associado ao convencional, com o cigarro convencional sendo o mais usado (49% dos relatos). Conclusão: O cigarro convencional continua sendo o meio mais conhecido e utilizado de tabaco no Brasil, porém, é notável que o C.E. e o narguilé vêm se tornando cada vez mais conhecidos e utilizados no país. A maioria dos usuários eram motivados a utilizar por curiosidade, e não tinham dificuldade em utilizar os cigarros em locais públicos, levantando com isso um alerta para as autoridades e usuários sobre o provável potencial prejudicial que podem causar à saúde e a inversão da forma de utilizar o tabaco. Palavras-chave: Cigarro eletrônico, tabagismo, vaporizadores. ABSTRACT: ABSTRACT: Introduction: Smoking is considered one of the main risk factors for the development of chronic diseases, with teenagers experiencing it before the age of 18, and young people adhering to new ways of using tobacco, giving the perspective of growth to the index. of pathologies associated with its dependence. On the other hand, there is a decrease in the use of conventional tobacco, especially in younger age groups, with its replacement by by-products such as electronic cigarettes and hookahs, which, contrary to current belief, contain nicotine and flavorings, which are heated and transformed into aerosol allowing inhalation, which probably makes them more harmful to the user. Thus, as it is a new product, there is still no consistent evidence on the possible consequences, however, studies claim damage to the cardiovascular and respiratory system. Analogous to this, teenagers and young people in Brazil are entering the new fashion of use. Thus, prevention interventions and immediate regulation are needed in the country. Objective(s): This research aims to present the data found about the knowledge and use of tobacco-derived instruments by the population, through data obtained through a virtual questionnaire. Methodology: This is a cross-sectional study, quantitative in nature, with a convenience sample, with the following inclusion criteria: Individuals of both sexes, over 18 years old, and exclusion: forms that contained incomplete or missing information. For data collection, an electronic form, prepared by the researchers, was sent to the participants via WhatsApp and e-mail via Google docs, containing a TCLE in the 1st section. To proceed with the answer to the form, the participant agreed with the term, otherwise, the participation would end, and it was not possible to proceed. Results: 120 responses were collected through the questionnaire, with an average of 24 years of age with 53.3% male and 46.7 female. Regarding knowledge of tobacco derivatives, 86.7% (104 participants) knew the C.E; 82.5% (99 participants) knew the narghile and 98.3% (118 participants) knew the conventional cigarette (CC), which is the best known. Specifically on the profile of users, 51.6% reported that they use a new device, either in a combined way or associated with the conventional one, with the conventional cigarette being the most used (49% of the reports). Conclusion: The conventional cigarette remains the best known and most used means of tobacco in Brazil, however, it is remarkable that C.E. and the hookah are becoming more and more known and used in the country. Most users were motivated to use it out of curiosity, and had no difficulty using cigarettes in public places, raising an alert to authorities and users about the likely harmful potential that they can cause to health and reversing the way of using tobacco. Electronic cigarette, smoking, vaporizers
Rastreio do vício alimentar em universitários
Introdução: O vício alimentar é caracterizado de acordo com os sintomas psicológicos e comportamentais de dependência que se manifestam no indivíduo quando o fator em questão é o consumo alimentar, sendo estes comparados aos típicos vícios em substância, que reproduzem efeitos fisiológicos semelhantes à abstinência, quando interrompidos ou reduzidos os desejos e as tolerâncias alimentares. A Escala de Dependência Alimentar de Yale 2.0 (mYFAS 2.0) é utilizada como ferramenta de pesquisa para avaliar os sintomas da dependência alimentar. Apesar do termo ser discutido desde a década de XX e ainda não ser considerado oficialmente um transtorno clínico, o advento do isolamento, da mudança de hábitos alimentares e comportamentais ocasionados pela pandemia do Covid-19 trouxe consigo à tona sinais e sintomas da manifestação do vício que merecem ser investigados. Objetivo: Avaliar a existência do vício alimentar em acadêmicos durante o período de isolamento da pandemia de Covid-19. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, previamente aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) sob parecer 4.474.935, durante o período outubro de 2020 a julho de 2021, com acadêmicos de uma rede institucional privada, abrangendo acadêmicos de ambos os sexos e vinculado a qualquer curso de graduação. Foram excluídos gestantes e indivíduos com diagnóstico de transtornos alimentares. As ferramentas utilizadas como instrumento de pesquisa foram um inquérito socioeconômico formulado pelos pesquisadores e a Escala de Dependência Alimentar Yale 2.0 (mYFAS 2.0) que possibilita a classificação do vício alimentar em leve, moderado e acentuado ou sem vício e um questionário próprio de identificação. A coleta de dados foi realizada através da plataforma virtual Google Forms após assinalarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido assinado. Resultados: Ao todo foram avaliados 104 estudantes. A maioria foi representado por adultos do sexo feminino (83,65%) da área Biológicas e da Saúde (67,39%). No inquérito da mYFAS 2.0 foi identificado que 12,35% da população estudada foi diagnosticada com algum grau de vício alimentar sendo estes 8,64% em vício acentuado, 2,47% em vício moderado e 1,23% em vício leve. Os sinais e sintomas de vicio de maior prevalência foram "comer para compensar problemas emocionais" (17,65%), "continuar comendo da mesma maneira mesmo isso tendo causado problemas emocionais" (16,09%) e "preocupação de amigos e familiares com relação a quantidade do consumo alimentar do participante (16,9%). Conclusão: O vício alimentar foi encontrado em mais de 10% o que já sinaliza uma prevalência de diagnóstico acentuada nos acadêmicos participantes, sendo estes sintomas evidenciados durante a pandemia do Covid-19. Contudo, necessitam-se de mais estudos referentes ao tema se fazendo necessário a abrangência de outros públicos para um diagnóstico mais amplificado deste cenário.
