ASSISTÊNCIA DA ENFERMAGEM NAS COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS DA DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE

Resumo

INTRODUÇÃO: A distrofia muscular de Duchenne corresponde a um grupo de doenças de origem genética progressiva que se caracterizam por alterações estruturais ou funcionais dos músculos. O declínio progressivo da função pulmonar quase sempre inicia após o confinamento à cadeira de rodas e está associado com o aumento da insuficiência respiratória e da ineficiência da tosse, tornando os pacientes vulneráveis à atelectasias, pneumonias e retenção de secreções endobronquiais. A insuficiência respiratória vem seguida de dificuldade na ventilação, falta de força para tossir, ocasionando infecções respiratórias sucessivas, que na maioria dos casos leva o paciente ao óbito. OBJETIVO: Verificar a atuação da enfermagem nas complicações respiratórias da Distrofia Muscular de Duchenne. METODOLOGIA: Este trabalho é uma revisão de literatura, com consulta à base de dados eletrônica Scielo, Science Direct e Physiotherapy Evidence Database. O alvo dessa busca foram estudos com abordagem da Enfermagem na Distrofia Muscular de Duchenne. Para seleção, buscou-se a combinação dos termos distrofia muscular, enfermagem e complicações respiratórias. A busca foi realizada entre fevereiro e maio de 2013. Foram incluídos artigos que abordaram os temas: a) Distrofia Muscular de Duchenne e doenças neuromusculares; b) discussão sobre formas de tratamento quanto às complicações respiratórias de pacientes distrofia muscular. Foram excluídos os que abordaram apenas tratamentos medicamentosos ou cirúrgicos. Os textos foram analisados e sintetizados de forma crítica, a fim de discutir as informações obtidas que correspondiam especificamente ao tema pretendido para compor esta revisão. RESULTADOS: O tratamento de enfermagem é manter a função dos níveis respiratórios e estimular a qualidade de vida do paciente com distrofia. A ausência de estudos envolvendo a prática de enfermagem na Distrofia Muscular de Duchenne, a mais comum e mais grave dentre as doenças neuromusculares hereditárias conhecidas, tem levado a não tomada de atitudes coerentes por parte dos poderes públicos e privados, das sociedades médicas e científicas.A reeducação da função muscular respiratória pode ensinar e conscientizar o paciente a utilizar um padrão respiratório mais adequado, principalmente o diafragmático, no qual este a realizará de maneira mais econômica energeticamente e mais vantajosa mecânica e funcionalmente. CONCLUSÃO: Percebe-se a importância da assistência nas complicações respiratórias da Distrofia Muscular de Duchenne. Esta atuação deve ser composta por uma equipe multidisciplinar, para contribuir em ações mais precisas e eficazes tanto na melhoria na fase de intervenção quanto por parte de agentes públicos e privados que estão direta ou indiretamente envolvidos na prestação de serviços de saúde. Além disso, promover a formação de conhecimento crítico e humanístico que possam favorecer que estudantes e profissionais tenham informações verdadeiras e relevantes.