ANÁLISE COMPARATIVA NO APRENDIZADO DA TÉCNICA DE LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO ENTRE MODELO SINTÉTICO ACESSÍVEL E MODELO BIOLÓGICO
INTRODUÇÃO: O lavado peritoneal diagnóstico (LPD) é uma técnica altamente eficaz e necessária no atendimento ao paciente politraumatizado, sendo uma das medidas mais simples e com alta reprodutibilidade, é uma das mais importantes habilidades no arsenal do profissional médico quando se trata de paciente em avaliação por estado crítico hemodinâmico pós trauma. O presente estudo visa analisar a aprimoração desta técnica nos estudantes por meio da utilização de um modelo de baixo custo confeccionado pelos pesquisadores deste projeto, onde o mesmo consegue reproduzir a anatomia e a experiência semelhante ao modelo biológico utilizado nas aulas já implementadas. Ademais, o modelo proposto consegue expressar as principais complicações da técnica do LPD, oferecendo o máximo de experiência ao aluno aprendiz. Assim, é necessário avaliar a eficácia do modelo sintético do LPD em estudantes de medicina como método educativo. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal de natureza observacional exploratória e de caráter descritivo e analítico, precedido de um estudo piloto que investigou as possíveis dificuldades na compreensão do instrumento. Foram incluídos alunos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 18 anos, regularmente matriculados no sétimo semestre do curso de Medicina da UNIT-AL e que estão cursando ou já cursaram a matéria de habilidades cirúrgicas 2. Foram excluídos das análises os questionários que não continham respostas para no mínimo 67% dos itens de cada domínio investigado e/ou que tenham deixado de responder a quaisquer perguntas que caracterizassem o perfil do participante. Foi utilizado um questionário semiestruturado com respostas em escala ordinal do tipo Likert, elaborado pelos próprios autores, o qual continha perguntas que investigaram as competências e habilidades de distinguir a anatomia da parede anterior do abdome, conhecer a utilização dos materiais para realização da técnica, saber trabalhar em equipe, conhecer a técnica propriamente dita, suas complicações e resultados diagnósticos. RESULTADOS: O objetivo primário é avaliar a eficácia do modelo sintético de lavado peritoneal diagnóstico em estudantes de medicina como método educativo. Os principais resultados esperados são o manejo adequado da técnica de LPD pelos alunos e o aprendizado correto do procedimento a fim de evitar as possíveis complicações. Os principais desfechos esperados são fundamentados entre a melhor eficácia do modelo sintético produzido em comparação com os biológicos já existentes nos laboratórios de técnica cirúrgica. Dessa forma, os alunos sairão conhecendo melhor a abordagem cirúrgica do LPD, os principais pontos anatômicos da parede anterior do abdome, sabendo trabalhar em equipe e adquirindo experiência com as principais complicações e desfechos do procedimento. CONCLUSÃO: Visto que devido ao baixo custo e facilidade de manuseio do modelo sintético, é de suma importância avaliar a eficácia deste como método de aprendizado, correlacionando com os principais pontos abordados na técnica cirúrgica. Dessa forma, o modelo sintético apresentaria uma nova modalidade de estudo com alta reprodutibilidade e baixo custo, com eficácia satisfatória a fim de evitar possíveis complicações no futuro com a realização desta técnica, além de prover maior arsenal diagnóstico para o futuro profissional médico. INTRODUCTION: The diagnostic peritoneal lavage (DPL) is a technique highly effective and necessary in the initial care of the polytrauma patient, being one of the simplest and highly reproducible, it’s one of the major abilities in the arsenal of the medical profession when it comes to treating a patient in critical hemodynamic care post-trauma. The present study aims on analyzing the improvement of this technique in students through the use of a low-cost model made by the researchers of this project, where it can reproduce the anatomy and experience similar to the biological model used in classes already implemented. Furthermore, the proposed model manages to express the main complications of the DPL technique, offering maximum experience to the apprentice student. Thus, it is necessary to evaluate the effectiveness of the synthetic DPL model in medical students as an educational method. METHODOLOGY: This is a cross-sectional study of exploratory observational nature and of descriptive and analytical character, preceded by a pilot study that investigated the possible difficulties in understanding the research instrument. In the study were included: students of both sexes, aged 18 years or over, properly enrolled in the seventh semester of the UNIT-AL Medicine course and who are currently studying or have already attended the surgical skills 2 subject. Were excluded from the analysis questionnaires that did not contain answers for at least 67% of the items in each investigated domain and/or that did not answer any questions that characterized the participant's profile. A semi-structured questionnaire was used with answers in an ordinal Likert-type scale, prepared by the authors themselves, which contained questions that investigated the skills and abilities of distinguishing the anatomy of the anterior abdominal wall, knowledge of materials necessary to perform the technique, being able to work as a team, being able to perform the technique itself, characterize its complications and diagnostic results. RESULTS: The primary objective is to evaluate the effectiveness of the synthetic diagnostic peritoneal lavage model in medical students as an educational method. The main expected results are the proper handling of the DPL technique by the students and the proper learning of the procedure in order to avoid complications. The main expected outcomes are based on the better efficacy of the synthetic model in comparison with the biological ones that already exist in surgical technique laboratories. With this, students will get to know better the surgical approach of the DPL, the main anatomical points of the anterior abdominal wall, knowing how to teamwork and gaining experience with the main complications and outcomes of the procedure. CONCLUSION: Due to low cost and easier handling the synthetic model, it is extremely important to evaluate its effectiveness as a learning method, correlating with the main points addressed in the surgical technique. Thus, the synthetic model would present a new study modality with high reproducibility and low cost, with satisfactory efficacy in order to avoid possible complications in the future with this technique, in addition to providing a greater diagnostic arsenal for future medical professionals.
RASTREIO DA DISBIOSE INTESTINAL EM UNIVERSITÁRIOS
Introdução: A microbiota intestinal consiste numa ampla comunidade de microrganismos, em sua maioria bactérias. Nas situações de desequilíbrios na quantidade e qualidade das mesmas sucede-se uma condição denominada de disbiose intestinal, a qual favorece o aparecimento de diversas doenças crônicas, como obesidade, diabetes e síndrome do ovário policístico. Objetivo: Avaliar a prevalência do risco de disbiose em acadêmicos. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de natureza quantitativa, descritiva com delineamento transversal, conduzida em acadêmicos de duas instituições privadas de ensino superior. A pesquisa foi previamente aprovada pelo comitê de ética e pesquisa sob o parecer de nº 4.312.745. A coleta foi realizada de forma remota com o auxílio de um formulário do google forms. Foram inclusos alunos de todos os cursos na faixa etária adulta. Gestantes foram excluídas. A mesma consistiu na aplicação de um questionário próprio de caracterização socioeconômica, estilo de vida, investigação do estado nutricional pelo Índice de Massa Corporal (IMC), o qual foi calculado por meio do peso e altura referida, avaliação das fezes com o auxílio da escala de Bristol e investigação da disbiose por meio do questionário de rastreio de disbiose validade pela FQM e do questionário de hiperpermeabilidade intestinal do Centro Brasileiro de Nutrição Funcional. Os dados obtidos foram exportados para uma planilha do software Microsoft Office Excel e a análise de estatística descritiva foi realizada no software Epi Info 7.2.2. Resultados: Ao analisar os 133 acadêmicos, verificou-se que a maioria dos participantes eram do sexo feminino (82,71%), tinham entre 18 e 31 anos (81,20%) e tinham uma renda familiar estimada em 5 ou mais salários mínimos (36,09%). Além disso, 76,69% pertencia aos cursos de biológicas e da saúde. O estado nutricional pelo IMC apontou que 33% apresentavam excesso de peso (condição que inclui sobrepeso e obesidade) e, 16,54% apresentavam as características dos tipos 1 e 2 na escala de fezes de Bristol, condição que sinaliza constipação. Quanto ao risco de disbiose, 73% apresentou com médio risco, seguido de 15% como baixo e 12% como alto. Em relação ao questionário de hiperpermeabilidade intestinal, apenas 4% foi classificado sem hiperpermeabilidade intestinal, enquanto que os demais foram classificados com algum grau de hiperpermeabilidade.Conclusão:Dessa maneira ao avaliar o risco de disbiose, foi observado que mais da metade dos participantes apresentavam risco médio de disbiose. Assim, é imprescindível estudos que abordem essa temática, visto que o bom funcionamento da microbiota intestinal impacta diretamente no estado de saúde do indivíduo, uma vez que a disbiose está associada ao aparecimento de doenças.
AVALIAÇÃO DO IMPACTO DA DOENÇA DE HUNTINGTON NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES E CUIDADORES: UMA ANÁLISE NO MUNICÍPIO COM MAIOR PREVALÊNCIA NO BRASIL
Introdução: A Doença de Huntington (DH) é neurodegenerativa hereditária, autossômica dominante, sem terapêutica curativa, caracterizada por alterações motoras, comportamentais e cognitivas. Essas alterações têm impacto significativo na Qualidade de Vida (QV) dos indivíduos com DH. Objetivo: Descrever o impacto causado na QV de indivíduos com DH e seus cuidadores em Feira Grande/AL. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional de natureza descritiva, com aplicação da 1ª versão do questionário de qualidade de vida Medical Outcomes Study 36-Item Short Form (SF-36) e uso de entrevistas semiestruturadas. Os participantes elegíveis foram identificados e recrutados após visitas às Unidades de Saúde do município de Feira Grande, através da Secretaria Municipal de Saúde e tiveram que assinar um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), conforme as normativas e recomendações da Portaria nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, que regulamenta as atividades de pesquisas envolvendo seres humanos. Além disso, esta pesquisa firmou colaboração com a ABH – Associação Brasil Huntington, que oferece apoio e defende os interesses das famílias com DH no Brasil, a fim de alcançar o maior número possível de pacientes elegíveis. Resultados: Este é o primeiro estudo que descreve a QV de cuidadores e indivíduos com DH em Feira Grande/AL. Foram identificados 21 indivíduos com diagnóstico clínico e/ou genético positivo para DH, dos quais apenas seis indivíduos se enquadraram nos critérios de elegibilidade desta pesquisa. Ainda, identificamos dez cuidadores familiares. Neste estudo, sete domínios gerais do questionário SF-36 foram considerados significativos: capacidade funcional, limitação por aspectos físicos, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, limitação por aspectos emocionais e saúde mental. Os comprometimentos funcional e comportamental, descritos na DH, causaram impacto direto nos resultados dos domínios de limitação por aspectos físicos e limitação por aspectos emocionais, sendo os menores scores da avaliação centrada nos indivíduos com DH. Os resultados encontrados na avaliação centrada no cuidador destacam a carga significativa do cuidador na DH. Conclusão: As evidências sobre a QV na população com DH são escassas. Os resultados deste estudo sugerem que os pacientes com DH não recebem serviços de saúde adequados que possam ter um impacto positivo em sua QV, como é sugerido em estudos anteriores sobre a DH. É necessário que outros estudos usando tamanhos amostrais maiores e medidas específicas de QV para DH sejam realizados, pois isso demonstraria a QV de maneira mais válida que uma medida genérica, como a 1ª versão do SF-36.
Risco de cardiovasculares em adolescentes
RESUMO: Introdução: O ministério da saúde elaborou um plano com o apoio de instituições de pesquisa e ensino, diversos ministérios e associações de saúde, para enfrentar e deter, em até dez anos, as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT´s), entre as quais: acidente vascular cerebral, infarto, hipertensão arterial, câncer, diabetes e doenças respiratórias crônicas (BRASIL, 2011). Sendo consideradas um dos maiores problemas globais de saúde pública da atualidade, ameaçam a qualidade de vida e capacidade laboral dos indivíduos, acarreta em gastos substanciais em saúde para o sujeito e sociedade, e ainda, afetam o desenvolvimento da nação (WHO, 2018). A Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - PENSE (2015), feita com escolares de 13 a 15 anos e 16 a 17 anos de regiões urbanas e rurais do país, observou-se a presença de vários fatores de risco para doenças cardiovascular entre os adolescentes, destacando os fatores dietéticos, antropométricos, familiares e metabólicos. Objetivo: Avaliar os riscos cardiovasculares em adolescentes . Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, analítico com abordagem quantitativa, onde se avaliou fatores de riscos cardiovasculares em adolescentes na faixa etária de 10 a 19 anos, de ambos os sexos e com histórico familiar de Doenças Cardiovasculares, obesidade ou excesso de peso. Foram investigados e coletados na pesquisa dados clínicos, antropométricos e estilo de vida e condições sociodemográficas. Resultados: Foram avaliados 30 adolescentes da Grota São Rafael. Dentre dos participantes da pesquisa a maioria foi do sexo masculino( 56,6%; n=17), e a faixa etária com maior prevalencia foi de 11 a 13 anos. Analisando o histórico de problemas ou doenças cardiovasculares na família respondido pelos participantes, podemos analisar que 33,3% (n=10) apresentam problemas cardiovasculares e que 66,67% (n=20%) não apresentam.Em relação ao exames lipídicos, constatamos que a maioria dos respondentes não possuem ou nunca realizaram nos últimos 6 meses ou não tem conhecimento do exame (n=29; 96,67%) e apenas um tinha realizado no último ano (n=1, 3, 33%). Analisando alguns hábitos dos participantes sobre bebidas alcoólicas e tabagistas, a maioria não bebem e nem fumam, mas 13,3% (n=4) bebem em ocasiões especiais, mais especificamente em festas de fim de ano. Realizada a avaliação do índice de massa corporal (IMC) por idade, obteve-se o resultado na maioria oscilando entre eutrofia e magreza e 10,52% com obesidade. Conclusão: Pode-se observar possíveis fatores associados às doenças cardiovasculares nos adolescentes, havendo a necessidade do cuidado individual para manutenção da saúde e qualidade de vida
ACESSO À SAÚDE SEXUAL E REPRODUTIVA DE HOMENS-TRANS EM ALAGOAS
Introdução: Durante o período pós-II Guerra Mundial, nas décadas de 1950 e 1960, houve um grande aumento populacional, fazendo com que houvesse uma grande preocupação pelo aumento populacional, onde começou-se a haver uma discussão demográficas acerca dos métodos contraceptivos e planejamento reprodutivo, pensando assim, em questões de saúde e direitos reprodutivos. Apesar disto, a construção dos direitos sexuais e reprodutivos como direitos humanos, ainda esbarram em dificuldades relacionadas às normas morais e aos binarismos homem/mulher, masculino/feminino e heterossexual/homossexual, impedem o acesso de forma integral e a equidade desses direitos em serviços de saúde. Objetivo(s): Verificar como os homens trans em Alagoas acessam os serviços de saúde sexual e reprodutiva em Alagoas. Metodologia: Estudo exploratório, de corte transversal e abordagem quantitativa, sendo utilizada como fonte primária as informações de homens trans relacionadas ao acesso de saúde aos serviços sexuais e reprodutivos de homens trans em Alagoas. Resultados e Conclusão(ões): Os resultados mostram que, 66,6% declaram idade entre 18-24 anos, e 33,3% entre 25-35 anos. 40% possuem ensino superior completo, 40% ensino médio completo e 20% ensino superior incompleto. 60% possuem de 1-3 salários mínimos, 20% dispõem de 04 ou mais salário mínimo e os outros 20% até 01 salário mínimo. 60% acessam aos serviços de saúde através de plano de saúde particular, e 40% através do SUS. 60% não realizaram nenhuma consulta anual nos serviços de saúde sexual e reprodutiva, 20% realizaram ao menos uma consulta, outros 20% realizaram 2-4 consultas anualmente. Nenhum dos participantes alegou já ter realizado a cirurgia de redesignação sexual, mas 60% deles afirmaram que não sentem desejo de fazê-la, outros 40% sentem o desejo de realizá-la. O acesso à citologia e colposcopia foi relatado por 33,3%, outros 33,3% continuam tendo acesso, mas não realizam e, 33,3% não tem acesso aos serviços de citologia e colposcopia. O uso de hormonioterapia foi relatado por 80% dos participantes, já 20% afirmaram não fazer uso de terapia hormonal. A partir dos resultados obtidos, evidencia-se que o acesso aos serviços de saúde pelos homens trans se dá por meio da rede suplementar de saúde.Conclui-se que o acesso aos serviços de saúde pelos homens trans se dá por meio da rede suplementar de saúde. Já no que diz respeito à caracterização sociodemográfica, observa-se que tratam-se de adultos jovens, com parceiros, grau de escolaridade entre o ensino médio e o superior, renda média entre 1 e 3 salários mínimos vigentes e sem filhos. O acolhimento por parte da equipe de saúde é bastante positivo, onde a maioria dos homens trans alegaram que foram bem acolhidos e respeitados em todos os momentos da assistência.
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA E VULNERABILIDADE EM MULHERES PÓS CA DE MAMA EM UM CENTRO DE ACOLHIMENTO PÚBLICO DE MACEIÓ.
Sendo o câncer uma expressão designada de aspecto global, torna-se hoje uma adversidade de bem-estar público, é definido como um tipo de neoplasia maligna que mais afeta mulheres no Brasil com índices gradualmente crescentes no país. No pós-cirúrgico, portadoras do câncer de mama podem apresentar diversos problemas, sejam eles físicos e/ou de caráter emocional, afetando sua qualidade de vida e elevando o nível de insatisfação quanto à imagem corporal. Durante o descobrimento, sentimentos de medo, ansiedade e incertezas são vivenciados pelas pacientes, o que leva a alterações em sua autoimagem, perda funcional e mudanças sociais. É determinada uma maior efetividade de medidas a serem tomadas posteriormente de acordo com as avaliações elaboradas, reforçando a necessidade do profissional de saúde compreender melhor a condição das pacientes para que assim possam enfrentar de maneira mais facilitada a doença e suas consequências.
Rastreio de Solidão em universitários durante a pandemia
Introdução: Estudos internacionais sobre solidão indicaram que 80% das pessoas abaixo de 18 anos e 40% acima de 65 anos alegam sentir solidão pelo menos uma vez por semana, onde estudos realizados em diversos países em idosos apresentam prevalência entre 25% na Dinamarca a 60% na Grécia, porém ainda não possuímos está informação estimada no Brasil. A Escala Solidão (UCLA) é utilizada como ferramenta de pesquisa para avaliar o grau de solidão dos brasileiros. A primeira versão da Escala de Solidão UCLA já demonstrava correlação moderada com a triagem para depressão em 1978, hoje com a mudança de hábitos alimentares e comportamentais ocasionados pela pandemia do Covid-19 trouxe consigo à tona sinais e sintomas da manifestação de solidão e de problemas psicológicos como ansiedade e depressão. Objetivo: Avaliar a prevalência de solidão em acadêmicos durante o período de isolamento da pandemia de Covid-19. Metodologia: Trata-se de um estudo de análise descritiva simples, previamente aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) sob parecer 4.474.935, durante o período outubro de 2020 a julho de 2021, com acadêmicos de uma rede institucional privada denominada Centro Universitário Tiradentes (UNIT), abrangendo todas as áreas de graduação. As ferramentas utilizadas como instrumento de pesquisa foram um inquérito socioeconômico formulado pelos pesquisadores e a Escala de Solidão (UCLA) que possibilita a classificação de grau de solidão. A coleta da base de dados foi realizada através da plataforma virtual Google Forms, junto a um termo de Consentimento Livre e Esclarecido assinado previamente pelos participantes. Resultados: Ao se tratar do perfil socioeconômico dos participantes se analisou que o público em sua maioria foi representado por adultos do sexo feminino e da área Biológicas e da Saúde, onde também se percebeu um aumento nos níveis de stress em 66,67% e o diagnóstico de ansiedade em 35,96% durante o período de isolamento por conta do sars-cov-2. No inquérito da UCLA foi identificado que 91,34% da população estudada foi diagnosticada com algum grau de solidão sendo estes 9,20% em um grau mais elevado, 25,30% em um grau moderado e 63,24% mais leve. Os sinais e sintomas com ênfase para esse resultado foram relacionados ao item 1 que se trata de fazer coisas sozinho, item 3 que retrata sentimento de falta de companhia e 4 que relata falta de compreensão por outras pessoas. Conclusão: A solidão se constitui como um evento de alta prevalência entre os universitários investigados o que sinaliza a necessidade de maior atenção com esse público, uma vez que a solidão pode ser o gatilho para doenças de cunho psicológicos e ainda favorecer o aparecimento de agravos crônicos. Contudo, necessitam-se de mais estudos referentes ao tema se fazendo necessário a abrangência de outros públicos para um diagnóstico mais amplificado deste cenário.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA SÍFILIS CONGÊNITA E SÍFILIS GESTACIONAL EM ALAGOAS NO PERÍODO DE 2015 A 2020
RESUMO: Introdução: A sífilis é uma doença sexualmente transmissível, cuja infecção ocorre de modo sistêmico, com evolução crônica, sendo causada pela bactéria Treponema pallidum. É considerada um agravo de saúde pública, e quando não há controle da doença em mulheres em idade fértil, pode ocasionar a sífilis gestacional e/ou congênita, que são capazes de causar consequências graves ao concepto, como aborto, deficiências físicas e mentais. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico da sífilis congênita e sífilis gestacional no estado de Alagoas no período de 2015 a 2020. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico cujos dados foram coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN do Ministério da Saúde, disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil, referentes ao período de 2015 a 2020. Resultados: Em relação à Sífilis Gestacional, houve um total de 3.353 casos entre 2015 a 2020, dos quais 953 casos correspondem ao ano de 2018, sendo o ano com maior número de casos da doença. As mulheres com idade entre 20-29 anos apresentaram o maior índice de sífilis gestacional totalizando 1.711 casos, enquanto as gestantes com idade entre 10-14 anos apresentaram o menor índice com 62 casos. Em relação à escolaridade, mulheres que possuíam entre a 5ª- 8ª série incompleta apresentaram maior número de casos, com total de 816 e o menor índice foi observado em mulheres com nível superior incompleto, totalizando 20 casos. Quanto à raça, mulheres autodeclaradas pardas apresentaram maior índice, com 2.282 casos, sendo o menor número em mulheres indígenas com 15 casos. Em relação à idade gestacional no momento do diagnóstico, 1.262 casos foram identificados no terceiro trimestre gestacional, enquanto 854 casos foram evidenciados ainda no primeiro trimestre. No tocante à sífilis congênita, nos anos de 2015 a 2020 houve 1.977 casos, dos quais 1.860 foram diagnosticados em crianças menores de 7 dias, e do número total de casos da patologia, 1.477 ocorreram em mães que realizaram o pré-natal. Quanto ao diagnóstico final da doença, 1.863 crianças foram diagnosticadas com sífilis congênita recente. Houve 822 diagnósticos de sífilis durante a realização do pré-natal e 916 mães não obtiveram o tratamento adequado para sífilis. Conclusões: Depreende-se que mulheres entre 20 a 29 anos, pardas e com ensino fundamental incompleto foram mais acometidas pela sífilis gestacional, e na maioria dos casos de sífilis congênita, não ocorreu a realização do pré-natal, em que seria possível a detecção da sífilis e o tratamento adequado.
PROTÓTIPO DE ACESSO ÀS INFORMAÇÕES TÉCNICAS E PROCEDIMENTAIS DOS INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS.
Resumo: Introdução: A partir da iniciativa do projeto, foi possível desenvolver um aplicativo como ferramenta para conter as informações técnicas e procedimentais dos instrumentos cirúrgicos, onde foram gravados vídeos curtos de diferentes instrumentos, demonstrando o seu processo de limpeza, desinfecção e empacotamento, contendo referências e imagens anexadas capazes de ilustrar o conteúdo de forma clara e objetiva. Objetivo(s): O projeto teve como finalidade a criação de um protótipo a fim de ser utilizado como instrumento facilitador aos profissionais e acadêmicos das áreas de saúde à informações sobre o mecanismo e manejo dos instrumentos cirúrgicos de maneira rápida e ágil, e que pode beneficiar no treinamento e capacitação dos mesmos. Metodologia: O Protótipo foi desenvolvido por acadêmicas do curso de enfermagem do Centro Universitário Tiradentes (UNIT- AL), onde foram coletadas imagens do Centro de Material de Esterilização (CME) do laboratório de Odontologia do próprio campus (UNIT-AL) para confecção e preparação dos dados, logo em seguida foi realizada a produção com os materiais disponíveis, foi feito uma edição e uma revisão de literatura voltada à instrumentos cirúrgicos, para trazer o suporte mais atualizado e seguro, e a partir disso criado um aplicativo através da plataforma glide, para cada instrumento disponível, contendo suas informações (que vão desde o seu processo de limpeza até sua própria finalidade). Também foi disponibilizado como recurso de ensino-aprendizagem um manual de instruções sobre a maneira correta de ser feito a limpeza dos instrumentos. Resultados: Ao analisar as bases de dados disponíveis para uma busca de patentes pelo portal da Universidade Federal de Sergipe (UFS), a Coordenação de Inovação e Transferência de Tecnologia (CINTTEC) não foram encontradas associações do aplicativo com base neste modelo, portanto o projeto tem como característica inovação em tecnologia. Como finalizado, espera-se que sirva como uma ferramenta facilitadora, e que contribua no crescimento acadêmico e profissional, servindo de exemplo para a elaboração de outras patentes. Conclusão(ões): O protótipo desenvolvido pode auxiliar em instituições de ensino e instituições hospitalares, como uma oportunidade para o treinamento em equipe, redução de custos, suporte para revisão e integração, curto prazo de análise, também serve de exemplo para a produção de outros itens inovadores e contribui na diminuição de erros em cada procedimento. Em circunstâncias atuais, é visível a importância da tecnologia em diferentes esferas, se faz necessário a implementação de novas técnicas e novas modalidades na área da saúde, a fim de que busque assertividade e segurança ao paciente e ao profissional.
DESENVOLVIMENTO DE UMA CADEIRA DE RODAS INTELIGENTE DE BAIXO INVESTIMENTO MOVIMENTADA ATRAVÉS DE UM SENSOR MUSCULAR.
Introdução Ao início da revolução industrial houve um decorrente aumento na produção de novas tecnologias, esse efeito continua mais presente nos dias atuais, o mundo atual e globalizado exige da criatividade humana para promover um avanço tecnológico que seja benéfico a sociedade. Há uma necessidade de novas tecnologias que promovem a inclusão social de deficientes físicos, entretanto, sendo um progresso de acesso apenas as mais altas classes sociais. (SCHWAB, 2019) Objetivo Construção de uma cadeira de rodas inteligente e de baixo investimento com o intuito de promover a acessibilidade e inclusão, independente de classe social. Metodologia Na projeção de algo como uma cadeira de rodas inteligente é preciso de certa minuciosidade quanto à escolha dos materiais, pois sabe-se que diferentes materiais se comportam de diferentes maneiras. Nesse caso, para a estrutura da cadeira utilizamos 4 metros de canos de PVC com o intuito de baratear o custo. Logo, no restante da estrutura foram utilizadas duas chapas de alumínio com os 1 comprimentos de 40x45cm para o apoio das costas e 40x40cm para o apoio do corpo. Resultados Foi proposto um circuito eletrônico integrando duas vertentes da cadeira para realizar a ligação do joystick até o motor. O joystick ficou posicionado no apoio do braço direito e o restante da parte eletrônica foi armazenado na parte inferior da cadeira. Sendo ela distribuída em: Motor, driver, circuito eletrônico, fonte e toda fiação do protótipo. Com o intuito de movimentar o motor de forma automática foi necessário aplicar programação na linguagem C++ atrelado ao nosso microcontrolador Arduino UNO, com isso foi possível estabelecer uma melhor performance, tendo em vista o melhor funcionamento do motor de passo juntamente ao driver de motor. Referente a estrutura foram utilizados 2,5 m de canos de PVC colados uns aos outros para garantir maior estabilidade. Apesar de ser um material de plástico, ele foi montado em um formato 4x4 com o intuito de aguentar até 98 Kg, esse peso foi simulado através do software SolidWorks e testado após a montagem da cadeira. Visando a segurança do usuário é indicado que seja utilizada a capacidade de até 88 Kg por motivos de segurança. Conclusão O presente trabalho teve como o objetivo principal a execução de uma cadeira de rodas inteligente visando garantir uma maior autonomia a um tetraplégico de uma forma mais econômica, pois todo material utilizado é mais barato que os convencionais e de fácil acesso. Logo, os resultados atestam a capacidade de automatização da cadeira demonstrando diversas áreas da Engenharia Mecatrônica definidas em Mecânica, Eletrônica e Automação. As três áreas são bem trabalhadas no curso, possibilitando que alunos construam protótipos como esse, possibilitando o avanço da Medicina explorando essas áreas.
ANÁLISE COMPARATIVA DAS METODOLOGIAS CONSTRUTIVAS EMPREGADAS EM OBRAS DE TÚNEIS NO BRASIL
RESUMO: Introdução: Os túneis são estruturas subterrâneas complexas que possuem sua classificação embasada tanto em sua funcionalidade quanto nos métodos que são empregados para sua construção. No sentido de caracterização dos túneis, os mesmos podem ser classificados segundo as metodologias empregadas em sua construção, como mencionado anteriormente, sendo assim vale destacar que existem vários métodos de se construir um túnel hoje em dia, porque ao longo do tempo as tecnologias construtivas foram sofrendo uma evolução significativa. Nesse sentido, se torna custosa a identificação de um método que possa ser empregado garantindo melhor custo benefício, controle do tempo de execução e qualidade, aspectos importantes levados em consideração no âmbito da construção civil. Desse modo, é preciso conhecer bem as peculiaridades das técnicas utilizadas para elaborar os túneis, porque entendendo o método torna-se mais clara a escolha da técnica. Objetivo: Realizar um comparativo entre as principais metodologias construtivas empregadas no Brasil. Metodologia: Obtenção de informações referentes aos tipos de túneis, o conceito de túneis, sua funcionalidade e as metodologias utilizadas para elaboração dos mesmos, por meios de uma revisão bibliográfica. Resultados: Como resultado da pesquisa realizada, obteve-se um quadro constituído pelas vantagens e desvantagens de cada uma das 4 (quatro) metodologias escolhidas para estudo, que são utilizadas na construção de túneis. Esse quadro permite identificar as características das técnicas e por meio disto, é possível compará-las, pois cada método possui sua peculiaridade. Conclusão: Hodiernamente, é notória a gama de metodologias aplicadas na construção de túneis. Por isso, o presente trabalho buscou destacar dentre as técnicas mais empregadas, a descrição de 4 (quatro) delas. Além disso, foram apresentadas as etapas de desenvolvimento para alcançar tanto o projeto executivo de um túnel, quanto a sua construção. A partir das características positivas e negativas é possível identificar de acordo com a situação encontrada em campo, a técnica que apresentaria um melhor desempenho. Ademais, observando as etapas empregadas para desenvolvimento desse tipo de estrutura, percebe-se que para afirmar com segurança o procedimento que melhor atende, faz-se necessário um estudo prévio do solo. Por fim, ao estudar as vantagens e desvantagens de cada método, é possível verificar que todas elas associam o seu emprego ao tipo de maciço que é encontrado “in loco”, ou seja, assim como toda obra que vai iniciar, a primeira etapa que deve ser realizada é o estudo prévio do maciço sobre ou sob o qual irá apoiar o empreendimento, a fim de analisar as características do mesmo e, principalmente, prever o comportamento do solo.